大黄25克 葶苈子17克（熬）芒消17克 杏仁17克（去皮、尖，熬黑）

泻热开结，化饮通便。主结胸证，颈项强直，朐脘痞满，自汗出，大便不通，脉沉实者。

上四味，捣筛二味，纳杏仁、芒消，合研如脂，和散，取如弹丸1枚；别捣甘遂末1克，白蜜20毫升，用水200毫升，煮取100毫升，温顿服之。一宿乃下。如不下，再服，取下为效。