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柴胡疏肝散处方主治功能及用法用量

2024-02-13 17:23中药方剂

柴胡疏肝散

《景岳全书》卷五十六:柴胡疏肝散

处方

陈皮(醋炒)柴胡各6克 川芎 枳壳(麸炒)芍药各4.5克 甘草(炙)1,5克 香附4.5克

功能主治

疏肝解郁。主胁肋疼痛,寒热往来。

用法用量

用水220毫升,煎至180毫升,空腹时服。

摘录
《景岳全书》卷五十六

《准绳·类方》卷四引《统旨》:柴胡疏肝散

别名

柴胡舒肝散、柴胡疏肝汤

处方

柴胡2钱,陈皮(醋炒)2钱,川芎1钱半,芍药1钱半,枳壳(麸炒)1钱半,甘草(炙)5分,香附1钱半。

药理作用

对泌胆功能的影响《实用中医内科杂志》(1989;1:11):王昕等用雄性大白鼠制成肝郁模型,然后用本方灌胃给药,在腹腔麻醉条件下,做胆汁引流,记录1小时胆汁流量。结果表明本方对肝郁动物的泌胆功能有显着的促进作用(P<0.01),其具体作用机制有待进一步研究。

功能主治

疏肝理气。主因怒气郁而胁痛,寒热往来,痛而胀闷,不得俯仰,喜太息,脉弦。现用于神经官能症、中耳炎等。胁肋疼痛。肝实胁痛,不得转侧,喜太息。

临床应用

①神经官能症《四川中医》(1989;4:23):一患者,自觉咽中有异物,多方检查结果均无异常,并见精神抑郁,时叹息,其症状每随情志波动而变化。治用本方加半夏、瓜蒌各15g。服药2剂,咽部异物感明显减轻,继服5剂而痊愈。②中耳炎《四川中医》(1989;4:23):一患者,自觉耳内胀闷堵塞,听力下降。西医诊断为“非化脓性中耳炎”。检查:耳鼓膜轻度充血并呈内陷。证属:肝气郁结,气血凝滞。治用本方加陈皮、僵蚕各12g,菖蒲6g。服药5剂,耳闭塞明显减轻,继服上方19剂,听力恢复,余症消除。

用法用量

柴胡舒肝散(《验方新编》卷五)、柴胡疏肝汤(《不知医必要》卷二)。

各家论述

①《景岳全书》:柴胡、芍药以和肝解郁为主;香附、枳壳、陈皮以理气滞;川芎以活其血;甘草以和中缓痛。②《谦斋医学讲稿》:本方即四逆散加川芎、香附和血理气,治疗胁痛,寒热往来,专以疏肝为目的。用柴胡、枳壳、香附理气为主,白芍、川芎和血为佐,再用甘草以缓之,系疏肝的正法,可谓善于运用古方。

摘录
《准绳·类方》卷四引《统旨》

《张氏医道》卷十四:柴胡疏肝散

处方

柴胡2钱,橘皮(醋炒)2钱,川芎(童便浸,切)1钱半,芍药1钱半,枳壳(炒)1钱半,甘草(炙)5分,香附(醋炒)1钱半,山栀(姜汁炒黑)1钱,煨姜1片。

功能主治

解郁调肝。主怒火伤肝,胁痛,血菀于上。呕血,脉弦数者。

用法用量

水煎,食前温服。

吐血,加童便半盏。

各家论述

《医略六书》:柴胡疏肝木以解郁,山栀清郁火以凉血,白芍敛肝阴以止血,川芎化凝血以归肝,枳壳破滞气,陈皮利中气,香附调气解气郁,薄荷解郁疏肝,甘草缓中以泻肝火也;更用童便降火以涤瘀结。为散煎冲,生者力锐而熟者性醇,务使怒火顿平则肝郁自解,肝络清和,安有胁痛呕血之患乎!

摘录
《张氏医道》卷十四

《医医偶录》卷二:柴胡疏肝散

处方

柴胡1钱2分,陈皮1钱2分,川芎1钱,赤芍1钱,枳壳1钱,醋炒香附1钱,炙草5分。

功能主治

肝气左胁痛。

摘录
《医医偶录》卷二

《医学传灯》卷下:柴胡疏肝散

处方

柴胡、黄芩、半夏、甘草、陈皮、白茯、白芍、香附、枳壳、玄胡。

功能主治

痞块,痛无形质,不时而发者,非痃即癖。

用法用量

内热,加山栀。

摘录
《医学传灯》卷下

《医学统旨》:柴胡疏肝散

组成

陈皮醋炒、柴胡各二钱(各6g), 川芎、香附、枳壳麸炒、芍药各一钱半(各5g),甘草炙五分(3g)。

用法

水二盅,煎八分,食前服。

功效

疏肝解郁,行气止痛。

主治

肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁,易怒,脘腹胀满,脉弦。

方解

本方所治为情志不遂,肝失疏泄,肝郁血滞,横逆犯胃所致。肝失疏泄,经气不利,则胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁,易怒,脉弦;肝气不疏,横逆犯胃,则脘腹胀满。根据“木郁达之”之旨,治宜疏肝解郁,行气止痛。方以柴胡为君,调肝气,散郁结。臣以香附专人肝经,既疏肝解郁,又理气止痛;川芎辛散,开郁行气,活血止痛,二药助柴胡疏肝理气止痛。佐以陈皮理气行滞和胃,醋炒以增入肝行气之功;枳壳理气宽中,行气消胀,与陈皮相伍以理气行滞调中;白芍、甘草养血柔肝,缓急止痛。炙甘草又调和诸药,兼作使药。诸药合用,能理肝气、养肝血,和胃气,诚为疏肝理气解郁之良方。本方是四逆散加陈皮、川芎、香附而成。而四逆散中四药等量,侧重调畅气机,疏理肝脾;本方重用柴胡,轻用甘草,将枳实改为枳壳,再加陈皮、川芎、香附重在行气疏肝,兼以和血止痛,为治肝郁血滞之良方。

临床应用

1.用方要点本方为疏肝解郁的常用方,以胁肋胀痛,脉弦为辨证要点。

2.现代应用本方常用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、肋间神经痛等属肝郁气滞者。

注意

本方辛燥,易耗气伤阴,不宜久服;孕妇慎用。

方歌

柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,疏肝行气兼活血,胁肋疼胀皆能除。

摘录
《医学统旨》
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月季花
月季花,中药名。为蔷薇科蔷薇属植物月季Rosa chinesis Jacq.的干燥花。具有活血调经,疏肝解郁,消肿解毒的功效。主治肝郁血滞,月经不调、痛经、闭经及胸胁胀痛,跌打损伤,瘀肿疼痛,痈疽肿毒,瘰疬。

评论2024-05-11

刺蒺藜
刺蒺藜,中药名。为蒺藜科蒺藜属植物蒺藜Tribulus terrestris L.和大花蒺藜T.cistoides L.的果实。具有平肝潜阳,疏肝解郁,祛风明目,祛风止痒,散结消瘀的功效。主要用于治疗肝阳上亢之头晕目眩,头痛烦躁,失眠多梦等;肝气郁结之胸胁胀痛,乳汁不通,可单用本品研末服或配伍其他通乳药物;风热上攻,目赤翳障;风疹瘙痒,白癜风;积聚、瘰疬、乳岩等。

评论2024-05-10

贯叶金丝桃
贯叶金丝桃,中药名。为藤黄科植物贯叶金丝桃HypericumperforatumL.的干燥地上部分。夏、秋二季开花时采割,阴干或低温烘干。

评论2024-05-09

玫瑰花
玫瑰花,中药名。为蔷薇科蔷薇属植物玫瑰Rosa rugosa Thunb.的干燥花蕾。具有疏肝解郁,活血止痛的功效。主要用于肝郁犯胃之胸胁脘腹胀痛、呕呃食少,肝郁气滞之月经不调、经前乳房胀痛,跌打损伤、瘀血肿痛。

评论2024-05-09

香附
香附,中药名。为莎草科莎草属植物莎草Cyperus rotundus L.的干燥根茎。具有疏肝解郁,调经止痛,理气调中的功效。主治肝郁气滞胁痛、腹痛,月经不调,痛经,乳房胀痛,气滞腹痛。

评论2024-05-08

佛手
佛手,中药名。为芸香科柑橘属植物佛手Citrus medica L.var.sarcodactylis Swingle的干燥果实。具有疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰的功效。主要用于肝郁气滞及肝胃不和之胸胁胀痛、脘腹痞满,脾胃气滞之脘腹胀痛、呕恶食少,咳嗽日久痰多,胸膺作痛。

评论2024-05-07

柴胡
柴胡,中药名。为伞形科柴胡属植物柴胡Bupleurum chinensie DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。具有解表退热,疏肝解郁,升举阳气的功效。主治表证发热,少阳证,肝郁气滞,气虚下陷,脏器脱垂,退热截疟。

评论2024-05-07

半解汤处方主治功能及用法用量
中药方剂“半解汤”。处方:白芍30克 柴胡6克 当归9克 川芎15克 甘草3克 蔓荆子3克 半夏3克。功能主治:疏肝解郁,活血祛风。主治郁气不宣,风邪外袭,半边头痛,多在左边者。用法用量:水煎服。

评论2024-02-14

苍芍丸处方主治功能及用法用量
中药方剂“苍芍丸”。处方:芍药37.5克 香附30克 苍术15克 片芩6克 甘草4.5克。制法:上药为末,炊饼为丸服。功能主治:疏肝解郁,养阴清热。主阴虚气郁之发热。用法用量:每次10克,温开水送下。

评论2024-02-14

柴胡参术汤处方主治功能及用法用量
中药方剂“柴胡参术汤”。处方:人参(去芦)白术(土炒)熟地黄 白芍各4.5克 甘草(蜜制)2.4克 川芎2.1克 当归身6克 青皮1.2克 柴胡0.9克。功能主治:养血补气,疏肝解郁。主怒伤元阴元阳,眼目昏花,视物不明。用法用量:上药用水400毫升,煎至320毫升,去滓,空腹时服。

评论2024-02-13