人参1钱，白术（蜜炙）1钱，当归头1钱，侧柏叶（炒）1钱，生地黄1钱，炙甘草5分，茯苓8分，川芎8分，苏叶8分。

崩漏不止，气血皆虚。

水2钟，煎1钟，食前服。

血晕，加荆芥、泽兰叶各8分；虚汗，加黄耆（蜜炙）1钱，酸枣仁8分；崩中日久，白带不止，加龙骨、牡蛎粉各1钱；血崩日久不止，加棕桐皮（陈败者良，烧灰存性）、新丝棉（烧灰存性）各1钱；血得热则崩不止，唇干咽燥，大小便闭结，加黄连、黄芩、山栀（俱酒炒）各5分；血多而紫如泥，凝块，亦加黄连、黄芩、山栀（俱酒炒）各5分。