大家好，今天跟大家分享一个病例，患者男，41岁，自述大便长期不成形，不敢吃油腻的东西，一吃油腻的东西就拉肚子，那么有时候大便还有不消化的食物，自己说这种情况已经有三年多了，期间也服用过一些药物，总是时好时坏，最近一段时间呢，患者因为工作忙，加上应酬多，症状就加重了，患者来就诊的时候他提到每天排便三到四次，基本都不成形，如厕时间长，时间一长肛门还有坠胀感，同时食少纳差，胸脘胀满不适，面色萎黄，无光泽乏力，舌淡苔白脉细弱。那么我们来看看患者这个情况，大便不成形，便溏日久，进食油腻的食物就会加重。食欲差，面色萎黄，神疲乏力倦怠，舌淡苔白脉细弱。
症状一看就是个脾虚湿盛之泄泻，说到脾虚湿盛的泄泻，很多人马上想到了，那就使用参苓白术散来治疗这个患者，再用了这样的参苓白术散以后，其实是没有完全好的，我们要分析分析这个问题出在哪儿了，参苓白术散好像也对症，它就是治疗脾虚湿盛呢，但是从临床表现中的细节我们来看了，患者有一个细节就是排便时肛门有坠胀感，这说明什么呢？患者气虚有点儿重。中气下陷了，所以我们应该在参苓白术散的基础上加上一些升阳之品，便溏日久的患者，我们再用了参苓白术散加上一些升阳之品的基础上，还是要加一些惹肠止泻之品了。同时在服药的时候还要嘱咐患者，服药期间在饮食上要吃一些容易消化的，不要过冷过于刺激过硬的食物，那么这个患者也是非常遵医嘱的，在服药一开始就戒烟。就减少了应酬，服药一个月以后症状大大改善。今天我们就跟大家分享了一个中气不足、脾虚泄泻的病症，大家有什么问题，欢迎用邮箱给我留言。