大家好,最近我接触了一个病例,这是一个女性啊, 50岁,停经半年,出现了一个比较重的潮热出汗,伴随着夜间盗汗,这个病人呢,这个停经有半年了,逐渐的呢开始潮热出汗,特别是夜间盗汗比较重,自己呢也吃了一些调理更年期的中成药,有一点效果,但是呢,这个出汗呢还是让他很困扰啊,她说呢白天呢,这个不一定什么时候就来汗了,严重的时候呢,这个顺着脸颊就躺下来,就随时得备个毛巾,现在晚上呢,出汗也加重了,躺在那儿还没等入睡呢,就出一身汗。她说以前出汗呢,是换个枕巾,现在连枕头都得换,家里就准备两个枕头,到半夜出汗出多了,然后再换一个,然后往那一躺就得后背出汗,连这个被单啊都浸湿了。所以呢,特别苦恼。来诊的时候看到这个病人是一个舌质比较红,舌质啊,舌面光红无苔,舌根呢苔有点厚腻,是一个典型啊,肾阴虚火旺的这么一个舌象,脉是个弦细的,手脚心呢也比较热,或者晚上啊都愿意摸凉东西,不愿意放在被里边,同时呢,还伴有这个心烦,爱生气,看啥都不顺眼。那么因为这个总盗汗呢,导致的这个睡眠呀,也不是很踏实,一会儿就出汗了,这个就醒了。那她的这个症状就是一个典型的更年期的阴虚潮热盗汗这么个疾病。同时呢,它还有一个问题,就是舌根苔比较厚,这样呢通常说明啊这个病身这个下焦有湿热啊。我一问呢,果不然病人还有一个什么问题呢?有一个下体的一个潮湿瘙痒,就说明啊,有下焦的湿热,所以这样的病人呢,就得在养阴敛汗的同时,要增加一点清利湿热燥湿的药物,比如像栀子啊,龙胆啊,土茯苓啊这些。经过半个月的治疗呢,这个病人再回来的时候,唉我这个出汗呢好多了,也不那么心烦了。现在呢,白天呢虽然还有汗,但是感觉就是微微的出汗,就没有在这种大汗淋漓的那种感觉了。晚上呢,这个手脚心这个热也减轻一些,虽然还有出汗,但是呢大致上能睡一个比较安稳的觉了。然后就问她,那你这个下身的潮湿和瘙痒怎么样了?这个也有改善唉,不那么痒了,感觉呢就是下身的干燥一点。再看看舌苔呢,这个舌面啊,从光红无苔变成了薄白苔,这个舌根的那个厚腻苔啊,也减轻了。这说明什么呢?就说明她的阴虚得到了一定的滋养,湿热得到了一定的排出。那么继续根据这个原则呢,我们继续给她养阴清热,敛汗祛湿啊。那经过一个月的治疗,这个病人的症状呢,就基本上缓解解除了,这个病人很高兴。那作为围绝经期前后的女性呢,出现潮热盗汗呢,是因为什么呢?是因为到了这个时候,人体的肾阴,肾阳都开始下降了,但是有些病人呢,这个肾阴下降得比较快,阴虚的相对重。所以呢,阳气啊,相对于阴气这个水平要高一点,中医讲阳加阴,谓之汗,火大阴虚,阴气不足,所以呢,导致了这个潮热出汗的情况,中医讲阴虚则热嘛,所以呢,这个时候呢,要注重补阴。那有些女性呢,可能会阳气先虚弱,那么他就会出现怕冷的情况,那么有机会呢,我再跟大家讲一讲,怕冷呢,咱们怎么治疗?如果你有相关的症状呢,也可以发给我,我帮你辩证分析。
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