赵民生 山东省滨州市中心医院
腹泻是小儿常见病,一年四季均可发生,以夏秋季发病较多,尤以两岁以下婴幼儿多见。
婴幼儿脏腑娇嫩,生理功能尚未完善,寒暖不能自调,乳食不能自节,风寒外袭,脾胃健运失司,升清泌浊失职,故发为泄泻。此属脾胃虚寒之腹泻,平时应慎食生冷及油腻食物,并注意保暖。笔者自拟温中止泻敷脐散治疗该病,效果良好。
处方:吴茱萸12克,肉桂12克,丁香6克,黑胡椒6克,木香6克,炒苍术6克,车前子9克,五倍子9克。
将上述中药入锅,用小火炒去水分(不可大火或长时间炒),共研为细末装瓶备用。
适应症:适用于小儿脾胃虚寒型腹泻,症见腹痛,便溏,不思饮食,神疲。对有脱水者,应在补液的同时用此方法。
使用方法:先将患儿的脐部擦洗干净;再取适量敷脐散,用陈醋调和成糊状置入脐窝内,最后用胶布固定好。每日换药一次,一般3日内即可痊愈。
方解:吴茱萸、丁香和黑胡椒温中散寒止痛,肉桂通脉温补,木香行气和胃,苍术健脾燥湿,车前子渗湿止泻,五倍子和醋收敛固涩,诸药共奏温中健脾、散寒止泻之功。脐窝是任脉之神阙穴,主治胃肠之寒证。药证相符,药穴相映,使中焦得温,气机升降正常,脾胃健运,泄泻自止。
典型病例:马某,女,2.5岁。4天前开始腹泻,初稀便每天3次,后大便次数增加。就诊前天有奶酪样便十多次,时而哭闹。诊时患儿肠鸣,神疲,四肢凉,呕恶不欲食,渴不欲饮,尿少,舌苔薄腻,脉弱无力,指纹淡红。诊为脾胃虚寒泄泻证。在应用口服补液盐的同时,采用上述温中止泻敷脐散进行治疗。24小时后腹泻次数减少到3次,60小时后泻止而愈。