杨峰 河南南阳市第一人民医院
神经性皮炎,中医称为“顽癣”,认为是由于湿热毒邪侵袭所致。临床上常见的一是局限型神经性皮炎,好发于颈部、肘部、胫前、骶部等肢体易受摩擦之处,皮炎有一块或数块;二是播散型神经性皮炎,多发于四肢、颈项和躯干等部位,常呈对称分布。由于皮炎瘙痒难忍,患者经常搔抓致使皮肤变得增生肥厚好似皮革,局部皮肤出现针头样大小不规则的三角形或多角形扁平丘疹,逐渐成为苔癣样变,干燥而坚硬,皮损与周围正常皮肤之间界线鲜明。如搔抓过度出血,易引起继发感染。采用艾灸疗法治疗该病,疗效较好。
中医认为,艾叶苦辛温,入脾肝肾经,具有温经通络、散寒除湿的功效。首载《别录》称,艾叶“灸百病”。《本草从新》中说:“艾叶苦辛,能回垂绝之阳,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫,止诸血……以之灸火,能透诸经而除百病。”《药性本草》称艾“治癣甚良”。研究表明,艾叶含有挥发油,主要为1,8-桉叶精、α-侧柏酮、α-水芹烯、β-丁香烯、莰烯、樟脑、藏茴香酮、反式苇醇、Ⅰ-α-松油醇等成分,对皮肤可产生轻度剌激,引起发热潮红,有利于真皮和皮下组织的神经,血管、淋巴管和肌肉功能渐趋正常,激发和增强机体的抗病能力。临床实践证明,对神经性皮炎进行艾灸3日后,可使局部皮肤瘙痒症状明显减轻或消失,一般10多天后皮损逐渐消退,
临床上多采用薰灸或隔姜灸,薰灸是将艾条点燃后悬于皮炎病损部位,以有温热感,皮肤红晕而无灼痛又能耐受为度。也可使用温灸器灸,是用金属特制的一种圆筒灸具,故又称温筒灸。筒内套有小筒,小筒四周有孔。施灸时,将艾绒装入温灸器的小筒内,点燃后将温灸器的盖扣好,即可置于皮炎病损部位上面进行熨灸。优点是温热可直达皮肤,使局部皮肤发红而不会被灼伤。每日灸两次,每次15分钟,10天为一疗程。隔姜灸是将鲜生姜切成2~3毫微米的薄片,用针刺成数个小孔,置于皮损部位,然后将黄豆大的艾柱置于姜片上点燃,一般灸15柱艾即可,注意火候,以免灼伤皮肤。