《黄帝内经》养生法

彭磷基　朱大会　张涛　李波　广州中医药大学祈福医院

养生，即保养生命的意思，又称摄生。它是通过各种方法，颐养生命，增强体质，预防疾病，从而达到延年益寿目的的一种医事活动。《素问·上古天真论》说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”,实为养生真谛。笔者撮其要，从以下七个方面论述：

法于阴阳

即效法自然界寒暑往来的阴阳变化规律。人在春夏季节要顺应自然界规律调养阳气，在秋冬季节要顺应自然界收藏的规律调养阴气。高世拭曰：“圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长，秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏。”指出在指导养生中，应顺应四时阴阳特点来保健。举夏季为例，夏季“天地气交，万物华实”。人体要顺应阳盛长养之气的特点，使心气长旺，提高抗病能力。应锻炼形体，坚持室外活动，行日光浴。调节情致，积极进取，勿生懈惰厌倦之心，以使阳气宣散于外。调节起居，晚睡早起，午睡不可太久，注意避暑，尤忌过于趋凉。调节饮食，宜清淡，忌油腻，多食营养丰富的蔬菜、瓜果之类，但不宜过凉。

和于术数

就是说进行运动养生一定要坚持“和”的原则，既不能太过，也不要不及。即恰当地运用各种运动养生方法。《黄帝内经》不但强调以“静”养神，同时也非常重视以“动”养形体（动以强身）。所谓动，就是指各种锻炼身体的运动方法，也就是《素问·上古天真论》所说的“术数”，它包括了吐纳，导引，按跷，散步以及各种体育活动。《吕氏春秋》说：“流水不腐，户枢不蠹”。正如健康谚语所云：“常锻炼，抗衰老，量力行，勿过劳”。

饮食有节

饮食是人体营养物质的主要来源，是保持机体健康的一大要素。首先应“谨和五味，食宜清淡”。《黄帝内经》非常强调多样化饮食，极力反对偏食、偏嗜五味。主张人体生命必须以“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”。饮食五味对五脏具有滋养作用，但如果过于偏嗜某一味，就会造成五味失衡，营养失调，而对身体产生危害。所以，在日常饮食以及饮食养生中，五味调和是最基本的法则。故《素问·生气通天伦》一再强调指出：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密。如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”现代饮食宜以清淡为主：倡导“三少一多”即少脂，少盐，少糖，多素。

其次要“定时定量，寒温适中”。《内经》极力主张饮食应当适量，反对暴饮暴食，反对饮食过量或不足。饮食的温度，不可过热，也不可过凉，要做到寒温适中。正如《灵枢·师传》所说：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不至邪僻也。”有健康谚语云：“调饮食，莫过饱，心不顺，赏花草”。

起居有常

首先强调在作息时间上一定要有规律，定时作息。由于人与天地阴阳要保持协调统一的关系，因此，白天阳气主事之时人要劳作，夜间阴气用事之时人要休息。如果违反了阴阳消长规律，就会给人体造成伤害。例如，有些人夜间通宵打麻将，白天才睡觉，这是与自然界阴阳消长规律相违背的，久而久之，肯定会给身体健康带来很不利的影响。

《内经》除了强调要按一日之中的阴阳消长规律进行作息外，还强调要按四时生长收藏的规律进行作息。如《素问·四气调神大论》所说：“春三月，此为发陈，夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，……此春气之应，养生之道也。夏三月，此谓蕃秀，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀……”这些都是在“天人合一”整体观指导下四季不同的作息规律，只有这样顺应天地四时阴阳变化进行起居作息，才能使机体阴阳气血与天地阴阳变化保持一致，做到“顺四时而适寒暑”，从而保持机体的勃勃生机。长久保持这些合理的作息规律，自然会有益机体健康，而达到延年益寿的目的。

不妄作劳

即不要违背常规去劳作，使“形劳而不倦”。也就是说劳作要保持一定的限度，既不过劳，也不过逸，做到劳而不倦，即有劳有逸，劳逸结合，劳逸适度之意。不仅过劳可以伤人致病，过逸也同样会对人体健康产生不利影响。因为过于安逸，身体就不活动，会导致经络气血瘀滞不畅，久而久之生命力随之逐渐减弱。如《素问·宣明五气》所说：“久卧伤气，久坐伤肉。”久坐久卧，懒于活动，筋骨肌肉自然会萎弱不振。

恬淡虚无，精神内守

恬淡虚无主要是调和情绪，保持心态的安闲清静，排除杂念，防止情绪的剧烈波动，干扰气机的正常运动，维护体内气化活动的良好环境。《素问·上古天真论》：“志闲而少欲，心安而不惧”、“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”等。就是古人推崇的做法。具体实施宜“以恬愉为务，以自得为功”。主要是精神上排除各种不良情绪，如狂喜、暴怒、悲忧、恐惧等。精神内守与“独立守神”是古代进行精神修炼的专门功夫，其要领是入静、意守、神不外驰，通过颐养意志，影响生理功能，充实元气，防病缓老。

精神活动是由五脏所产生的，又能反作用于五脏，影响生理活动，所以情致调和一般是不会导致疾病的，只有七情太过，表现过于激烈时，才会对身体产生损害。如《黄帝内经》所说的：过喜伤心，过悲伤肺，大怒伤肝，过恐伤肾，过思伤脾。又如《素问·举痛论》所说：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。因此,注意对情志进行调节与疏导，及时排除怒、忧、悲、恐、惊、思等不良的情感刺激，保持心情舒畅，心理健康，是养生保健、延年益寿的重要法则。

虚邪贼风，避之有时

即对四时不正之气，要恰当避开，不使其侵入人体。平时，只有既注意避免外邪的侵袭，又注意调摄精神，避免情致过激和精气妄耗，才能保持真气充盛，使疾病无从发生。故高世拭说：“外知所避，内得其守，病安从来”。古书有一案例说：当时天下瘟疫大流行，早晨三人同出家门，结果“饱者安，饥者病，饮酒者死”。这说明正气在发病中也起很大作用。正如《内经》所云“邪之所凑，其气必虚”。

古代的“伤寒”、“瘟病”、“瘟疫”，近时的“病毒脑”、“SARS”、“甲流感”等传染性较强的疾病，都应以“避其毒气”为主，进行严格隔离，切断感染源。同时宜扶助正气（即提高免疫力），做到“未病先防”，“既病防变”。