于川 北京市平谷区中医医院
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是发生在鼻黏膜的变应性疾病，可引起过敏性哮喘等，发病年龄以15～50岁多见，可分为常年性与季节性两种。临床表现为突发性或阵发性发作，以鼻痒、喷嚏、流涕为主症，多见鼻黏膜下鼻甲苍白、水肿或充血肿胀，还可见有灰白色或紫黯色的鼻甲黏膜变异，鼻腔有大量水样分泌物或稀薄的黏液样分泌物，部分病人可伴有咽、腭、眼、耳内、鼻的周围皮肤发痒，具有起病急、消失快的特点。本病相当于中医的鼻鼽，多因平素肺气亏虚，风寒乘虚侵入，卫气失固，而致肺气失宣，鼻窍失摄。针刺配合拔罐治疗本病可取得较好疗效，方法如下：
治疗原则：益肺固表散寒。
操作：发作期：针刺大椎、上星、迎香、合谷、列缺，采用平补平泻之法，留针30分钟后，在风门穴处予加拔火罐；缓解期：针刺大椎、肺俞、脾俞、肾俞、足三里。
方解：过敏性鼻炎发作期主要以阳气不足、表邪实为主，故取手足三阳与督脉所会之大椎穴以通阳解表；“鼻”通于天气，上星穴位于额颅前发际正中直上一寸处，如星居上，故取其清头散风通窍之效；《灵枢·经脉》曰“手阳明大肠经，主津所生病者，……口干，鼽衄……”，故取大肠经终止穴迎香，不仅可直接宣通肺气，利鼻通窍，还可鼓舞阳明气血，加强驱邪外出之力；合谷为阳明经之原穴，列缺为手太阴肺经之络穴，原络相配，共奏宣肺通窍之功；风门穴又称热府，《针灸甲乙经》上记载此穴可治“鼻不利，时嚏，清涕自出”，故在此穴拔火罐能祛风寒，增强卫外功能。本病虽责之于肺，究其根本多因脾肾阳虚、脏腑功能失调所致，故在缓解期予以针刺肺脾肾三脏之背俞穴及大椎、足三里穴，以宣发肺气，调补肾气，补益脾胃。