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运气同化与发病

2024-01-05 16:33中医诊断

运气同化与发病,运气同化,因邪气有轻重,故发病亦有轻重缓急之不同。天符和太乙天符之年,气候专一。易形成太过之气为病;岁会之年,气候多和平。听以天符之年容易发生危重的急性病;太乙天符之年容易出现死亡率极高的暴发性疾病;岁会之年罹病后,多病情轻而病势缓。所以说:“天符为执法,岁会为行令,太乙天符为贵人”。邪之中人奈何,……中执法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中贵人者,其病暴而死”(《素问·六微旨大论》)。“执隐者位于上,犹执政也。行令者位乎下,犹诸司也。贵人者,统乎上下,犹君主也。……中执法者,犯司天之气也。天者生之本,故其病速而危。中行令者,犯地支之气也,害稍次之,故其病徐而持。持者,邪正相持而吉凶相半也。中贵人者,天地之气皆犯矣,故暴而死”(《类经。运气类》)。

综上所述,我们可以根据运气学说来推测每年气候变化和疾病发生的大致情况。其具体推算方法是:根据每年的主运主气变化的规律来推测气候变化和发病规律。每年气候变化的一般规律是春风、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。其发病情况是:春季多肝病,夏季多心病,长夏多脾病,秋季多肺病,冬季多肾病。根据该年的天干确定中运之气,根据地支确定司天在泉之气和客主加临,再找出该年干支的制约关系来确定大运之太过不及和运气同化,最后对上述诸方面进行综合分析,并根据五运和六气的特点来推算出该年的大致发病规律。如庚申年,大运之气为金运太过。

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│ 司天在泉 │ 司天│ 在泉│

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││ 客胜│ 主胜│ 客胜│ 主胜│

│ 三阴三阳 │ │ │ │ │

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││耳鸣眩晕,振掉, │胸胁疼痛,舌强难言│大关节不利,痉挛,│筋骨摇动强直,腰 │

│厥阴│甚则咳│ │强直抽搐 │腹疼痛│

││ │ │ │ │

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││ │ │ │ │

││鼽嚏,颈项强,肩 │ │腰痛,尻股腰髀喘 │逆气上冲,心痛发 │

││背发热,头痛,少 │心热烦躁,胁痛支满│箭足痛,瞀热以酸,│热,膈部诸痹皆作,│

│少阴│气,发热,耳聋目 │ │驸肿不能久立,二 │发于胎胁,汗多不 │

││昏,跗肿,血溢, │ │便变色│藏,四肢厥逆 │

││疮疡,咳喘│ │ │ │

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││ │ │足痿下重,二便不 │寒气上逆,痞满, │

│太阴│头面浮肿,呼吸气喘│胸膛满,食已而瞀 │正常,濡泻,前阴 │食饮不下,疝痛│

││ │ │病变,浮肿,隐曲 │ │

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││丹疹外发,丹毒疮 │ │ │ │

││疡,呕逆,喉痹, │胸满,咳嗽,仰息,│腰痛腹痛而反恶寒,│热反上行而客于心,│

│少阳│头痛,咽肿,耳聋,│咳血,手热│二便色白 │心痛,发热,格拒 │

││血溢,手足抽搐│ │ │于中雨呕吐│

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││咳嗽,衄血,嗌咽 │注:阳明属金,金 │ │腰重腹痛,少腹生 │

││窒塞,心鬲中热, │属火位,金不胜火 │少腹坚满,屡次便泻│寒,大便溏泻,寒 │

│阳明│咳嗽不止,血出不 │,故不言客胜 │ │厥于肠,上冲胸中,│

││止│ │ │甚则气喘不能久立 │

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││ │ │ │注:太阳在泉为水 │

││胸中不快,流清涕,│喉嗌中鸣响│腰尻疼痛,屈伸不 │居水位,无主胜客 │

│太阳│感寒则咳 │ │利,股胫足腰中痛 │胜之分,故不复云 │

││ │ │ │主胜客胜而统以寒 │

││ │ │ │复内余概之│

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少阳相火司天,厥阴风木在泉。六气的客主加临,一步为主气厥阴风木,客气少阴君火;二步为主气少阴君火,客气太阴湿土;四步为主气太阴湿土,客气阳明燥金;五步为主气阳明燥金,客气太阳寒水;六步为主气太阳寒水,客气厥阴风木。这五步均为客主相生为相得,但因主生客故为逆。第三步为主气少阳相火,客气少阳相火,是客主同气为顺。庚申年值年大运虽为金运太过,但司天之气少阳相火克大运之金气,故为平气之年。综合分析可知:庚申年为平气之年,气候正常或轻微变化,是年不致有大病流行。上半年虽为少阳相火司天,但三步客主加临是客生主,为相得为顺,故气候亦属正常不致为病。下半年为厥阴风木在泉,兼之五六步为主生客为逆,可能出现风淫为病,罹病之后病情较重,病势发展较快。但是,其年运为平气,所以不会造成疾病大流行。

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│ 量, ││ │

│ /、 │ 胜气发病 │复气发病 │

│ 气││ │

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││耳鸣头眩,馈愦欲吐,胃鬲如寒,肤胁气并,化而│少腹坚满,腹胁里急疼痛,厥心痛,汗出,呕吐, │

│ 厥│为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上支两胁,肠鸣│饮食不入,食人则吐,筋骨振颤,目眩,手足逆冷,│

│ 阴│飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,鬲咽不通 │食痹 │

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│││烦闷发热,烦躁,鼻衄,喷嚏,少腹绞痛,身热如 │

│││焚,咽嗌干燥,大便时泄时止,气动于左,上行于 │

│ 少│心下热,善饥,脐下疼痛,呕逆烦躁,腹胀满痛,│右,咳嗽,皮肤痛,暴喑心痛,昏不知人,洒浙恶 │

│ 阴│溏泄,尿血 │寒振傈,谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气,骨痿,│

│││隔肠不便,浮肿,哕噫,痨疹,痈疽,痤痔,咳而 │

│││鼻渊 │

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│ 太│疮疡,病在贴胁,心痛,头痛,喉痹,项强,囟顶│体重中满,食欲不化,阴气上厥,胸中不便,咳嗽,│

│ 阴│痛,眉间牵痛,胃满,少腹满胀,腰雎沉重强直,│头顶痛重而掉瘿尤甚,呕吐面不愿动作,唾吐清液,│

││屈伸不利,泄泻,足下温,头重,足跗胫肿 │泄泻不止 │

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│││惊瘿咳衄,心热烦躁,便数憎风,面如浮埃,目乃 │

│ 少│心烦,心痛,目赤,欲呕,呕酸,常感饥饿,耳痛│困瘼,口糜呕逆,血溢便血,发为疟疾,恶寒鼓栗,│

│ 阳│溺赤,善惊谵妄,少腹痛,下利赤白│咽干欲饮,溺色黄赤,少气,脉萎弱,浮肿,咳而 │

│││出血 │

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│ 阳│左躯胁疼痛,泄泻,咽窒塞,阴囊肿大(癞疝) │病生肤胁.左胁不舒。善太息.心痛,痞满,腹胀 │

│ 明│,胸中不便,嗌塞而咳│泄泻,呕吐咳嗽,呃逆烦心,头痛,惊骇,筋挛│

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│ 太│疟疾痔疮,心痛阴疡,房事不利,痛引阴股,筋肉│心胃生寒,胸中不利,心痛痞满,多恐惧,眩仆, │

│ 阳│拘苛,血脉凝泣,络满色变,便血,皮肤痞肿,腹│食减腰雎反痛,屈伸不变,少腹控睾引腰脊,唾出 │

││满食减,头项巅顶脑户痛,目痛如脱,泄泻 │清水,哕噫,善悲善忘 │

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