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升麻治口疮对药二则

2024-05-09 12:30中医诊断

王世彪 何继红 甘肃省第二人民医院

升麻配人中白

升麻甘辛微寒,性升,为升散郁热之要药。《本草正义》载“升麻宣发肌肉腠理之阳明,而升举脾胃之郁结……升麻能发散阳明肌腠之风邪,透表发汗,其力颇大,惟表邪之郁遏者宜之,而阴虚热自内发者不可妄试。”李东垣谓:“止阳明齿痛,盖用以引清胃之药,入于阳明经耳,非升麻能止齿痛也。”人中白咸寒,性降,以降火最速而称著。《本草纲目》载“人中白,降相火,消瘀血,盖咸能润下,走血故也。今人病口舌诸疮,用之有效,降火之验也。”二药配伍,一升一降,升散郁热,降火解毒,对于因郁热所致之口疮,效果颇佳。一般用量为升麻10~15克,人中白15~20克。适用于偏嗜辛辣热物,郁热内生,上窜口舌,以致口舌反复发生口疮,疼痛,喜冷饮,口臭气秽,大便秘结或不爽,舌质紫红,苔黄腻,脉沉数者,用之升无助火之弊,降无抑遏之虞,甚为合拍。

升麻配黄连

升麻发散阳明风邪,升胃中清气;黄连善降阳明胃火,二药合用,升降相伍,其清泻胃火之功效更著,用于治疗胃有积热,郁结不解之牙龈肿痛、口舌生疮、口腔糜烂、咽喉肿痛、乳蛾喉痹等症,疗效尤佳。如《兰室秘藏》“清胃散”,以黄连为君药,配伍升麻为臣药,善治牙龈肿痛,口舌生疮;《千金方》“治口热生疮:升麻三十铢,黄连十八铢。上二味末之,绵裹含,咽汁。”升麻清热解毒,治胃火牙痛,有“火郁发之”之意。升麻与黄连相伍,黄连苦寒泻胃火,得升麻之升散则泻火而无凉遏之弊;升麻清胃解毒,升散郁遏之伏火,得黄连苦寒沉降相制,则散火而无升焰之虞。二药相配,以使上炎之火得降,血分之热得除,于是循经外发口腔诸症,皆可因热毒内彻而解。

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