魏磊 河北清苑县中医院
古方新用对经方、古方的发展具有重要意义。如桂枝茯苓丸治疗前列腺炎，补中益气汤治疗耳鸣，当归芍药散治疗黄褐斑、眼袋等等均有显著的效果。笔者以八正散加味治疗带状疱疹多例，效果明显。
靳某，男，37岁，2011年3月6日初诊。患者于右胁肋皮肤起米粒大小疱疹，边缘红肿，并伴有烧灼样刺痛，以夜间为甚。在当地卫生所检查诊断为“带状疱疹”，经口服病毒唑含片、板蓝根冲剂、克拉霉素胶囊等症状无改善，疼痛加重，如火灼、刀割，疱疹成簇成片，加服止痛药多种，效果枉然。刻诊：患者表情痛苦，右胁肋及右腰部成簇状疱疹，呈带状分布，疱疹大小不等，大如黄豆，小如米粒，边缘有红晕，疼痛难忍，便结溲赤。舌质淡红，苔薄稍黄，脉弦紧。方用八正散加减：车前子（包）20克，瞿麦12克，萹蓄12克，滑石30克，山栀子10克，甘草10克，木通3克，大黄10克，灯心草，板蓝根30克，全瓜蒌20克。5剂，水煎服。每日1剂，分3次温服。
药后症状明显好转，仍时疼痛。继上方加赤芍药12克，红花6克，8剂后诸症消失。
按：“带状疱疹”中医学称之为“蛇窜疮”、“缠腰火丹”，其病因多为湿热内生，郁久化热，复感外邪，以致湿热毒邪外溢肌肤而致。八正散为清热泻火之剂，木通、灯心草清热而降心火：车前子清肝热而通膀胱；萹蓄、瞿麦利湿而泻热；滑石甘淡性寒，质滑而软，引邪从小便而出；大黄降胃肠实热以通燥结，又善解疮疡热毒；甘草调和诸药。加板蓝根是因其为清热凉血，解毒疗疮之要药；全瓜蒌上能清上焦积热，通胸膈痹痛，消肿散结，下可润大肠之燥而通便；赤芍药、红花色赤入血分，活血化瘀止痛，为疱疹疼痛之要药，诸药相伍，相辅相成，互相呼应，效果显著。