有些病人他会反反复复迁延不愈，持续很长时间，甚至好几年。所以今天跟大家说一说这个病，西医通常会把它认为是维生素缺乏，但是很多患者我也问到了，就是补充了很多维生素，多种维生素B，族维C啊，都吃了很长时间，但是仍不见好转，病人才来寻求中医治疗。
常见的原因有以下两点。我们通常会认为口腔溃疡是上火，确实是这样，大部分人都是会因为比如说这个春天来了，这个阳气升发了，或者有一些什么着急的事儿，闹心的事儿引起虚火上炎，这样的病人确实是在口腔溃疡里面占大多数，反复的发作。中医讲的火走易经，有的人一上火了，着急了，会表现出来口腔溃疡。有的人可能会表现的便秘，有的人可能会长青春痘等等，每个人表现不一样，虚火上炎的病人口腔溃疡会反复的发作，会非常疼痛，甚至严重的嘴都不敢张开，吃饭更不行，那么伴随着口燥咽干，甚至鼻腔也疼痛，鼻子里感觉好像都有溃疡似的，这样一看舌头舌质很红，胎很厚，甚至还有黄腻胎，这都是一派火热之象。这样的病人不光要清虚火，还要清实火，比如可以用银花连翘，生地啊，熟地啊等等这些药物来进行清热降火，滋阴降火，那么符合虚火上来这种证型的病人呢，很快这个火就可以消下去。
还有一部分病人呢，他会反复的出现口腔溃疡，用了这些清热的办法都不见效果，那这个时候医生就要转换思路，这样的病人可能就是第二种阳虚的病人，阳虚的病人呢，是因为阳气极度缺乏导致了真寒假热，仅有的一点阳气也跑到这个上焦来了，从而也引起了这种火热之象口舌生疮，这样的病人因为脾阳虚，肾阳虚导致的，比如说食欲下降，完腹冷痛，虽然嘴里边上火，但是胃里怕凉，如果他吃一点比如说银花连翘啊这些清热的药，这个胃更受不了。同时这样的病人胃寒喜暖，手脚怕凉啊，喜欢多穿衣物，在热乎地方呆着，还有身披乏力。
我最近看了一个病人就是属于这个阳虚型的口腔溃疡，这个病人不但有这些症状，他还有什么呀，还有阳尾的情况，腰膝冷痛，阳尾不举，是一个典型的脾肾阳虚型阳尾，但是这个病人说：大夫，我还有一个事儿就是口腔溃疡也两三年了，反反复复总犯我一吃这个泻火的药啊，我这个腰膝冷痛感觉就更凉了，那个感觉腰就跟掉进冰窖一样，然后感觉吃一点儿这个补药，好像这个火又上去了。这样的病人也符合我们常说的那种上热下寒，但是他这种上热相对的轻，以下寒为主，如果这个病总共是十分的话，那他这个寒气可能占九分，这个热气可能只占一分，同样是阳虚，但是依然有虚阳浮越的情况，导致了口腔溃疡，那这样的病人我们就应该在温阳的同时呢，少用一点儿这个清虚火的药，但是不能用的太寒凉，比如说不能再用银花、连翘这些药物了，那可以用银柴胡，可以用熟地来引热下行，也可以加上牛膝，同时用一些温补脾阳的药物，那这个病人经过了半个月的治疗，这个口腔溃疡明显的好了，这患者特别高兴说大夫哎，这个口腔溃疡真的好，挺快，但是我现在这个怕冷，这个阳尾这个情况还没有得到很好的缓解，我说治疗的方向咱们是对的，因为现在你这个肾阳虚比较重，同时虚阳浮越的这种口腔溃疡，所以第一阶段这个补阳的药不能用的太猛，不能用的太重，否则的话会引起这个口腔溃疡加重，这样的患者就理解了，那么这个口腔溃疡之后，我们就会着重来温补脾肾了，那么在经过半个月的治疗，这个病人这个怕冷的情况，还有脘腹冷痛的情况也得到了很明显的改善，他就感觉下身有点儿热乎气儿了，那么这个病人总共经过了两个多月的治疗，这个阳尾的症状也得到了很大的缓解，所以在这里提示大家就是如果你出现了反复的口腔溃疡，不要一味的去吃清热败火的药，这样反倒会伤及脾阳和肾阳，在反复的用这种去火药治疗无效的情况下，无论是患者还是医生呢，要及时的转换思路，要想到患者可能还有阳虚的情况，虽然比较少见，但是有经验的医生一定会通过精细的辨证来给患者调理好疾病。