糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。当糖代谢紊乱发展至脂肪分解加速,血浆酮体浓度超过正常时形成酮症,当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时临床上称为酮症酸中毒。以严重脱水、呼气有烂苹果味、酮症、血糖明显增高、后期昏迷为特点。多见于2型糖尿病。
辨证分型
1.肺燥胃热,升降失和
口燥唇干,烦渴引饮,消谷善饥,尿频便结,身热心烦,恶心呕吐,头晕目眩,疲倦乏力,四肢麻木。舌红绛少苔或苔黄燥,脉弦数或细数。
[治法方药]清热养阴,解毒降逆。竹叶石膏汤合黄连解毒汤。
2.痰热犯心,浊毒闭窍
口干微渴,恶心呕吐,畏食,小便短赤,嗜睡,甚则神昏不醒,颜面潮红,身热口臭,呼吸声高息长,肢体强痉。舌红绛,苔黄腻而燥或苔黑,脉滑数。
[治法方药]清热化浊,豁痰开窍。安宫牛黄丸加减。
3.阴津亏竭,阳气欲绝
口干唇焦,皮肤干瘪皱折,面色苍白,汗出不止,肢厥不温,神情淡漠或昏迷,气短不续。舌淡暗无津,脉沉微欲绝。
[治法方药]益气救阴,回阳固脱。生脉饮合参附汤。
经验方
1.清热和血降酮方
[药物组成]黄芪40克,怀山药30克,玄参35克,苍术20克,黄芩15克,黄连15克,黄柏15克,陀子20克,当归20克,赤芍15克,生地黄30克,川芎15克,茯苓15克,泽泻15克。
[功效]清热解毒,行气和血。
[主治]糖尿病危象伴酮症酸中毒症。
2.降糖活血方
[药物组成]木香9克,当归12克,赤芍12克,川芎9克,益母草15克,丹参15克,葛根12克。
[功效]行气活血。
[主治]血瘀气滞。
3.降糖基础方
[药物组成]党参12克,麦冬12克,五味子5克,生地黄15克,茯苓9克,五倍子5克,生龙骨(先煎)30克,生牡蛎(先煎)30克,苍术9克,玄参12克,黄芪15克,山药12克。
[功效]益气养阴,滋阴润燥。
[主治]适用于气阴两虚者。
适宜技术
1.针刺疗法
(1)水沟、承浆、金津、玉液、曲池、劳宫、太冲、行间、商丘、然谷、隐白,有滋阴固脱的作用,适用于神昏、烦渴、尿量多者。每次留针20分钟。
(2)手十二井穴、百会、水沟、涌泉、承浆、关元、四神聪、绝骨、着重补涌泉、关元、绝骨、其余穴平补平泻,有救阴回阳之功能,适用于阴阳衰竭者。每次留针20分钟。
2.耳针疗法
耳针取穴胰、屏间、肾、三焦、肝、神门、心、耳迷根,每次选2~5穴,轻刺激,留针20分钟,或用耳穴埋压王不留籽法,每日一次,并嘱患者轻轻按压。
3.灸法
(1)承浆、太溪、支正、阳池、照海、肾俞、小肠俞,小手指尖,灸20分钟,有温阳补肾的作用,适用于肾阳虚者。
(2)肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、命门、关元,每日用艾条灸治,有回阳救逆、补益脏腑的作用,适用于阳气衰者。
(3)肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、命门、关元,每日用艾条灸治,有回阳救逆、补益脏腑的作用,适用于阳气衰者。
(4)重灸神阙、关元,用烧山火针涌泉、足三里,有回阳救逆的作用,适用于本病呈现亡阳证者。
(5)重灸神阙,用凉泻法针涌泉穴,有回阳固阴的作用,适用于本病阴阳俱亡证。
4.敷贴疗法
吴茱萸适量,打碎加黄酒和匀浸泡后蒸热或炒热,用布包热熨背部6~8胸椎处以及前额部,用于亡阳欲脱。
5.梅花针疗法
辨证选穴:肺热伤津(属上消)患者选穴:后颈部、胸椎1~5两侧、气管两侧、骶部、太渊、合谷、肺俞、大椎、廉泉、阳性物处。胃燥阴伤(属中消)患者选穴:后颈部、骶部、乳突区、胸椎5~12两侧、内关、曲池、足三里、中脘、大椎、阳性物处。肾虚精亏(属下消)患者选穴:胸椎9~12两侧、腰、骶部、小腿内侧、肾俞、关元、太溪、三阴交、百会、阳性物处。手法:一般采用轻度或中等度刺激。在阳性物处和阳性反应区则采用较重刺激手法。
6.拔罐疗法
(1)取穴:脾俞、胰俞(第8胸椎棘突下旁开1.5寸)、膈俞、足三里。上消加肺俞、大椎;中消加胃俞、曲池;下消加肾俞、关元、复溜。操作:采用单纯罐法,或用梅花针叩刺后拔罐,亦可用针刺后拔罐,均留罐10~15分钟,隔日一次,10次为一个疗程。
(2)取穴:天枢、三焦俞、梁丘。上消加肺俞、中府、璇玑、上脘;中消加滑肉门、脾俞、胃俞;下消加肾俞、关元俞、太溪。操作:采用单纯罐法,或采用水罐法。隔日一次,10次为一个疗程。
7.茶疗法
(1)天冬、枸杞各20克,党参、五味子各10克。上药放入砂锅,加水1000毫升,煎沸20分钟,取汁倒入茶杯,代茶饮用。每日一剂,分两次饮服。
(2)天花粉25克,冬瓜100克。上药加水1000毫升于砂锅内,煎沸15分钟后,取汁倒入茶杯,代茶饮用。每日一剂,分两次饮服。
8.敷脐疗法
(1)生萝卜适量,鲜藕适量,天花粉30克。天花粉研末,生萝卜、鲜藕捣汁调花粉面成糊。以药糊敷脐部,外盖塑料薄膜,胶布固定,每日换药一次。
(2)石膏30克,黄连10克,麦冬10克,芒硝10克,天花粉60克,山药60克。前四味药共研细末,后两味药水煎取浓汁,药汁调药面如糊,药糊适量敷脐,胶布固定。每2~3日换药一次。
9.中药针剂
(1)清开灵注射液:40~60毫升,加人生理盐水250毫升静脉滴注。
(2)醒脑净注射液:40毫升,加人生理盐水250毫升静脉滴注,每日两次,用于标实盛者。
(3)生脉注射液:60~80毫升,加入生理盐水500毫升静脉滴注。
(4)参附注射液:40毫升,加入生理盐水250毫升静脉滴注,用于本虚明显者。
(5)人参注射液:每次6毫升,加入生理盐水60毫升,静脉推注。
(6)四逆注射液:每次10毫升,加入生理盐水500毫升,静脉滴注。(选自《急症中西医诊疗技术》)D4
一点睡十点起床算熬夜吗
凌晨1点睡,上午10点起床算熬夜。正常的作息习惯一般是晚上10点入睡,在11点左右会进入深度睡眠,若是凌晨1点睡觉,就已经错过了肝脏以及淋巴结的排毒时间,容易造成局部的毒素无法排出体外,从而使机体的代谢受到影响,所以其算熬夜。长时间熬夜容易影响睡眠质量,身体得不到充分休息以后,容易导致机体免疫力下降,还有可能会对身体产生损伤。正常情况下,在早上七八点时会吃早饭,如果上午10点起床,也会造成早上无法吃早餐,还容易对肠胃产生刺激。通常成年人睡眠时间一般是在晚上10点左右到第2天早上7点左右起床,这样才能够保证
0评论2025-07-13349
复方红衣补血口服液效果好吗
复方红衣补血口服液益气、健脾、补血等效果较好。本品是由花生红衣、枸杞子、大枣、木耳、蜂蜜、柠檬酸等成分制作而成,为橙黄色的液体,味甜酸微涩,可以起到益气补血以及健脾等功效。花生红衣中富含有多酚酞物质,可以抗纤维蛋白溶解以及促进骨髓造血,还能够调整凝集因子的缺陷等;枸杞味甘,性平,富含有多糖氨基酸以及多种维生素等,可以起到益精明目、滋补肝肾以及润肺等功效;大枣味甘温微,含有较多的铁元素,可以起到养血安神以及补中益气的作用;木耳性干,可以补充机体所需要的蛋白质以及多种维生素、微量元素等,还能起到活血、养胃、健
0评论2025-07-13225
易瘦体质突然变胖是什么原因
易瘦体质突然变胖可能是生理性原因造成,也有可能和病理性因素有关,比如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾病综合征等。一、生理性原因1、不良生活习惯:如果近期经常暴饮暴食,或者是过多进食高脂肪、高热量的食物,且经常不进行运动,有可能会造成脂肪过多堆积,从而造成身体变胖。这种情况要少食多餐,适量运动。2、激素变化: 女性在月经周期、怀孕、绝经等时期激素水平会发生变化,可能会影响体重。应注意调整饮食和锻炼,避免因激素变化引起的过度体重增加。二、病理性因素1、多囊卵巢综合征:好发于青春期或者是育龄期的女性,可因为体
0评论2025-07-13242
黄连怎么泡水喝
黄连可以直接泡水喝,也可以配半夏、配大黄等一起泡水喝。1、直接泡水喝:黄连可起到泻火解毒以及清热燥湿的作用,可以取适量的黄连放入杯中,用开水冲泡后等待10分钟左右喝。2、配半夏:黄连苦寒、降泻,可以起到清泻胃热以及燥湿的作用。半夏能温燥以及祛痰、降逆,两者一起配伍,可以通过寒热互补,阴阳平衡,从而起到清热不妨碍祛湿,而去燥湿又不妨碍清热,可用于缓解痰热互结、胃热、呕吐、痰多粘稠等症状。3、配大黄:黄连可以起到清热燥湿以及泻火、解毒凉血等作用,而大黄气味比较厚重,可以起到泻火通便以及凉血解毒的作用,两者一起
0评论2025-07-13335
活血膏药一般贴多长时间
活血膏药一般贴12小时左右,药物最长使用时间不建议超过两周。活血膏药的主要成分有白芷、干姜、干松、大黄、红花等,可以起到化浊瘀、止痛以及舒筋通络等作用,一般情况下贴上膏药12小时左右就需要更换一次,但具体更换时间需按照医生的建议而定,以防影响到药物疗效。此外,在使用膏药的周期时不建议超过两周,因为长时间使用,容易造成药物成分透皮吸收,若过多累积,则会引起不良反应或者是有副作用,如诱发局部发痒、发红。如果出现急性踝关节扭伤或者是软组织损伤等,需要使用活血膏药时,建议到医院就诊,医生也会根据患者的具体情况开具
0评论2025-07-13290
吃槟榔上火还是下火
适量吃没有加工过的槟榔,一般不会引起上火。但若是进食加工过的槟榔,且一次吃得过多,容易导致上火。槟榔在加工的过程中会加入生石灰以及大量的糖分等,可对口腔产生刺激,若这些成分长时间在口腔中停留,口腔黏膜下的水分由于渗透作用会大量流失,从而引起上火,可出现大便干结、小便干赤、口舌生疮等症状,且槟榔比较坚硬,若长时间咀嚼槟榔,也会磨损牙齿,而且槟榔中也含有槟榔碱,长时间使用,容易对人体的味觉神经造成损伤,从而影响到消化系统。不建议一次吃过多的槟榔或者是频繁吃槟榔,以免对口腔或者是身体产生影响,尤其是口腔中有溃疡
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舒肝解郁丸可以治疗失眠吗
舒肝解郁丸可以辅助治疗失眠。舒肝解郁丸主要是具有健脾安神、疏肝解郁的功效,是由多种药物所组成,例如茯苓、大枣、当归、郁金、柴胡、白芍等,主要是用于治疗肝气郁结所引起的急躁易怒、紧张不安、入睡困难、多梦、失眠等症状。如果患者出现了失眠症状,可以服用舒肝解郁丸来缓解,该药物具有安神的作用,能够舒缓患者的不良情绪,从而能够进入深睡眠状态。而且该药物还可以加强脾脏功能,起到安定神志的作用,缓解患者的不良情绪,防止交感神经异常兴奋,也能辅助缓解患者失眠症状。舒肝解郁丸要严格在医生的指导下用药,因为有部分患者用药的早
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胆石利通片吃多久见效
一般来说,胆石利通片吃5~7天的时间能够见效果,具体取决于病情的严重程度。胆石利通片是一种中成药物,通常是由三棱、猪胆膏、硝石(制)、白矾、陈皮、乳香(制)、甘草等组成,具有利胆排石、化瘀散结、理气解郁的功效,用于治疗胆石病所引起的厌食油腻、胃脘痞满、上腹部疼痛等。由于每个人对药物的敏感度不同,服用药物后见效的时间也会存在一定的差距,若患者疼痛的症状比较轻微,且对药物的敏感性相对较佳,一般服用药物后的5~7天就能够见效,能够增进胆汁的分泌,降低胆汁当中的胆固醇含量,促使胆结石溶解。但如果患者的病情比较严重
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尪痹片吃多久才有效果
尪痹片吃2~4周的时间才有效果,具体取决于个人的实际情况。尪痹片主要是用于治疗风湿阻络、肝肾不足引起的屈伸不利、僵硬畸形、局部肿大、关节疼痛、畏寒乏力、腰膝酸软等病症,属于一种中成药物,主要是由独活、骨碎补、附片(黑顺片)、熟地黄、续断、地黄等药物所组成,具有祛风湿、强筋骨、补肝肾、通经络的功效。如果患者出现了上述的不适症状,且症状比较轻微,通常服用药物2周的时间就有效果,因为药物能够疏通机体的经络,改善疾病所引起的不适症状,减轻局部的炎症反应,有助于疾病的恢复。但如果患者的病情比较严重,且个人对药物的敏
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四神丸吃多久见效
四神丸吃1~2周能见效果,具体取决于实际情况。四神丸是由多种药物所制成的,比如大枣(去核)、吴茱萸(制)、五味子(醋制)、补骨脂(盐炒)、肉豆蔻(煨)等,属于一种中成药物,具有涩肠止泻、温肾散寒的功效,临床上用于治疗肾阳不足所引起的五更溏泄、肠鸣腹胀、久泻不止、食少不化、面黄肢冷等。如果患者的病情比较轻微,且对药物的敏感性比较好,通常服用药物后1周左右能够见效,患者的病情比较严重,且对药物的敏感性相对比较差,此时药物见效的时间可能会适当延长,大约需要2周,甚至是更久的时间。患者服用药物时还要调整自身的饮食
0评论2025-07-13258