大家好，今天给大家讲一下关于手脚冰凉的问题。那么手脚冰凉我们一般来说认为它是脾虚，气虚造成的，那么有没有不是脾虚气虚造成的手脚冰凉的？有！是什么情况呢？中医讲热身厥一身，就是当外感热症非常重的时候，阻滞气机，虽然这个身体里面内部非常热，然后出现手脚凉的情况，中医叫热身厥一身，这个往往是由外感热症造成的，热重的时候得清热。
但是我们还有一个就是有时候手脚凉的确跟这个气血不足有关，但是我们现在患者的症状往往都是很复杂的，就不光是脾虚，气虚的问题，那身体之中可能还有实症，还有热症。所以这个时候如果你一看到手脚冰凉，我们就补气，就补血，然后补完之后就上火了，很多患者都是手脚凉啊，怕冷啊，就吃点黄芪啊，有的人用点人参呢，吃完之后这火一下就上来了。有的时候肝火重之后反而伤气，这个症状反而又加重了。所以一定要什么呢？要全面地考虑和治疗患者这些病症，就尤其是这种寒热错杂，虚实夹杂，这都可能有。
那么今天呢就给大家举一个相关的病例，那么这个病例是一位赵先生， 48岁，那么他的表现是什么呢？首先第一个是怕冷，乏力，然后手脚凉，我们讲首先气虚的表现，但是还有口苦口臭，大便粘小便黄，这些都是湿热重的表现，然后脸上头上也出油，他有脾虚的表现，但是还有湿热，那么这个湿热呢和脾虚有没有关系呢？有关系，所以我们大家讲的时候，很多疾病它的基础在哪呢？就是在于脾虚，脾虚之后气血不足，然后脾虚之后湿重，像这个湿热也是他脾虚之后湿重，湿淤久化热，可以产生湿热。还有些人过食肥甘厚腻，然后脾胃运化不了这些水湿之后也产生湿。还有当脾胃虚，肝郁，肝火重，这个火和这个湿结合出来，也是湿热，所以到这个程度的时候，它这个疾病就复杂了，就不光是一个虚的问题。所以要什么呢？要综合调理。我们看到脉也是，脉滑数，这个滑是湿对吧，当脾虚之后，它本身也滑，那么数里面就有热了，舌苔黄腻这全是湿热的表现，它这个病症就是湿热加上脾虚，所以怎么健脾益气，同时要考虑清利湿热，不能光去补气。所以我们这个方子用的《平胃散》合《四君子》，四君子是我们常用的益气健脾最基础的一个方子。那么《平胃散》是什么呢？是一个祛湿热的方啊，两者还是加减变化，它不仅是这几味药。