大家好,今天呢跟大家分享一个案例。那么这个案例其实也是我们经常见到的一个症状,就是胸闷和胃胀。大家说觉得这两个问题好像连不到一起去哈。那个我胸闷难受是有心脏病啊,那胃胀不是胃的问题么,胃病。那心脏病和胃病他连不到一起。那么我们看一下这个患者是什么样的。马先生,四十岁,他呢就是常见胸闷,气短,总觉得啊胸口发闷,喘不上来气儿,像要死似的,濒死感。曾经有几次发作之后叫救护车120过来,然后去抢救。到医院之后一查没事儿,主要这个问题他自己合计,我是不是心梗了?我是不是冠心病发作了,然后到医院去了之后呢,做心电图,做完之后一看你也没事儿啊,然后呢就过来就诊,看看中医怎么看吧。这西医我都查了,查完之后这都没有问题啊,说你这个叫心脏神经官能症,过来之后他的症状除了胸闷气短,有濒死感以外,还有一个什么呢?胃胀。然后呢平常打嗝排气,然后打嗝排气之后呢,就觉得这个胀啊,胸闷能减轻点儿,然后呢没有劲,特别乏。然后另外睡眠方面有影响,失眠多梦,这个失眠,不是说睡不着,睡一会儿半夜就醒了,醒了之后就不好睡了,再睡,整个全都是梦。有时候半夜还自己憋醒了,那么舌质暗,苔腻,这个暗,但是没有到紫暗,发瘀的程度,中医那个淤血的脉什么呢?舌尖舌边有瘀斑瘀点,现在没达到血淤的程度,就是肝郁气滞,所以气滞之后形成的症状,就是气血不通畅,气血运行不开了。然后还有一个情况什么呢?肝郁的患者必然脾胃虚,就会没有劲儿,就特别乏,所以苔是腻的,代表什么呢?脾虚,湿重。脉弦滑,弦脉明显的肝郁,滑脉脾胃虚,湿重。所以他就是这方面的问题,怎么调理呢?疏肝健脾,解郁安神,逍遥散加减,逍遥散。我们大家都知道,主要以健脾,疏肝为主,根据症状进行加减。你像胸闷气短重的话,加一些开胸顺气的。疏肝理气之后呢,气滞行开之后胃不胀了,胸闷就不那么闷了,不那么闷之后他就不害怕了。因为本身就是有肝郁的表现,情志不遂啊,想的比较多呀。有一次出现胸闷之后,他就害怕,总是担心自己有心脏病啊。另外一点是就是他本身家族有亲人,有这个冠心病,他就特别害怕自己也得。那么经过调理之后,哎,这个胸闷的症状就没有了,他自己也不害怕了,自然而然也就能减轻了。这个胸闷和胃胀的一个医案呢,我就跟大家分享到这里。
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