大家好，便秘呢也困扰很多朋友。那么什么叫做便秘？你是否有便秘？首先你要搞清楚。
第一个是大便的周期的问题。首先一周之内大便小于三次。有的患者说你看我大便两天一次，这样的话肯定就不属于了。但是呢咱们讲三天一次，四天一次，这个就是便秘。
第二个大便虽然是一两天有一次，但是非常的干，干结出来，像羊屎蛋状的，特别干，然后排起来很费劲。那么这也是便秘。
第三个就是我这个大便也没那么干，但是呢我排便时间长，每次排二十分钟，三十分钟、四十分钟，特别费劲。这个也叫做便秘啊。就这三点你符合一点，你就是有便秘。那么从中医的辩证来说，可以从气血虚实各方面进行辨证。
首先，第一个，气虚，当中气不足，正气不足的时候，无力推导这大便下不来。
第二个，血虚，血不足，肠子里面它特别干涩，这个有血虚的便秘，这两者气虚血虚是一个虚的，还有实的。首先第一个我们最常见的便秘是肠内实热，就是咱们讲的就是大便燥结，中医叫阳明俯实证。阳明经什么呢，一个肺，一个大肠，阳明俯实呢，是张仲景的《伤寒论》里面提到的肺内的状热引起到大肠。因为它俩是相关的嘛，所以大肠也出现大便的燥结，大便排不下去，干结，这时候就用大承气汤，这个是中药里面治疗便秘非常猛烈的一个药物。一般情况下我们现在很少用，除非这个人身体特别的壮，确实是实热的证，我们用大承气。那你虚的话，用这种方式泻的话，一般人承受不了。所以这种是实的。
还有一种什么呢？就是我们讲的叫湿热，肠内湿热蕴结。那么这种大便出来是什么情况呢？就是出现我们说的便得非常不畅，它大便它不是干的，这个大便排出来可能会非常的慢，特别费劲。特别粘，就是总是排不干净，这是湿热造成的，所以这种情况就清湿热，这些就是我们讲气血虚实，那么给大家举两个案例是一个虚的一个实的。那么虚的案例是什么呢？老年性的便秘，这个患者呢六十多岁将近七十岁。那么他这大便呢就是三四天，四五天下不来。那么他这个辩证来说，它就不是属于实热壮热，湿热的表现都不是，它是什么呢？就是偏气血虚，所以这种情况怎么办呢？是用润下的方式，第一个考虑用麻子仁丸。
第二个用药的时候考虑用增液承气汤，它有滋阴补血的功能，然后同时呢还有通便的作用，给他进行调理，之后这个大便就好多了。那么另外一个就是我刚才讲那个湿热患者，就是男性患者，平常嗜食油腻，辛辣，喝酒，然后大便就是出问题了，两三天一次，这个时间还行，但是每次大便时间很长，二十多分钟，三十分钟有时候，总觉得排不干净，总觉得排不完。排完之后里面好像还有，就排不净，排起来也很费劲，怎么办呢？就是清湿热，用黄柏调理之后不粘腻了，通畅不粘腻了。好，那么关于这个便秘的问题呢，就跟大家分享到这里。