糖尿病是一种以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起；发病多与遗传、自身免疫及环境因素有关。临床表现早期可无症状，或逐渐出现多食、多饮、多尿、疲乏、消瘦等症候群。久病可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。本病现分为4大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠糖尿病。1型糖尿病有胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对不足而有酮症酸中毒倾向，多于青少年期即发病；2型糖尿病主要为胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，多于中年以后发病。本病属于中医“消渴”、“虚劳”等病证范畴。
辨治方药
糖尿病的诊断标准：糖尿病症状＋随机血糖≥11.1mmol／L（200mg/dl）,或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol／L（126mg/dl）,或葡萄糖耐量试验(OGTT)2Hpg≥11.1mmol／L（126mg/dl）。
中医临床治疗糖尿病一般按“消渴”分“三消”辨治：以烦渴多饮为主者为“上消”，多属肺热津伤，予消渴方（天花粉、黄连、生地、藕汁等）加减；以多食善饥为主者为“中消”，多属胃热炽甚，予玉女煎（石膏、知母、生地、麦冬、牛膝等）加味；以尿频量多而混浊为主者属“下消”，予金匮肾气丸加减。
此外，现有学者经长期临床观察诊疗认为，久患糖尿病者，多兼有不同程度的瘀血症候，主张在辨证的基础上加用或选用养血活血、温润化瘀类的方药，可以提高疗效。
从中医的基础理论来分析，糖尿病属饮食（主要是糖类）代谢紊乱所致的疾病，而饮食营养的代谢和输布，主要依靠脾胃的运化功能，化饮食为精微，输布精微、津液于人体各组织器官的关键是脾。《内经》中谓“津液在脾”，并称中焦脾胃有“蒸津液，化其精微”及“脾气散精”、“脾主为胃行其津液”之功能。若脾气虚弱，不仅化源不足，且无力运行输布津液、精微到各脏腑组织器官，以维持人体的正常功能，则形成“气阴两亏，燥热内生”的病机。
近代有些著名医家论治津亏液耗之“消渴”及糖尿病，亦多从健运脾胃为主立法制方。如被誉为北京近代4大名医之一的施金墨，以善治糖尿病著称，其用于降糖的配对主药“黄芪配山药”和“苍术配玄参”，均从健补脾气立法，其中苍术性温燥，似不适于津亏之燥渴症，但因其健运脾胃之功独宏，故用之配伍玄参以展其健脾输津之功。
考健脾益气以化津输津治燥渴一法实源于医圣张仲景，《伤寒论》中直清阳明燥热的主方白虎汤的方证条文有三，却无一条原文中载有“渴饮”症，但白虎加人参汤的五条原文中则均载有“渴饮”。白虎加人参汤的组成是在石膏、知母大清阳明胃热的基础上，加入人参合甘草、粳米健脾益气以化输津液、滋胃止渴，因此本方亦是《金匮》中治疗“消渴病”的主方之一。
笔者在20多年前曾治疗一例以久患燥渴、多饮、多尿而消瘦为主症的糖尿病人，初用白虎合增液承气汤治疗多日而无效，后改从健脾输津、清胃润燥立法组方，却取得了很好的疗效。此法此方，余一直沿用至今，疗效比较满意。
基本方药：黄芪、太子参、生白术、石膏（先煎）各30克，玄参、葛根各20克，苍术、麦冬各12克，知母10克，法夏6克。
方解：黄芪、太子参、白术、苍术，补中益气、健脾输津，为本方主药；辅以石膏、知母清热润燥，玄参、麦冬滋阴养液；葛根升清输津以助脾，半夏祛痰降浊以和胃，共为佐使；且在大队益气滋液、清热润燥的方药中，反佐以小量半夏，可使全方滋而不腻，起到和胃助脾、转输津液的作用。
临床加减：烦热著而舌红苔黄者，加黄连、淡竹叶；大便秘结而腹胀苔黄者，去葛根，加大黄、厚朴、枳实；腹泻或大便稀溏者，去生白术加山药30克；脾胃虚寒者，去石膏、知母，加干姜、山药；肾阳不足者，去知母，石膏减量，选加地黄、枸杞、山茱萸、附子、肉桂、桑螵蛸等；皮肤瘙痒者，选加土茯苓、白鲜皮、苦参等。
病案举隅
彭某某，男，53岁，汉寿县一机关公务员，2008年7月2日初诊。患者诊断为“糖尿病”约1年，现口渴多饮，食欲旺，小便频而量多，夜间即要小便3~4次，大便日2~3次，质溏而不爽，烦热喜汗，皮肤瘙痒，体型魁梧而肢体困乏，舌质偏红苔黄而干，脉细数，近查空腹血糖15.6mmol／L,今早餐后约2小时查血糖21mmol／L。辨属脾虚胃热，液耗津亏。予健脾输津、清胃润燥法加减，方药：黄芪、太子参、生石膏（先煎）各30克，山药25克，玄参、葛根、土茯苓各20克，苍术12克，麦冬15克，知母、淡竹叶各10克，黄连、法夏各6克。嘱先服10剂，若有效，即在当地原方配药续服。8月6日患者来复诊，上方已连续服用30剂，自我感觉很好，烦渴多饮、尿频量多诸症明显改善，大便成形日一次，皮肤已不瘙痒，精神健旺，心情愉快，舌红苔薄白，脉细。空腹查血糖：7.9mmol／L，已趋于正常。上方去土茯苓、淡竹叶，黄连改为3克，续服21剂后，查空腹血糖：6.1mmol／L。
链接 预防与调护
1.合理饮食，控制体重。在根据体重及劳动量制定每日摄入总热量标准的基础上，合理均衡安排每日3~4餐的饮食，其中糖水化合物的摄入量约占饮食总热量的50%~60%，提倡用粗质米、面和一定量的杂粮，饮食宜清淡，少盐少油，控制动物脂肪的摄入，戒烟限酒，忌食各种糖类食物及其制品。成人理想体重的简易公式：体重（Kg）＝身高（cm）－105。
2.坚持有规律的运动锻炼。运动的方式和强度，要因人制宜，循序渐进，贵在持之以恒，运动的时间最好安排在餐后1小时进行。
3.对糖尿病患者，要长期坚持自我监测血糖和有效的治疗，要严密警惕糖尿病并发症的发生，及早预防和治疗。
一点睡十点起床算熬夜吗
凌晨1点睡，上午10点起床算熬夜。正常的作息习惯一般是晚上10点入睡，在11点左右会进入深度睡眠，若是凌晨1点睡觉，就已经错过了肝脏以及淋巴结的排毒时间，容易造成局部的毒素无法排出体外，从而使机体的代谢受到影响，所以其算熬夜。长时间熬夜容易影响睡眠质量，身体得不到充分休息以后，容易导致机体免疫力下降，还有可能会对身体产生损伤。正常情况下，在早上七八点时会吃早饭，如果上午10点起床，也会造成早上无法吃早餐，还容易对肠胃产生刺激。通常成年人睡眠时间一般是在晚上10点左右到第2天早上7点左右起床，这样才能够保证
0评论2025-07-13349
复方红衣补血口服液效果好吗
复方红衣补血口服液益气、健脾、补血等效果较好。本品是由花生红衣、枸杞子、大枣、木耳、蜂蜜、柠檬酸等成分制作而成，为橙黄色的液体，味甜酸微涩，可以起到益气补血以及健脾等功效。花生红衣中富含有多酚酞物质，可以抗纤维蛋白溶解以及促进骨髓造血，还能够调整凝集因子的缺陷等；枸杞味甘，性平，富含有多糖氨基酸以及多种维生素等，可以起到益精明目、滋补肝肾以及润肺等功效；大枣味甘温微，含有较多的铁元素，可以起到养血安神以及补中益气的作用；木耳性干，可以补充机体所需要的蛋白质以及多种维生素、微量元素等，还能起到活血、养胃、健
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易瘦体质突然变胖是什么原因
易瘦体质突然变胖可能是生理性原因造成，也有可能和病理性因素有关，比如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾病综合征等。一、生理性原因1、不良生活习惯：如果近期经常暴饮暴食，或者是过多进食高脂肪、高热量的食物，且经常不进行运动，有可能会造成脂肪过多堆积，从而造成身体变胖。这种情况要少食多餐，适量运动。2、激素变化： 女性在月经周期、怀孕、绝经等时期激素水平会发生变化，可能会影响体重。应注意调整饮食和锻炼，避免因激素变化引起的过度体重增加。二、病理性因素1、多囊卵巢综合征：好发于青春期或者是育龄期的女性，可因为体
0评论2025-07-13242
黄连怎么泡水喝
黄连可以直接泡水喝，也可以配半夏、配大黄等一起泡水喝。1、直接泡水喝：黄连可起到泻火解毒以及清热燥湿的作用，可以取适量的黄连放入杯中，用开水冲泡后等待10分钟左右喝。2、配半夏：黄连苦寒、降泻，可以起到清泻胃热以及燥湿的作用。半夏能温燥以及祛痰、降逆，两者一起配伍，可以通过寒热互补，阴阳平衡，从而起到清热不妨碍祛湿，而去燥湿又不妨碍清热，可用于缓解痰热互结、胃热、呕吐、痰多粘稠等症状。3、配大黄：黄连可以起到清热燥湿以及泻火、解毒凉血等作用，而大黄气味比较厚重，可以起到泻火通便以及凉血解毒的作用，两者一起
0评论2025-07-13335
活血膏药一般贴多长时间
活血膏药一般贴12小时左右，药物最长使用时间不建议超过两周。活血膏药的主要成分有白芷、干姜、干松、大黄、红花等，可以起到化浊瘀、止痛以及舒筋通络等作用，一般情况下贴上膏药12小时左右就需要更换一次，但具体更换时间需按照医生的建议而定，以防影响到药物疗效。此外，在使用膏药的周期时不建议超过两周，因为长时间使用，容易造成药物成分透皮吸收，若过多累积，则会引起不良反应或者是有副作用，如诱发局部发痒、发红。如果出现急性踝关节扭伤或者是软组织损伤等，需要使用活血膏药时，建议到医院就诊，医生也会根据患者的具体情况开具
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吃槟榔上火还是下火
适量吃没有加工过的槟榔，一般不会引起上火。但若是进食加工过的槟榔，且一次吃得过多，容易导致上火。槟榔在加工的过程中会加入生石灰以及大量的糖分等，可对口腔产生刺激，若这些成分长时间在口腔中停留，口腔黏膜下的水分由于渗透作用会大量流失，从而引起上火，可出现大便干结、小便干赤、口舌生疮等症状，且槟榔比较坚硬，若长时间咀嚼槟榔，也会磨损牙齿，而且槟榔中也含有槟榔碱，长时间使用，容易对人体的味觉神经造成损伤，从而影响到消化系统。不建议一次吃过多的槟榔或者是频繁吃槟榔，以免对口腔或者是身体产生影响，尤其是口腔中有溃疡
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舒肝解郁丸可以治疗失眠吗
舒肝解郁丸可以辅助治疗失眠。舒肝解郁丸主要是具有健脾安神、疏肝解郁的功效，是由多种药物所组成，例如茯苓、大枣、当归、郁金、柴胡、白芍等，主要是用于治疗肝气郁结所引起的急躁易怒、紧张不安、入睡困难、多梦、失眠等症状。如果患者出现了失眠症状，可以服用舒肝解郁丸来缓解，该药物具有安神的作用，能够舒缓患者的不良情绪，从而能够进入深睡眠状态。而且该药物还可以加强脾脏功能，起到安定神志的作用，缓解患者的不良情绪，防止交感神经异常兴奋，也能辅助缓解患者失眠症状。舒肝解郁丸要严格在医生的指导下用药，因为有部分患者用药的早
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胆石利通片吃多久见效
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尪痹片吃多久才有效果
尪痹片吃2~4周的时间才有效果，具体取决于个人的实际情况。尪痹片主要是用于治疗风湿阻络、肝肾不足引起的屈伸不利、僵硬畸形、局部肿大、关节疼痛、畏寒乏力、腰膝酸软等病症，属于一种中成药物，主要是由独活、骨碎补、附片（黑顺片）、熟地黄、续断、地黄等药物所组成，具有祛风湿、强筋骨、补肝肾、通经络的功效。如果患者出现了上述的不适症状，且症状比较轻微，通常服用药物2周的时间就有效果，因为药物能够疏通机体的经络，改善疾病所引起的不适症状，减轻局部的炎症反应，有助于疾病的恢复。但如果患者的病情比较严重，且个人对药物的敏
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四神丸吃多久见效
四神丸吃1~2周能见效果，具体取决于实际情况。四神丸是由多种药物所制成的，比如大枣（去核）、吴茱萸（制）、五味子（醋制）、补骨脂（盐炒）、肉豆蔻（煨）等，属于一种中成药物，具有涩肠止泻、温肾散寒的功效，临床上用于治疗肾阳不足所引起的五更溏泄、肠鸣腹胀、久泻不止、食少不化、面黄肢冷等。如果患者的病情比较轻微，且对药物的敏感性比较好，通常服用药物后1周左右能够见效，患者的病情比较严重，且对药物的敏感性相对比较差，此时药物见效的时间可能会适当延长，大约需要2周，甚至是更久的时间。患者服用药物时还要调整自身的饮食
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