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瓜蒌

2024-05-08 12:59中药药材

功效作用

功能

清热化痰,宽胸散结,润肠通便。

主治

主治痰热咳喘,胸痹、结胸,肺痈,肠痈,乳痈,肠燥便秘。

用法用量

内服:煎汤,9-20g;或入丸、散。外用:适量,捣敷。

禁忌

中药配伍禁忌:恶干姜、牛膝,反乌头。

注意事项

尚不明确。

化学成分

化学成分:本品合三萜皂苷,有机酸及盐类、树脂、糖类和色素。种子含脂肪油,皂苷等。瓜蒌皮含多种氨基酸及生物碱等。

药理作用

1、抗病原微生物:瓜蒌对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌及流感杆菌等有抑制作用。

2、对呼吸系统作用:所含皂苷及皮中总氨基酸有祛痰作用。

3、对心血管系统作用:瓜蒌注射液对豚鼠离体心脏有扩冠作用;对垂体后叶引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用;并有降血脂作用。

相关论述

1、《名医别录》:主胸痹,悦泽人面。

2、《本草纲目》:润肺燥,降火,治咳嗽,涤痰结,利咽喉,止消渴,利大肠消痈肿疮毒。

3、《本草述》:栝楼实,阴厚而脂润,故热燥之痰为对待的剂。若用寒痰、湿痰、气虚所结之痰,饮食积聚之痰,皆无益而有害者也。

临床应用

临床应用

1、痰热咳喘:本品甘寒而润,善清肺热,润肺燥而化热痰、燥痰。用治痰热阻肺,咳嗽痰黄,质稠难咯,胸膈痞满者,可配黄芩、胆南星、枳实等,如清气化痰丸(《医方考》)。若治燥热伤肺,干咳无痰或痰少质粘,咯吐不利者,则配川贝母、天花粉、桔梗等。

2、胸痹、结胸:本品能利气开郁,导痰浊下行而奏宽胸散结之效。治痰气互结,胸阳不通之胸痹疼痛,不得卧者,常配薤白、半夏同用,如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤(《金匮要略》)。治痰热结胸,胸膈痞满,按之则痛者,则配黄连、半夏,如小陷胸汤(《伤寒论》)。

3、肺痈,肠痈,乳痈:本品能清热散结消肿,常配清热解毒药以治痈证,如治肺痈咳吐脓血,配鱼腥草、芦根等;治肠痈,可配败酱草、红藤等,治乳痈初起,红肿热痛,配当归、乳香、没药,如神效瓜蒌散(《妇人大全良方》)。

相关配伍

1、瓜蒌配黄芩:瓜蒌甘寒而润,善于清肺热、润肺燥而化热痰、燥痰;黄芩苦寒降泄,善清泄肺火及上焦实热。两药伍用,能增强清肺化痰之功。适用于肺热壅盛,咳嗽痰黄之证。

2、瓜蒌配薤白:瓜蒌能利气开郁,导痰浊下行而奏宽胸散结之效;薤白温通滑利,善散阴寒之凝滞,通胸阳之闭结。两药伍用,共奏化痰通阳散结之功。适用于寒痰闭阻,胸阳不振所致胸痹证。

3、瓜蒌配黄连:瓜蒌能利气开郁,导痰浊下行而奏宽胸散结之效;黄连苦寒泄降,善清心胃之火。两药伍用,有清热化痰、消痞散结之效。适用于痰热结胸,胸膈痞满,按之则痛。

4、瓜蒌配枳实:瓜蒌甘寒滑润,既能上清肺胃之热、涤痰导滞,又能宽中下气、开胸散结;枳实苦温降气,长于破滞气、行痰湿、消积滞、除痞塞。两药伍用,相互制约,相互促进,互制其短,而展其长,共奏破气消积,宽胸散结,润燥通便之功。适用于心下痞满、胀痛、食欲不振、大便不利、便秘等。

鉴别用药

1、瓜蒌皮、瓜蒌仁与全瓜蒌:三者同出一源,一般多皮、壳分开入药。其中瓜蒌皮为瓜蒌外皮,长于清热化痰,利气宽胸;瓜蒌仁为瓜蒌种仁,偏于润燥化痰,润肠通便;全瓜蒌包括皮、仁及瓤,兼具皮、仁之功,既清热化痰,利气宽胸,又润肠通便,散结消肿。

2、白芥子与瓜蒌:二者均能利气宽胸化痰,皆可治痰浊阻肺所致气机不利、胸痛痞满之证。然瓜蒌性寒而润,长于清热化痰,利气宽胸,润肠通便,善治痰热互结引起的咳嗽痰黄、胸膈痞满及胸痹等;白芥孑辛温燥烈,以温肺化痰、利气散结见长,适宜于寒痰壅滞之胸胁痞满、咳嗽气喘。此外,二者又能治疮疽,但瓜蒌性寒,主治阳疮痈肿、内痈等;白芥子性温,善祛皮里膜外之痰,善治阴疽胂痛等。

3、浙贝母与瓜蒌:二者均能清热化痰、散结,可用治痰热咳喘,痈疮肿毒。然瓜蒌长于清肺化痰,主要用于肺热咳喘,又能宽胸散结,滑肠通便,可治胸痹结胸,肠燥便秘等。浙贝母功专清热化痰,应用范围较广,风热咳嗽、痰热咳喘、燥热咳嗽及虚劳咳嗽均可。

相关药品

咳喘静糖浆、解心痛片、双虎清肝颗粒、延枳丹胶囊。

相关方剂

瓜蒌汤(《圣济总录》)、瓜蒌薤白白酒汤(《金匮要略》)、小陷胸汤(《伤寒论》)、加减瓜蒌散(《外科大成》)、托里散(《景岳全书》)。

药膳食疗

瓜蒌大腹皮炖猪肚:

1、功效:宽胸散结、利水疏肝。肝硬化,兼糖尿病患者适宜食用。

2、原材料:瓜蒌20g,大腹皮25g,猪肚1个,姜、葱、盐各5g,大蒜10g。

3、做法:把大腹皮洗净,瓜蒌洗净。猪肚洗净,放沸水焯透,捞起待用。姜切片、葱切段,大蒜去皮切段。把猪肚放炖锅内,大腹皮、瓜蒌放在猪肚内,加水1500ml,放入盐、姜、葱。把炖锅置武火上烧沸,再用文火炖煮小时即成。

4、用法:每日1次,每次吃猪肚50g,随意喝汤。

加工炮制

采收加工

按成熟情况,成熟一批采摘一批。采时,用剪刀在距果实15cm处,连茎剪下,悬挂通风干燥和晾干,即成全瓜蒌。

炮制方法

1、瓜蒌:取原药材,除去杂质及果柄,洗净,压扁,切丝或块,干燥。

2、蜜瓜蒌:取炼蜜,加适量开水稀释,淋入净栝楼丝或块中拌匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至不粘手为度,取出放凉。每栝楼丝或块100kg,用炼蜜15kg。

保存方法

置阴凉干燥处,防霉,防蛀。

药材鉴别

鉴别

1、本品粉末黄棕色至棕褐色。石细胞数较多你,数个成群或单个散在,黄绿色或淡黄色呈类方形,圆多角形,纹孔细密。皮表皮细表面观类方形或类多角形,垂周壁厚不一。种皮表皮细表面观类多角形或规则形,平周壁具稍弯曲或平直的角质条纹。厚壁细胞较大,单个散在,棕色形状多样。螺纹导管、纹导管。

2、取本品粉末2g甲醇20mU超声处理20分钟,滤过,滤液挥干,残渣加水5ml使溶解,用水饱和的正丁醇振摇提取4次,每次5ml,合并正丁醇液,千残渣甲醇2ml溶解,作为供试品溶液。另取瓜蒌对照药材2g,同法制成对照药材液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种液各知1分别点于同胶G薄层板,以乙酸乙酯甲醇-甲酸-水(12:1:0.1:0.1)为展开剂,展开,取出,晾干喷10%硫酸乙醇液,在105°C至点显色清晰。别置日光紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相的位置上,显相_色的点或光点。

药材性状

本品呈类球形或宽橢圆形,长7-15cm ,直径6-10cm。表面橙红色或橙黄色,皱缩或较光滑,顶端有圆形的花柱残基,基部略尖,具残存的果梗。质脆易破开,内表面黄白色有红黄色丝络,果瓤橙黄色 黏稠,与数种子粘成团。具焦糖气,味微酸、甜。

饮片性状

本品呈不规则的丝或块状。外表面橙红色或橙黄色,皱缩或较光滑;内表面黄白色,有红黄色丝络,果瓤橙黄色,与多数种子粘结成团。具焦糖气,味微酸、甜。

植物学信息

植物种属

葫芦科植物栝楼或双边栝楼。

形态特征

1、栝楼:攀援藤本,长达10m;块根圆柱状,粗大肥厚,富含淀粉,淡黄褐色。茎较粗,多分枝,具纵棱及槽,被白色伸展柔毛。叶片纸质,轮廓近圆形,长宽均约5-20cm,常3-5(-7)浅裂至中裂,稀深裂或不分裂而仅有不等大的粗齿,裂片菱状倒卵形、长圆形,先端钝,急尖,边缘常再浅裂,叶基心形,弯缺深2-4cm,上表面深绿色,粗糙,背面淡绿色,两面沿脉被长柔毛状硬毛,基出掌状脉5条,细脉网状;叶柄长3-10cm,具纵条纹,被长柔毛。卷须3-7歧,被柔毛。花雌雄异株。雄总状花序单生,或与一单花并生,或在枝条上部者单生,总状花序长10-20cm,粗壮,具纵棱与槽,被微柔毛,顶端有5-8花,单花花梗长约15cm,花梗长约3mm,小苞片倒卵形或阔卵形,长1.5-2.5(-3)cm,宽1-2cm,中上部具粗齿,基部具柄,被短柔毛;花萼筒筒状,长2-4cm,顶端扩大,径约10mm,中、下部径约5mm,被短柔毛,裂片披针形,长10-15mm,宽3-5mm,全缘;花冠白色,裂片倒卵形,长20mm,宽18mm,顶端中央具1绿色尖头,两侧具丝状流苏,被柔毛;花药靠合,长约6mm,径约4mm,花丝分离,粗壮,被长柔毛。雌花单生,花梗长7.5cm,被短柔毛;花萼筒圆筒形,长2.5cm,径1.2cm,裂片和花冠同雄花;子房椭圆形,绿色,长2cm,径1cm,花柱长2cm,柱头3。果梗粗壮,长4-11cm;果实椭圆形或圆形,长7-10.5cm,成熟时黄褐色或橙黄色;种子卵状椭圆形,压扁,长11-16mm,宽7-12mm,淡黄褐色,近边缘处具棱线。花期5-8月,果期8-10月。

2、中华栝楼:又名双边栝楼、芦山龟。本种与栝楼十分相似,惟其植株较小;叶片常3-7深裂几达基部,裂片线状披针形或倒披针形,极稀具小裂片;雄花的小苞片较小,通常长5-16mm,宽5-11mm;花萼裂片线形;种子棱线距边缘较远。

分布区域

1、栝楼:分布于华北、中南、华东及辽宁、陕西、甘肃、四川、贵州、云南。

 2、中华栝楼:分布于甘肃东南部、陕西南部、江西、湖北西南部,四川东部、贵州、云南东北部。

道地产区

主产于河北、河南、安徽、浙江、山东、江苏等地。

生长环境

栝楼:常生长于海拔200-1800m的山坡林下、灌丛中、草地和村旁田边,或在自然分布区内,广为栽培。

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桔梗芦头
桔梗芦头,中药名。为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorus(Jacq.)A.DC.[CampanulagrandifloraJacq.]的根茎。分布于全国各地。具有清热化痰的功效。主治胃热呕吐,热咳痰稠,咳逆胸闷。

评论2024-05-18

天竺黄
天竺黄,中药名。为禾本科大竹节属植物青皮竹Bambusa tertilis McClure或华思劳竹Schizostachyum chinense Rendle等秆内的分泌液干燥后的块状物。具有清热化痰,清心定惊的功效。主治小儿惊风,中风癫痫,热病神昏,痰热咳喘。

评论2024-05-10

胆南星
胆南星,中药材名。本品为制天南星的细粉与牛、羊或猪胆汁经加工而成,或为生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵加工而成。功能主治为:清热化痰,息风定惊。用于痰热咳嗽,咯痰黄稠,中风痰迷,癫狂惊痫。

评论2024-05-10

竹茹
竹茹,中药名。为禾本科毛竹属植物青秆竹Bambusa tuldoides Munro、大头典竹Rinocalamus beecheyanus(Munro)Mc Clure var.pubescens P.F.Li或淡竹PhyILostachys nigra(Lodd.)Munrovar.henonis(Mitf.)Stapf ex Rendle的茎秆的干燥中间层。具有清热化痰,除烦,止呕的功效。用于痰热咳嗽,胆火挟痰,惊悸不宁,心烦失眠,中风痰迷,舌强不语,胃热呕吐,妊娠恶阻,胎动不安。

评论2024-05-10

浙贝母
浙贝母,中药名。为百合科贝母属植物浙贝母Fritillaria thunbergii Miq.的鳞茎。具有清热化痰,散结消痈的功效。主治风热、痰热咳嗽,瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈。

评论2024-05-09

川贝母
川贝母,中药名。为百合科贝母属植物川贝母FritiLlaria cirrhosa D.Don、暗紫贝母FritiLlaria unibracteata Hsiao et K.C.Hsia、甘肃贝母Fritillaria przewalskii Maxim.或梭砂贝母Fritillaria delavayi Franch的鳞茎。具有清热化痰,润肺止咳,散结消肿的功效。主治虚劳咳嗽,肺热燥咳,瘰疬,乳痈,肺痈。

评论2024-05-07

贝羚胶囊处方主治功能及用法用量
中药方剂“贝羚胶囊”。处方:川贝母、羚羊角、猪脱氧胆酸、麝香、沉香、人工竺黄(飞)、青礞石(煅,飞)、硼砂(炒)。性状:本品为胶囊剂,内容物为土黄色粉末;气特异,味微苦。炮制:以上八味,羚羊角锉成细粉;其余川贝母等七味分别粉碎成细粉,过筛,除青礞石细粉外,将余药与淀粉68g混匀,分次加入青礞石细粉中,配研均匀,过筛,再加硬脂酸镁6g,混匀,装胶囊,即得。功能……

评论2024-02-27

半黄丸处方主治功能及用法用量
中药方剂“半黄丸”。处方:黄芩45克 南星 半复各30克。制法:上药研末,姜汁打糊为丸,如梧桐子大。功能主治:清热化痰。主治热痰留滞于内,咳嗽面赤,胸腹胁常热,惟足乍有冷时,其脉洪滑者。用法用量:用生姜汤送下30~50丸。处方:黄芩1两半,南星1两,半夏1两。制法:姜汁打糊为丸。功能主治:热痰嗽。热痰留滞于内,咳嗽面赤,胸满,胸腹胁常热,惟足乍有时冷,其脉洪……

评论2024-02-14

必胜饮处方主治功能及用法用量
中药方剂“必胜饮”。处方:半夏 枳实各6克、石膏(煅)9克 杏仁(去皮、尖)茶叶 麻黄 瓜蒌霜(去油)甘草各3克 生姜5片。功能主治:功用】宣肺下气,清热化痰。主哮证,痰热蕴肺,久久不愈者。用法用量:水煎,不拘时服。处方:生地3钱,当归3钱,川芎1钱,蒲黄(炒黑)2钱,小蓟(取汁)半酒杯。功能主治:男子妇人,血妄流溢,或吐或咳、衄血。用法用量:加乌梅5个,空……

评论2024-02-14