全蝎

功效作用

功能

息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

主治

主要治疗各种原因引起的惊风，痉挛抽搐；疮疡肿毒，瘰疬结核，脱疽，乳房痈肿；风湿顽痹，筋脉拘挛；顽固性偏正头痛；并能够治疗多种肿瘤。

用法用量

内服：煎汤，2-5g；研末入丸、散，每次0.5-1g；蝎尾用量为全蝎的1/3。外用：研末掺、熬膏或油浸涂敷。

不良反应

1、全蝎用量过大，可致头痛、头晕、血压升高、心悸、烦躁不安，严重者血压突然下降，呼吸困难，紫绀，昏迷，最后多因呼吸麻痹而死亡。过敏者可出现全身性红色皮疹和风团，伴有发热。此外，尚可出现蛋白尿，神经中毒，表现为面部咬肌强直性痉挛，全身剥脱性皮炎等。

2、用量过大或过敏体质者可出现过敏反应。预防：严格控制剂量，过敏体质者忌用，婴幼儿和孕妇慎用。

3、中毒救治：全身症状者，静滴10%葡萄糖酸钙10ml；10%水合氯醛保留灌肠；肌注阿托品1-2mg；静滴可的松100ml，同时注入抗组织胺药物防洽低血压、肺水肿；或注入抗蝎毒血清，缓解中毒症状；金银花30g，半边莲9g，土茯苓15g，绿豆15g，甘草9g，水煎服。

禁忌

饮食禁忌：忌蜗牛。

注意事项

血虚生风者及孕妇禁服。

化学成分

本品含蝎毒，一种类似蛇毒神经毒的蛋白质。并含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、棕榈酸、软硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等。尚含钠、钾、钙、镁、铁、铜、锌、锰等微量元素。现研究最多的有镇痛活性最强的蝎毒素Ⅲ、抗癫痫肽（AEP）等。

药理作用

1、对中枢神经系统作用：有镇痛、抗惊厥、抗癫痫作用。

2、对心血管系统的作用：马氏钳蝎蝎毒有增强心肌收缩力、显著改善左心室收缩功能的作用。蝎毒能使血压显著升高。复方全蝎口服液对健康家兔有抗血栓形成、降低血小板黏附率、延缓血凝作用。

3、免疫活性：蝎毒的主要成分为蛋白质，故有一定的抗原性。

4、其他作用：蝎毒能促进乙酰胆碱的释放，使血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高，影响神经膜的通透性，能产生宫缩，导致早期流产。还有一定的抑菌和抗肿瘤作用。

毒理作用

1、急性毒性：序贯法测得小鼠静注蝎身煎剂的LD₅₀为6.148g/kg，蝎尾为0.884g/kg，蝎尾较蝎身毒性约大6倍。辽宁产蝎毒对小鼠腹腔注射的LD₅₀为10.3mg/kg。南和山东产蝎毒对小鼠腹腔注射的LD₅₀为2.4mg/kg。河北产蝎毒对小鼠静注的LD₅₀为2.79mg/kg，AEP对小鼠静注的最大安全量为56mg/kg。

给予麻醉家兔静注蝎毒使动脉血压升高，心率减慢，心律不齐，呼吸频率减慢，终因呼吸停止而死亡。AEP1.42mg/kg不论是静注还是脑室给药，对麻醉家兔动脉血压心率和呼吸频率均无明显影响。

2、特殊毒性：蝎毒可影响细胞色素氧化酶和琥珀酸氧化酶系统，可使胎儿骨化中心延迟或消失，造成胎儿骨骼异常，有致畸作用。蝎毒对人血淋巴细胞无诱变作用，但具有明显的细胞毒性作用。

相关论述

1、《开宝本草》：疗诸风瘾疹及中风半身不遂，口眼㖞斜，语涩，手足抽掣。

2、《本草从新》：治诸风掉眩，惊痫抽掣，口眼㖞斜……厥阴风木之病。

临床应用

临床应用

1、痉挛抽搐：本品主入肝经，性善走窜，既平息肝风，又搜风通络，有良好的息风止痉之效，为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用，即止痉散（《经验方》）；如用治小儿急惊风高热、神昏、抽搐，常与羚羊角、钩藤、天麻等清热、息风药配伍；用治小儿慢惊风抽搐，常与党参、白术、天麻等益气健脾药同用；用治痰迷癫痫抽搐，可与郁金、白矾等份，研细末服；若治破伤风痉挛抽搐、角弓反张，又与蜈蚣、天南星、蝉蜕等配伍，如五虎追风散（广州中医学院《方剂学》）；或与蜈蚣、钩藤、朱砂等配伍，如摄风散（《证治准绳》）；治疗风中经络，口眼㖞斜，可与白僵蚕、白附子等同用，如牵正散（《杨氏家藏方》）。

2、疮疡肿毒，瘰疬结核：本品味辛，有毒，故有散结、攻毒之功，多作外敷用。如《本草纲目》引《澹寮方》用全蝎、栀子，麻油煎黑去渣，入黄蜡为膏外敷，治疗诸疮肿毒；《医学衷中参西录》以本品焙焦，黄酒下，消颌下肿硬；《经验方》小金散，以本品配马钱子、半夏、五灵脂等，共为细末，制成片剂用，治流痰、瘰疬、瘿瘤等证。近代用本品配伍蜈蚣、地龙、土鳖虫各等份，研末或水泛为丸服，以治淋巴结核、骨与关节结核等。亦有单用全蝎，香油炸黄内服，治疗流行性腮腺炎。

3、风湿顽痹：本品善于通络止痛，对风寒湿痹久治不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。可用全蝎配麝香少许，共为细末，温酒送服，有减轻疼痛之效，如全蝎末方（《仁斋直指方》）；临床亦常与川乌、白花蛇、没药等祛风、活血、舒筋活络之品同用。

4、顽固性偏正头痛：本品搜风通络止痛力较强，用治偏正头痛，单味研末吞服即有效；配合天麻、蜈蚣、川芎、僵蚕等同用，则其效更佳。

相关配伍

全蝎配蜈蚣：全蝎、蜈蚣均能息风解痉，通络止痛，攻毒散结。然全蝎性平，蜈蚣性温，二者合用，相须为用，其功效增强。治疗肝风内动之痉挛抽搐，疮疡肿毒，瘰疬，风湿痹痛等以抽掣疼痛为主的病证。

鉴别用药

全蝎与白附子：二药均可祛风止痉，常配伍应用于中风口眼歪斜、破伤风等。然全蝎味辛有毒，主入肝经，息风止痉作用较强，且其性平，故痉挛抽搐之寒证、热证均可用之；全蝎又能以毒攻毒，通络止痛，还可治疗偏正头痛、关节痹痛、疮疡痈肿等。白附子辛甘大温，燥烈有毒，善于逐寒湿之痰，祛风止痉，治疗风痰诸证；且其性升散，善上行治疗头面风邪、风痰所致的口眼歪斜、眩晕、头痛等。

相关药品

全蝎丸、全蝎膏、羊痫疯丸、复方牵正膏、癫痫散。

相关方剂

全蝎散（《阎氏小儿方论》）、牵正散（《杨氏家藏方》）。

药膳食疗

药膳食疗：蜂房全蝎酒

1、功效：攻毒、杀虫。主治食道癌、胃癌。

2、原材料：露蜂房40g。全蝎40g，山慈姑50g，白僵蚕50g，干蟾皮30g，酒1升。

3、做法：将药洗净、捣碎，用白纱布袋盛之，置净器中，入酒浸泡、密封，7日后开启，去掉药袋，过滤、装瓶备用。

4、用法：每日3次，每次空腹饮5-10ml。

加工炮制

采收加工

1、采收在立秋后进行，如果是小规模养殖，可直接将蝎用竹筷或镊子夹住放在收集容器中，如果采用房养或内部设置较复杂、难以拆卸的蝎窝，可向窝内喷白酒或乙醇，蝎因受乙醇刺激而跑出即可以进行捕收。

2、蝎的加工方法，一种是“咸全蝎”，将蝎洗净后，放入盐水锅内浸泡6-12h（盐水浓度为4%-5%）捞出，然后放入沸盐水中煮10-20min，再捞出，摊放通风处阴干。另一种是“淡全蝎”，先将蝎毒提取，可用高频电流刺激，也可用铗子夹住蝎尾，人工刺激头胸部，使蝎排毒以获取毒液。

炮制方法

1、全蝎：取原药材，除去杂质，洗净或漂洗，干燥。

2、酒全蝎：取净全蝎，用酒洗后，干燥。

3、制全蝎：取薄荷叶加沸水适量，盖密，泡0.5h，去渣。再用薄荷水洗净盐霜，捞出滤去水，晒干或低温烘干。每全蝎100kg，薄荷叶20kg。

保存方法

贮干燥容器内，酒全蝎、制全蝎密闭。置阴凉干燥处,防蛀。

药材鉴别

鉴别

本品粉末黄棕色或淡棕色。体壁碎片外表皮表面观呈多角形网格样纹理，表面密布细小颗粒，可见毛窝、细小圆孔和淡棕色或近无色的瘤状突起；内表皮无色，有横向条纹，内、外表皮纵贯较多长短不一的微细孔道。刚毛红棕色，多碎断，先端锐尖或钝圆，具纵直纹理，髓腔细窄。横纹肌纤维多碎断，明带较暗带宽，明带中有一暗线，暗带有致密的短纵纹理。

药材性状

本品头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状，皱缩弯曲。完整者体长约6cm。头胸部呈绿褐色，前面有1对短小的螯肢及1对较长大的钳状脚须，形似蟹螯，背面覆有梯形背甲，腹面有足4对，均为7节，末端各具2爪钩；前腹部由7节组成，第7节色深，背甲上有5条隆脊线。背面绿褐色，后腹部棕黄色，6节，节上均有纵沟，末节有锐钩状毒刺，毒刺下方无距。气微腥，味咸。

饮片性状

1、全蝎：参见药材性状。

2、酒全蝎：形如全蝎，略有酒气。

3、制全蝎：形同全蝎。