功效作用
功能清热消痰，解毒防腐。
主治内服，治痰热咳嗽及噎膈积聚、诸骨鲠喉；外用，治咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障胬肉，阴部溃疡。
用法用量内服：入丸、散，1.5-3g。外用：适量，沸水溶化冲洗；或研末撒。防腐生用，收敛煅用。
不良反应1、急性中毒、口服中毒主要表现为胃肠道刺激症状，皮疹以及实质脏器损害，往往死于中枢神经抑制或急性肾功能衰竭。严重病例开始岀现急性胃肠炎、恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻、甚至血便，继之发生脱水、休克、青紫、神志不清，最后导致少尿、无尿、氮质血症、尿毒症。有的病人有高热、黄疸、角弓反张、惊厥而死亡。较多的病例皮肤出现斑丘疹，甚至剥脱性皮炎。长期由胃肠道或皮肤吸收小量硼砂，可发生蓄积中毒，症见轻度胃肠道刺激症状，食欲减退、恶心呕吐，并可出现肝、肾损害，皮肤出现红斑性皮炎、发硬，并有形成紫斑的趋势。
2、如中毒洗胃可用5%碳酸钠，洗胃后可给予润滑剂，如藕粉、蛋白水等。输葡萄糖盐水及葡萄糖水，每天输5%碳酸氢钠300-400毫升，以预防酸中毒。阿托品0.5-1毫升，皮下注射。血便时，应给予止血剂，如仙鹤草素等静脉或肌内注射，或给予中药仙鹤草30克、藕节15克、炙甘草9-22克煎服。脱水时，可大量输液，但应注意电解质平衡，以及注意保温。循环衰竭休克时，可给予抗休克疗法，输液中可加入肾上腺素或多巴胺等，必要时可考虑输血或输血浆。也可用甘草15克、绿豆30克、车前草30克、木通9克、白茅根30克，水煎，分早晚服。因其用量过大、误服或长期应用蓄积均可导致中毒，故其预防措施为一般不作內服，必需时应严格掌握用量，不应长期服用，外用在大面积创伤时，不宜过久。
注意事项体弱者慎服。
化学成分含四硼酸钠（Na2B4O7·10H2O），另含少量铅、铝、铜、钙、铁、镁、硅等杂质。
药理作用1、抗病原微生物作用：有一定抑菌作用，对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、弗氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、白色念珠菌及白喉杆菌、牛型布氏杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、溶血性链球菌等均有抑制作用。
2、对神经系统作用：有抗惊厥和抗癫痫作用。
3、此外，硼砂还有防腐及保护皮肤黏膜作用。
相关论述论硼砂清肺火，化痰涎之功：
1、李中梓：“蓬砂色白味辛，专入肺部，痰嗽咳等证，皆肺火也，故咸治之。”（《雷公炮制药性解》）
2、倪朱谟：“此剂淡渗清化，如诸病属气闭而呼吸不利，痰结、火结者，用此立清。”（《本草汇言》）
临床应用
临床应用1、治咽喉肿痛：蓬砂、白梅等分。捣丸芡子大，每噙化一丸。（《纲目》引《经验方》破棺丹）
2、治风热喉痹，缠喉风：焰硝一两半，硼砂半两，脑子一字，白僵蚕一分。上为末研匀，以竹管吹半钱许入喉中。（《三因方》玉钥匙）
3、治口疮：蓬砂、青黛、龙脑、薄荷、石膏（煅）各等分。上为极细末，每用少许临卧敷口中。（《景岳全书》蓬砂散）
4、治舌肿胀：好硼砂为细末，用薄批生姜蘸药揩舌肿处，少时即退。（《普济方》）
5、治牙齿动摇：草乌头紧实者一枚（炮令七分熟），西硼砂一两。上件为细末，每用少许擦牙。（《杨氏家藏方》西硼散
相关配伍1、硼砂配冰片：硼砂清热解毒，对皮肤有清洁收敛保护作用；冰片清热止痛，利咽明目。二药配伍，清热解毒，收湿敛疮之力更著。适用于咽喉肿痛、口舌生疮、目赤翳障等。
2、硼砂配芒硝：硼砂外用解毒收敛，防腐生肌，清洁保护创面；芒硝外用可消肿止痛，清热泻火。二药合用，相互协调，泻火消肿，解毒收敛。适用于咽痛口疮等。
3、硼砂配煅石膏：二药都能敛疮、解毒。适用于皮肤湿疮、溃疡、流黄水及口舌生疮等。
鉴别用药1、硼砂生用品与煅用品：硼砂多生用、外用。入清热剂中宜用生品，外用性凉可清热消肿防腐，可治口舌生疮；内服能清肺化痰，可治咽喉肿痛，目赤翳障，咳嗽痰稠。煅硼砂味微咸性平。具有解毒消肿，燥湿收敛的作用。煅制品性燥能收湿敛疮，促进溃疡愈合，常作为辅助之品用于吸湿剂中，治溃疡创面有渗出物者，可吸收局部渗出物，减少刺激性，用于喉科散药。
2、硼砂与炉甘石：两者均甚少毒性，刺激性少，治疗眼病均为常用。硼砂以清热消痰，消肿防腐为主，除内服用于痰热咳嗽及痰结喉痹之外，外用主要用于黏膜性炎症（包括口腔、咽喉、目疾、妇科炎症等）。炉甘石只供外用，以收湿敛疮为主，凡疮疹多脓水而不收口者，用之最宜。
3、硼砂与冰片：二者均性凉，有去翳明目，消肿止痛的功效，用于治疗口舌生疮，咽喉肿痛，目赤翳障。冰片味辛能散，可通诸窍，性凉可散郁火，治疗中风口噤，热病神昏，惊痫痰迷，气闭耳聋，喉痹；硼砂性凉能清热，归肺经，可清肺热痰凝，用于痰火壅塞，痰黄黏稠，咳吐不利。
相关药品金鸣片、马应龙八宝眼膏、九华膏、贝羚胶囊。
相关方剂冰硼散（《外科正宗》）、四宝丹（《疡医大全》）、柿霜丸（《杂病源流犀烛》）。
加工炮制
采收加工一般于8-11月间采挖矿砂，将矿砂溶于沸水中后，用以下方法处理：①倒入缸内，在缸上放几数条横棍，棍上系数条麻绳，下坠铁钉，垂入缸内，待硼砂水溶液冷却后，即在绳上或缸底有成串的大块结晶析出，取出干燥，即得“月石坠”及“月石块”。②倒入盆中，将硼砂水溶液向四周摆动。冷却后即可得盆状之结晶体，称“盆砂”。
炮制方法1、硼砂：取原药材，除去杂质，捣成碎粒。生用以清热解毒，清肺消痰为主。
2、煅硼砂：取净硼砂碎粒，置锅内，用武火加热，炒至起鼓起小泡无水气挥发和曝鸣声时，呈白色酥松软的块状，取出，放凉碾粉。煅后失去结晶后，增强收敛性，以消肿防腐为主。
保存方法
贮干燥容器内，置干燥处，防尘。
药材鉴别
药材性状本品由于加工方法不同而形状有异，有坠形或盆形。坠形多呈不规则圆锥状，锥端联结在一条绳子上成串状；盆形上部略凹下，表面不平坦，其上附有柱状、粒状结晶，下部半圆形，较平滑。现今商品多为不规则块状，大小不一。均为无色透明或白色半透明；玻璃样光泽。久置空气中，易风化成白色粉末。体较轻，质脆易碎。无臭，味先略咸，后微带甜，稍有凉感。可溶于水，易溶于沸水或甘油中。以无色透明、纯净、体轻质脆为佳。
饮片性状煅硼砂呈细粉末状，白色，质酥松。无气，味咸、苦。