功效作用
功能
滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。
主治
主要用于阴虚发热,骨蒸劳热,阴虚阳亢,头晕目眩,虚风内动,经闭,癥瘕,久疟,疟母。
用法用量
内服:煎汤,10-30g,先煎;熬膏;或入丸、散。外用:烧存性,研末掺或调敷。滋阴潜阳宜生用,软坚散结宜醋炙。
禁忌
1、中西药配伍禁忌:鳖甲含有碳酸钙、磷酸钙等,不宜与四环索族、异烟肼同用,可以形成络合物,降低溶解度,影响吸收;不宜与洋地黄同用,可增强作用和毒性;不宜与磷酸盐、硫酸盐同用,可产生沉淀,使疗效降低。
2、饮食禁忌:忌苋菜、蕨粉,不宜与猪肉、兔肉、鸭肉、花菜、鸡蛋同食。
注意事项
脾胃虚寒,食少便溏及孕妇禁服。
化学成分
含动物胶,其中的骨胶原为主要成分,其余尚有角蛋白、碘质、维生素D、碳酸钙等。
药理作用
1、抗癌作用:鳖甲粉末对实质性癌有抑制作用,而对腹水癌则没有显著作用,鳖甲散能明显抑制L210、HL-60、胃癌830细胞生长。
2、强壮作用:鳖多糖能明显提高耐缺氧能力和抗冷冻作用,有抗疲劳作用。
3、对消化系统的影响:能明显降低血清谷丙转氨酶的活性,有保肝作用。能抑制结缔组织增生,从而消除结块,起到软化肝脾的作用。
4、抗疲劳作用:能增加肌肉收缩幅度,提高耐疲蒡能力。
5、此外,鳖甲尚有一定的抗辐射、抗突变、降低血浆cAMP(环磷酸腺苷)含量、降低肝组织耗氧量、耐寒、抗贫血等作用。
相关论述
1、《本经》:主心腹症瘕坚积、寒热,去痞、息肉、阴蚀,痔(核)、恶肉。
2、《别录》:疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。
3、《药性论》:主宿食、症块、痃癖气、冷瘕、劳瘦,下气,除骨热,骨节间劳热,结实壅塞。治妇人漏下五色,羸瘦者。
临床应用
临床应用
1、治石淋:鳖甲杵末,以酒服方寸匕,日二、三,下石子,瘥。(《肘后方》)
2、治痈疽不敛,不拘发背一切疮:鳖甲烧存性,研掺。(《怪证奇方》)
相关配伍
1、鳖甲配地骨皮:鳖甲咸寒益阴,长于滋阴清热;地骨皮甘寒清润,善于凉血退蒸。两药配伍,可增强滋阴清热,凉血退蒸的作用。适用于肝肾阴虚,低热不退;或邪热炽盛,盗汗骨蒸,形削骨立,遗精滑泄等。
2、鳖甲配白薇:鳖甲咸寒,长于培补肝肾,滋阴清热;白薇苦寒,善于清热凉血,益阴清热。两药配伍,可增强养阴清热的作用。适用于温病后期,气阴两虚,低热不退,五心烦热等。
3、鳖甲配熟地黄:鳖甲长于滋阴清热;熟地黄善于滋阴养血。两药配伍,具有滋阴清热养血的作用。适用于阴虚血热,经期超前,经色紫黑等。
4、鳖甲配白芍:鳖甲长于滋阴清热;白芍善于养血柔肝。两药配伍,可增强滋阴养血,柔肝止痉的作用。适用于久病阴伤欲竭,虚风内动,手足瘈疭,脉虚欲脱等。
5、鳖甲配当归:鳖甲长于软坚散结;当归善于补血和血。两药配伍,可具有软坚散结,补血和血的作用。适用于胸腹痞块,癥瘕积聚等。
6、鳖甲配桃仁:鳖甲能通利血脉,破结泄热;桃仁能活血化瘀,润肠通便。两药配伍,可具有能通利血脉,破结泄热,活血化瘀的作用。适用于饮食停积,内有蓄血蕴热,寒热如疟,日久不退等。
7、鳖甲配白术:鳖甲清热滋阴,软坚散结;白术补气健脾,燥湿利水。两药配伍,可具有清热滋阴,软坚散结,健脾燥湿的作用。适用于疟疾寒热,日久不愈,胁下痞硬成块,发为疟母等。
8、鳖甲配升麻:鳖甲长于软坚散结,滋阴潜阳;升麻善于疏散风热,清热解毒。两药配伍,可具有软坚散结,滋阴潜阳,清热解毒的作用。适用于热毒伤阴,面赤如锦纹之阳毒证。
9、鳖甲配款冬花:鳖甲长于滋阴潜阳;款冬花善于化痰止咳。两药配伍,可具有滋阴润肺,止咳化痰的作用。适用于肺痿咳唾。
鉴别用药
1、鳖甲与鳖甲胶:两者性味、功能及主治均相似,但鳖甲胶长于滋阴养血退热,兼能止血。
2、生鳖甲与制鳖甲:自汉代起鳖甲的炮制即开始使用辅料,并且就有不同的炮制方法。近年来各地炮制规范中大多收载的是砂炒醋淬法,临床上尤以制鳖甲为最常用。生鳖甲质地坚硬,气味腥臭,长于滋阴清热,潜阳息风,主治热病伤阴或内伤虚热,虚风内动等。经砂炒醋淬后,鳖甲质地由坚硬变为酥脆,不仅易于粉碎及煎出有效成分,而且能矫味矫臭。醋制尚可增强其入肝消积、软坚散结之力,故制鳖甲软坚散结作用较强,多用于癥瘕积聚,阴虚潮热,月经停闭等。据研究表明,鳖甲炮制前后蛋白质含量基本相近,但炮制后煎出率显著提高,煎煮3小时后,蛋白质煎出量为生品的11.6倍,钙的煎出率亦较生品高10倍以上。
3、龟甲与鳖甲:两者均为水中动物的甲壳,均味咸性寒,归肝、肾经,皆能滋阴潜阳清热,治阴虚发热、骨蒸潮热,阴虚阳亢之头晕目眩及虚风内动等。然龟甲兼人心经,滋阴力强,又善益肾健骨,养血补心,固经止血,故阴虚阳亢多用,又治肾虚腰脚痿弱、筋骨不健、囟门不合、心虚惊悸、失眠健忘,以及阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多。鳖甲兼归脾经,清热力强,又善软坚散结,故阴虚发热多用,又治癥瘕积聚、久疟疟母、肝脾肿大及经闭。
4、青蒿与鳖甲:两者均性寒归肝经,皆具清虚热、除骨蒸之功,同治热病后期低热不退,肝肾阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗遗精,且常相须为用。青蒿味苦辛,归肝、胆经,长于凉血而清透伏热,又能解暑截疟,可治虚火内扰,夜热早凉,唇红颧赤,外感暑热,发热口渴,疟疾寒热。鳖甲味咸归脾经,以滋阴清热、平肝潜阳见长,又能软坚散结,善治热病伤阴,虚风内动,痉厥抽搐,久疟疟母,癥瘕痞块及瘀血经闭。
5、牡蛎与鳖甲:两者均味咸性微寒归肝经,功能平肝潜阳,软坚散结,主治阴虚阳亢,头晕目眩,虚风内动,癥瘕痞块。然牡蛎味涩归肾经,善于镇惊安神,收涩固涩,又治烦躁不安,惊悸失眠,自汗盗汗,遗精崩带。鳖甲又归脾经,长于滋阴清热除蒸,兼能通利血脉,又治热病伤阴,夜热早凉,阴虚发热,骨蒸潮热。
相关药品
中华肝灵胶囊、肝复乐片。
相关方剂
青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)、秦艽鳖甲散(《卫生宝鉴》)、鳖甲煎丸(《金匮要略》)。
药膳食疗
鳖甲炖鸡:
1、功效:滋阴壮水。主治阳痿,属阴虚火旺型,伴五心烦热、小便短赤大便干结、耳鸣腰酸者。
2、原材料:鳖甲1只,母鸡1只,黄酒、葱、姜、食盐各适量。
3、做法:先将鳖甲放入锅中炖1小时后,再下鸡肉,待鸡肉熟烂后即可出锅,可依据个人口味加适量调料。
4、用法:分次食用。
加工炮制
采收加工
春、夏、秋季捕捉,用刀割取背甲,去净残肉,晒干。
炮制方法
1、鳖甲:取原药材放入热水中,立即用硬刷去净皮肉,晒干。或置蒸锅内,沸水蒸45min,取出洗净,日晒夜露至无臭气,干燥。
2、醋鳖甲:取砂子置锅内,用武火炒热,放入净鳖甲,拌炒至表面呈黄色时,取出,筛去砂子,趁热醋淬,捞出,干燥,捣碎。每鳖甲100kg,用醋20kg。
3、制鳖甲:取砂子置锅内,用武火炒热,放入鳖甲,拌炒至表面呈淡黄色时,取出,筛去砂子,放凉。
保存方法
贮干燥容器内,密闭,置通风干燥处。防蛀。
药材鉴别
药材性状
呈椭圆形或卵圆形,背面隆起,长10-15cm,宽9-14cm。外表面黑褐色或墨绿色,略有光泽,具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点,中间有一条纵棱,两侧各有左右对称的横凹纹8条,外皮脱落后,可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色,中部有突起的脊椎骨,颈骨向内卷曲,两侧各有肋骨8条,伸出边缘。质坚硬。气微腥,味淡。
饮片性状
1、鳖甲:呈不规则的碎片,质坚硬,气腥,味淡。
2、醋鳖甲:形如鳖甲,深黄色,质酥脆,略具醋气。
3、制鳖甲:形如鳖甲,黄色,质酥脆。
常见伪品
缘板鳖甲:为鳖科动物缘板鳖LissemyspunctataScutata(Schoepff)的背甲。本品呈倒卵形,上宽下窄,略似猴脸状,表面绿褐色,密布颗粒状突起,前端微凹,后端圆弧形。中央有隐约可见的椎板7-8枚,两侧有左右对称的横凹缝8对和肋板8对,最后一对肋板直接相连于中缝。内表面灰白色或黄白色,深凹陷,正中脊柱骨隆起,两侧有肋骨8对,较窄,不伸出肋板外或微伸出,前端颈部骨突起,呈蝴蝶状。质坚硬,气微腥。
动物学信息
动物属种
鳖科鳖属动物鳖。
形态特征
体呈椭圆形或近卵圆形,成体全长约30-40cm。头尖,吻长,形成吻突呈短管状;鼻孔位于吻突前端,上下颌缘覆有角质硬鞘,无齿,眼小;瞳孔圆表,鼓膜不明显,颈部可长达70mm以上,颈基部无颗粒状疣,头、颈可完全缩入甲内。背腹甲均无角质板而被有革质软皮,边缘具柔软的较厚的结缔组织,谷称裙边。背面皮肤有突起小疣,成纵行棱起,背部中央稍凸起,椎板8对,肋板8对,无臀板,边缘无缘板相连。背部骨片没有完全骨质化,肋骨与肋板愈合,其末端突出于肋板外侧。四肢较扁平,前肢5指;内侧三指有外露的爪;外侧二指的爪全被皮肤包裹而不外露,后肢趾爪生长情况亦同,指、趾间具蹼而发达。雄性体较扁而尾较长,末端露出于裙边;雌性尾粗短,不露出裙边。泄殖肛孔纵裂。头颈部上面橄榄绿色,下面黄色,下颌至喉部有黄色斑纹,两眼前后有黑纹,眼后头顶部有10余个黑点。体背橄榄绿色或黑棕色,具黑斑,腹部肉黄色,两侧裙边处有绿色大斑纹,近尾部有两团豌豆大的绿色斑纹。前肢上面橄榄绿色;下面淡黄色,后肢上面色较浅。尾部正中为橄榄绿色,余皆为淡黄色。
分布区域
除新疆、宁夏、青海、西藏等地未见报道外,广泛分布于全国各地。
道地产区
以湖北荆州地区,湖南澧县、汉寿,江苏扬州、镇江等地较多。
生长环境
生活于湖泊、河流、池塘及水库等水域。