功效作用
功能逐水消肿，通利二便；外用解毒散结。
主治用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。
用法用量内服：煎汤，3-10g；或入散剂。外用：捣敷。内服宜醋制或久蒸后用；外用宜生品。
不良反应1、商陆的有毒成分为商陆皂苷等，其能刺激胃肠黏膜，促使蠕动增加，引起腹痛、腹泻等，并能兴奋延脑运动中枢，抑制呼吸及心跳。大剂量服用时可引起中毒反应，中毒症状一般在20分钟至3小时出现。
1、中毒时主要表现为恶心、呕吐、腹痛腹泻，继而发热、头晕、头痛、言语不清、呼吸急促、心率加快、血压升高，甚则神智模糊、胡言躁动、站立不稳；严重者昏迷抽搐，手足乱动，瞳孔散大，对光反射消失，血压下降呼吸衰竭；最后可因心脏停搏或呼吸衰竭而死亡。
2、商陆中毒的原因：一为用量过大，煎煮时间短；另一是真伪不辨，误食中毒。较长时间蒸、煮可降低药物毒性。在商品市场上常将商陆误认为“人参”样植物。故预防商陆中毒的发生，应严格控制商陆的用量，不宜大剂量使用，并应中病即止；加强炮制；提高鉴别本药的能力，以防误服。仅有轻度中毒反应者，一般无需特殊处理，用支持及对症疗法即可。
3、中、重度中毒者，早期催吐，并用15000高锰酸钾液洗胃，或以硫酸镁导泻，内服鸡蛋清保护胃黏膜，或输液；有精神障碍者，给予维生素B、维生素C等；抽搐时可给小剂量水合氯醛等镇静剂；心率减慢，皮肤湿冷，可用阿托品缓解之；有循环、呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱者，对症处理。中医疗法：腹痛、泄泻、发热者，可以防风、甘草各15g，肉桂3g，绿豆60g，煎水顿服。也可用石菖蒲、黄柏、川楝子各9g，元胡12g，煎水早晩分服。民间用生甘草、生绿豆各30-60g，捣烂，开水泡服或煎服。
注意事项1、体虚水肿慎服，孕妇忌服。
2、宜从小量开始。本品对胃肠道有刺激作用，故宜饭后服。
化学成分含商陆碱、三萜皂苷、加利果酸、甾族化合物、生物碱和大量硝酸钾。
药理作用1、对泌尿系统的作用：商陆有利尿作用，提取物灌注蟾蜍肾，可明显增加尿量。利尿与药物剂量有关，小剂量有利尿作用，大剂量反使尿量减少。
2、对呼吸系统的作用：商陆有显著的祛痰作用，其有效化学成分主要为商陆皂苷商陆还有良好的止咳平喘作用。
3、对免疫系统的作用：商陆有增强免疫功能的作用。商陆能在体外诱生免疫干扰素，能显著促进小鼠白细胞的吞噬功能。
4、对心血管系统的作用：商陆有明显的降压作用，其降压作用可能与药物直接抑制心肌收缩力有关，其降压活性成分为γ-氨基丁酸和组胺。
5、其他作用：商陆还具有抗炎、抑菌、抗病毒、杀精、抗肿瘤等作用。
相关论述1、《新修本草》：商陆有赤白二种，白者入药用，赤者甚有毒，但贴肿外用，若服之，伤人，乃至痢血不已而死也。
2、《本草纲目》：商陆其性下行，专于行水，与大戟、甘遂盖异性而同功。方家治肿满小便不利者，以赤根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利即肿消。又治湿水，以指画肉上随散不成文者，用白商陆、香附子炒干，出火毒，以酒浸一夜，日干为末，每服三钱，米饮下，或以大蒜同商陆煮汁服亦可。其茎叶作蔬食，亦可治肿疾。
3、《得宜本草》：赤者服之，痢血不止杀人，白者煎服亦能杀人。
4、《药义明辨》：商陆，白者直疏五脏，散水气，有排山倒海之势，所谓急则治其标也。万密斋曰：凡取水药，惟气实能食者可与服之，不可逡巡，待正气尽化为水，则难去矣。玩斯语，取水一法，岂可尽日不用，惟投剂者审其所宜，更取水之药味，宜详察耳。
5、《本经疏证》：李濒湖谓商陆沉降而阴，其性下行，专于治水，与大戟、甘遂异性同功也。夫所贵于治《本经》者，为能审名辨物，知其各有所宜耳。若商陆之功，不过与大戟、甘遂埒，则用大戟、甘遂已耳，又何取于商陆哉?夫大戟、甘遂味苦，商陆味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折横流之水，通者能行壅淤停蓄之水，取义既殊，功用遂别，岂得以此况彼也。仲景书中十枣汤用大戟、甘遂，大陷胸汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤均用甘遂，不用大戟，则甘遂之与大戟，固自有异矣；独于大病瘥后，腰已下有水气者，牡蛎泽泻散中偏取商陆，谓非商陆有异于大戟、甘遂乎。下病者上取，上病者下取，牡蛎泽泻散治腰以下水气不行，必先使商陆、葶苈，从肺及肾开其来源之壅，而后牡蛎、海藻之软坚，蜀漆、泽泻之开泄，方能得力，用栝楼根者，恐行水之气过驶，有伤上焦之阴，仍使之从脾吸阴，还归于上。是故商陆之功，在决壅导塞，不在行水疏利，明乎此，则不与其他行水之物同称混指矣。
临床应用
临床应用1、治水气肿满：生商陆（切如麻豆）、赤小豆等分，鲫鱼三枚（去肠存鳞）。上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之，不过三剂。（《圣济总录》商陆豆方）
2、治十种水气，取水：商陆根（取自然汁一盏），甘遂末一钱。上用土狗一枚，细研，同调上药，只作-服，空心服，日午水下。忌食盐一百日，忌食甘草三日。（《杨氏家藏方》商陆散）
3、治水气通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者：泽泻、商陆、赤小豆（炒）、羌活（去芦）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去芦）、茯苓皮、槟榔。上等分，细切，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。（《济生方》疏凿饮子）
相关配伍1、商陆配槟榔：商陆泻下逐水；槟榔行气利水。二者相配，有行气逐水功效。用于阳水肿胀、小便不利等。
2、商陆配赤小豆：商陆峻泻水湿消肿；赤小豆清热利尿消肿，且制商陆毒性。二药合用，可增强逐水消肿之功。用于通身水肿胀满、喘急、小便不利等。
3、商陆配苦参：商陆消肿解毒；苦参清热解毒。二药相配，清热消肿解毒。二药鲜品捣烂热敷患处，用于跌打损伤及疮疡肿痛等。
4、商陆配葶苈子：商陆决壅导滞，行水通便；葶苈子开肺利窍，消痰行水。二药配伍，能通利二便，泻水导滞。用于湿热内蕴所致的腰以下水肿，二便不利。
5、商陆配芫花：二者均有泻下利水、消痈肿之功效。配伍使用，效果更显著。内服用于治疗湿热所致的水肿；外敷用于洽疗痈肿等。
鉴别用药生商陆与醋制商陆：商陆中商陆皂苷为毒性部分，醋炙后皂苷及苷元含量均降低，毒性比生品降低50%左右。其有较好祛痰作用，炮制后祛痰作用增加，而利尿作用则有不同程度的降低，其中醋炙品利尿作用高于其他炮制品。生商陆可引起肠黏膜淋巴细胞弥漫性浸润，小鼠体温升髙，体重下降，而醋制商陆则没有上述影响。故临床以用醋制商陆为宜。生商陆泻下力峻猛，易伤脾胃，具有消痈解毒，利尿消肿的作用，主要用于痈疽肿毒，水肿尿少。醋制商陆泻下作用缓和，具有疏风解表，逐水消肿的作用，主要用于水湿壅阻，全身浮肿，二便不利，喘满口渴等。
相关方剂
商陆豆方（《圣济总录》）、疏凿饮子（《济生方》）、商陆散（《圣济总录》）。
加工炮制
采收加工移栽后1-2年收获。冬季倒苗时采挖，割去茎杆，挖出根部，横切成1cm厚的薄片，晒或炕干。
炮制方法1、商陆：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，干燥。
2、醋制商陆：
（1）取净商陆，加醋拌匀，焖透，置锅内用文火加热，炒干，取出，放凉。每商陆100kg，用醋30kg。
（2）取净商陆片，加醋（或加适量水），置锅内，用文武火加热，煮至醋吸尽，取出，晾干或晒干。每商陆100kg，用醋30-50kg。醋炙后降低毒性，缓和泻下作用。
保存方法
置通风干燥处，防霉，防蛀；醋商陆，密闭，置干燥处。
药材鉴别
药材性状根圆锥形，有多数分枝。表面灰棕色或灰黄色，有明显的横向皮孔及纵沟纹。商品多为横切或纵切的不规则块片，厚薄不等。外皮灰黄色或灰棕色。横切片弯曲不平，边缘皱缩，直径2-8cm；切面浅黄棕色或商陆（根）外形黄白色，木部隆起，形成数个突起的同心性环轮。纵切片弯曲或卷曲，长5-8cm，宽1-2cm，木部呈平行条状突起。质硬。气微，味稍甜，久嚼麻舌。
饮片性状1、商陆：为大小厚薄不一的横切或纵切的块片。切面浅黄棕色或黄白色，周边灰黄或灰棕色，皱缩。横切面弯曲不平，具多数同心环状突起，习称“罗盘纹”；纵切面弯曲或卷曲，表面凹凸不平，木部呈多数隆起的平行条纹，韧皮部下凹，质坚硬。气微，味稍甜后微苦，久嚼麻舌。
2、醋制商陆：形如商陆，表面呈棕黄色，略有醋气。
常见伪品伪品：
1、山莨菪：为茄科植物唐古特莨菪Anisodustanguticus（Maxim.）Pasch的根。多切成大小厚薄不等的块片。横切片直径2.5-6cm，切面灰黄色或黄白色，有明显的棕色同心环纹。气微，味微苦，有麻舌感。
2、山银柴胡（丝石竹）：为石竹科植物霞草GypsophilaoldhamianaMiq的根。形态特征见银柴胡项下。
植物学信息
植物种属商陆科商陆属植物商陆和垂序商陆。
形态特征1、商陆：多年生草本，高达1.5m。全株光滑无毛。根粗壮，圆锥形，肉质，外皮淡黄色，有横长皮孔，侧根甚多。茎绿色或紫红色，多分枝。单叶互生，具柄；柄的基部稍扁宽；叶片卵状椭圆形或椭圆形，长12-15cm，宽5-8cm，先端急尖或渐尖，基部渐狭，全缘。总状花序生于技端或侧生于茎上，花序直立；花被片5，初白色后渐变为淡红色；雄蕊8-10；心皮8-10个，分离，但紧密靠拢。浆果，扁圆状，有宿萼，熟时呈深红紫色或黑色。种子肾形黑色。花、果期5-10月。
2、垂序商陆：形态与上种相似，区别在于本种茎紫红色，棱角较为明显，叶片通常较上种略窄，总状果序下垂，雄蕊及心皮通常10枚。花期7-8月，果期8-10月。
分布区域1、商陆：分布于全国大部分地区。
2、垂序商陆：分布于河北、江苏、浙江、江西、山东、湖北、广西、四川、陕西等地。
道地产区全国大部分地区均产，主产于河南、安徽、湖北等地。野生和栽培均有。
生长环境1、商陆：生于路旁疏林下，或栽培于庭园。
2、垂序商陆：生于林下、路边及宅旁阴湿处。
生长见习喜温暖湿润气候，耐寒。适宜生长温度为14-30℃左右。以土层深厚、疏松、肥沃，富含腐殖质、排水良好的砂质壤土为好。不宜低洼或粘重土栽培。
繁殖方式用种子繁殖，直播或育苗移栽法。
栽培技术1、种子繁殖：9-10月，果实变成紫黑色时采收，浸入水中搓去外皮，晾干贮藏。直播法：于4月按行株距各33cm开穴，穴浅底平，每穴播种子7-8粒，施人畜粪水，盖火灰1层，以不见种子为度。苗高10-12cm时匀苗，每穴留壮苗2-3株。
2、育苗移栽法：条播，按沟心距约25cm，在畦上开横沟，深约5cm，播幅10cm，撒播。育苗1年后，春季移栽。
病虫防治病害有根腐病为害。