功效作用
功能涌吐风痰，杀虫疗癣。
主治1、主要用于中风癫痫，喉痹不通，疥癣秃疮等。
2、西医诊为脑出血、脑梗死、精神分裂症、急性咽炎属于痰浊壅塞者，寻常疣属于湿毒蕴结者。
用法用量内服：入丸、散，0.3-0.6g。外用：适量，研末，油或水调涂。
不良反应1、中毒时表现为初起舌及咽喉部有针刺样感觉，胃部灼热，疼痛流涎，恶心呕吐，头痛，眩晕，汗出，口周围麻木，口及手指刺痛，视力模糊，严重时出现便血，血压下降，心律不齐，虚脱，痉挛，瘫痪，谵语，呼吸困难，心率减慢，最后多因呼吸中枢麻痹而死亡。外用可引起皮肤黏膜灼痛、喷嚏、流泪等。
2、中毒后用高锰酸钾溶液洗胃，并可给予活性炭口服，大量补液以促进毒物排泄并纠正脱水及电解质紊乱现象。心率明显减慢者，应肌注阿托品0.5-1毫克。心率慢于40次/分，用阿托品1-2毫克静脉点滴，若仍无效，可用异丙肾上腺素1毫克于100毫升液体中点滴，以防心律失常的发生。呼吸困难者，可注射呼吸中枢兴奋药并配合吸氧。
3、中医疗法：久吐不止时，取肉桂3克水煎服，或取银花、甘草、黑豆、绿豆、赤小豆、蜂蜜水煎服。
4、藜芦毒性极大，且治疗量与中毒量十分接近，故在使用时宜慎之，并勿与羊肉同服，以免中毒。
注意事项1、体虚气弱者及孕妇禁服。反细辛、芍药、人参、沙参、丹参、玄参、苦参。服之吐不止，可饮葱汤解。
2、《河北中草药》：“有剧毒，内服致吐，多有中毒症状，用时宜慎。”
化学成分根及根茎含多种甾体生物碱：原藜芦碱、藜芦碱、伪藜芦碱、红藜芦碱介芬碱、计莫林碱。以根部含量较高，总生物碱含量1%-2%。有人从基芦中分离出15种生物碱，其中3种鉴定为藜芦嗪、藜芦碱和新计巴丁。另有从天目山藜芦中提得两种生物碱，定名为藜芦碱甲和藜芦碱乙。
药理作用1、对心血管系统的影响：藜芦浸膏的水溶液及精品的醇溶液有明显而持久的降压作用。5%的藜芦根浸膏的水溶液在血压下降的同时心跳减慢，心脏收缩振幅轻度增大，心搏有力。
2、抗真菌的作用：藜芦水浸剂（14）对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、各种小芽孢癣菌和奴卡氏菌等多种皮肤真菌有不同程度的抑菌作用。
3、催吐的作用：介芬碱与藜芦碱对黏膜有强烈刺激作用，吹人鼻内可引起喷嚏和咳嗽，口服致恶心呕吐。
4、杀蛆灭蝇的作用：黑藜芦浸出液对家蝇有强大的杀灭作用；1%~5%藜芦根浸出液杀蛆甚效。
5、对肠管的影响：白藜芦精致品醇溶液静注，有加强肠管收缩的作用。
6、对血液动力学的影响：注射狭叶藜芦碱甲（V3）后平均动脉压、心率、左室收缩压、右室内压上升速率及心脏做功均明显降低，且作用随剂量的增加而加强；而心输出量、冠脉血流量及脑血流量均无明显变化。
毒理作用1、毒性：本品毒性猛烈，给小鼠皮下注射本品浸出液，LD50为1.78±0.38g/kg；介文碱（芥芬胺）给小鼠静脉注射，LD50为9.3mg/kg。本品全株有毒，以根的毒性最大。除可由消化道吸收外，尚能通过皮肤吸收入血，主要从肾脏排泄。藜芦有明显的蓄积作用。动物试验证明，其毒性表现为瞳孔散大、对光反射消失、后肢瘫痪、抽搐、恶心、呕吐、流涎、腹泻、便血、心律不齐、呼吸困难、昏迷，终以呼吸抑制而死亡。天目藜芦碱给小鼠皮下注射LD50为26mg/kg，静脉注射的LD50为3.2mg/kg。
2、配伍：党参和藜芦同用没有相反作用，同用时对肝损伤病理模型小鼠死亡数和ALT含量无影响， 肝肾组织的变化均未发现能增加毒性反应。但藜芦与丹参合用后降压作用不及丹参。
相关论述1、《纲目》：哕逆用吐药，亦反胃用吐法去痰积之义。吐药不一，常山吐疟痰，瓜丁吐热痰，乌附尖吐湿痰，莱菔子吐气痰，藜芦则吐风痰也。
2、《本草经疏》：藜芦，《本经》主蛊毒、咳逆及《别录》疗哕逆、喉痹不通者，皆取其宣壅导滞之力。苦为涌剂，故能使邪气痰热，胸膈部分之病，悉皆吐出也。辛能散结，故主鼻中息肉；苦能泄热杀虫，故主泄痢肠逍，头疡，疥瘙，杀诸虫毒也。疮疡皆湿热所生，湿热不去则肌溃烂，苦寒能泻湿热，则马刀，恶疮，烂疮，死肌皆愈也。味至苦，人口即吐，故不入汤。藜芦辛苦有大毒，服一匕则令人胸中烦闷，吐逆不止，凡胸中有痰饮，或中蛊毒恶气者，止可借其上涌宣吐之力，获效一时，设病非关是证者，切勿沾唇。徒令闷乱吐逆不止，亏损津液也。
临床应用
临床应用1、治诸风痰饮：藜芦十分，郁金一分。为末，每以一字，温浆水一盏，和服探吐。（《经验方》）
2、治癣立有神效：藜芦根半两，轻粉二钱半。上为细末，凉水调，搽癣上。（《普济方》）
3、治白秃：末藜芦，以腊月猪膏和涂之，先用盐汤洗，乃敷。（《肘后方》）
相关配伍1、藜芦配防风：藜芦长于宣壅导滞，善吐风痰；防风善于胜湿止痛，祛风止痉。两药配伍，可增强涌吐风痰，祛风止痉的作用。适用于中风闭证脉滑实，癫痫痰浊壅塞胸中等。
2、藜芦配雄黄：藜芦长于宣壅导滞，善吐风痰；雄黄善于解毒，杀虫。两药配伍，可增强涌吐痰涎，解毒的作用。适用于咽喉肿痛，喉痹不通等。
3、藜芦配黄连：藜芦长于杀虫疗癣；黄连善于清热燥湿。两药配伍，可增强杀虫疗癣止痒作用。适用于疥癣秃疮，瘙痒难忍等。
4、藜芦配苦参：藜芦长于杀虫疗癣；苦参善于燥湿止痒。两药配伍，可增强杀虫疗癣止痒作用。适用于疥癣秃疮，瘙痒难忍等。
鉴别用药1、藜芦与胆矾：两药均具有涌吐痰涎的功效，用于痰涎壅盛，喉痹肿痛。胆矾有强烈的涌吐痰涎的作用，又有解毒收湿，祛腐蚀疮的功效，故又可用于风眼赤烂，口疮牙疳，肿毒不溃，胬肉疼痛。而藜芦善吐风痰，多用于中风闭证脉滑实，癫痫痰浊壅塞胸中，误食毒物停于上脘者及咽喉肿痛，喉痹不通等；又能杀虫疗癣止痒，故又用于疥癣秃疮，瘙痒难忍。
2、藜芦与麝香：两药均可用于闭证神昏，咽喉肿痛。藜芦宣壅导滞，善吐风痰，内服催吐作用较强，故多用于中风闭证脉滑实，癫痫痰浊壅塞胸中，误食毒物停于上脘者及咽喉肿痛，喉痹不通等；又能杀虫疗癣止痒，故又用于疥癣禿疮，瘙痒难忍。麝香为开窍药，有极强的开窍通闭醒神的作用；又有良好的活血散结，消肿止痛的作用，故用于疮疡肿毒，咽喉肿痛；麝香尚有活血通经，止痛，催产的作用，故又可用于血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹，难产，死胎，胞衣不下等。
加工炮制
采收加工5-6月未抽花葶前采挖，除去叶，晒干或烘干。
炮制方法将原药材拣去杂质，用水洗净泥屑，捞起沥干，切0.3-0.4cm段片，晒干。
保存方法
置通风干燥处。
药材鉴别
药材性状1、藜芦：根茎圆柱形或圆锥形，长2-4cm，直径0.5-1.5cm；表面棕黄色或土黄色，顶端残留叶基及黑色纤维，形如蓑衣，有的可见斜方形的网眼，下部着生10-30条细根。根细长略弯曲，长10-20cm，直径0.1-0.4cm；黄白色或黄褐色，具细密的横皱纹；体轻，质坚脆，断面类白色，中心有淡黄色细木心，与皮部分离。气微，味苦、辛，有刺喉感；粉末有强烈的催嚏性。
2、牯岭藜芦：根茎呈圆柱形，长1-1.7cm，表面棕黄色，顶端残留叶柄残基及黑色纤维；下部着生10-20条细圆柱形根；长短不等，直径约0.2cm，微弯曲，表面暗褐色，并现皱缩条纹，质地坚脆，断面黄白色。味苦涩。
3、毛穗藜芦：根茎呈圆柱形，黄棕色，顶端残留叶柄残基及黑色纤维，下部密生20-30条。根细柱状，直径约0.2cm，长短不等，微弯曲，棕黄色，质脆，断面灰白色，叶苦涩。
4、兴安藜芦：形似藜芦。根茎长1-1.5cm，直径1-2cm。根长5-8cm，直径1-2mm。
5、毛叶藜芦：形似藜芦。根茎长1-2cm，直径0.8-1.3cm。根长4-12cm，直径1-3mm。
饮片性状参见药材性状。
常见伪品伪品：
1、石蒜：为石蒜科植物石蒜Lycorisradiata（L'Herit）Herb.的鱗茎。鳞茎呈广椭圆形。长3-5cm，直径2-4cm。上端有长约3cm的叶基，基部生多数白色细长须根；表面由2-3层黑棕色干枯膜质鳞片包被，内部有10多层白色富黏性的肉质鳞片，生于短缩的鱗茎盘上，中心有黄白色的芽。气特异，味极苦。
2、小黄花菜：为百合科植物小黄花菜HemerocallisminorMill的干燥根。根簇生于短缩的根茎上，干瘪皱缩，长5-15cm，直径2-4mm。表面灰黄色或灰棕色，有许多横皱纹，体轻，质软，断面灰褐色，皮部与木部常分离气微，味淡。
植物学信息
植物种属百合科藜芦属植物藜芦、牯岭藜芦、毛穗藜芦、兴安藜芦及毛叶藜芦。
形态特征1、藜芦：植株高可达1米，通常粗壮，基部的鞘枯死后残留为有网眼的黑色纤维网。叶椭圆形、宽卵状椭圆形或卵状披针形，大小常有较大变化，通常长22-25cm，宽约10cm，薄革质，先端锐尖或渐尖，基部无柄或生于茎上部的具短柄，两面无毛。圆锥花序密生黑紫色花；侧生总状花序近直立伸展，长4-12（-22）cm，通常具雄花；顶生总状花序常较侧生花序长2倍以上，几乎全部着生两性花；总轴和枝轴密生白色绵状毛；小苞片披针形，边缘和背面有毛；生于侧生花序上的花梗长约5mm，约等长于小苞片，密生绵状毛；花被片开展或在两性花中略反折，矩圆形，长5-8mm，宽约3mm，先端钝或浑圆，基部略收狭，全缘；雄蕊长为花被片的一半；子房无毛。蒴果长1.5-2cm，宽1-1.3cm。花果期7-9月。
2、牯岭藜芦：又名邢氏藜芦、天日藜芦、闽浙藜芦。植株高约1米，基部具棕褐色带网眼的纤维网。叶在茎下部的宽椭圆形，有时狭矩圆形，长约30cm，宽（2-）5-10（-13）cm，两面无毛，先端渐尖，基部收狭为柄，叶柄通常长5-10cm。圆锥花序长而扩展，具多数近等长的侧生总状花序；总轴和枝轴生灰白色绵状毛；花被片伸展或反折，淡黄绿色、绿白色或褐色，近椭圆形或倒卵状椭圆形，长6-8mm，宽2-3mm，先端钝，基部无柄，全缘，外花被片背面至少在基部被毛；小苞片短于或近等长于花梗，背面生绵状毛，在侧生花序上的花梗长约6-8（-14）mm；雄蕊长为花被片的2/3；子房卵状矩圆形。蒴果直立，长1.5-2cm，宽约1cm。花果期6-10月。
3、毛穗藜芦：植株高60-100（-160）cm；茎较纤细，基部稍粗，连叶鞘直径约1cm，被棕褐色、有网眼的纤维网。叶折扇状，长矩圆状披针形至狭长矩圆形，长约30cm，宽1-4（-8）cm，两面无毛，先端长渐尖或渐尖，基部收狭为柄，叶柄长达10cm。圆锥花序通常疏生较短的侧生花序，最下面的侧生花序偶尔再次分枝；总轴和枝轴密生绵状毛；花多数，疏生；花被片黑紫色，开展或反折，近倒卵状矩圆形，通常长5-7mm，宽2-3mm，先端钝，基部无柄，全缘；花梗长约为花被片的2倍，长可达1cm或更长，在侧生花序上的花梗比顶生花序上的花梗短；小苞片长3-4mm，背面和边缘生毛；雄蕊长约为花被片的一半；子房无毛。蒴果直立，长1-1.7cm，宽0.5-1cm。花果期7-9月。
4、兴安藜芦：植株高70-150cm，基部具浅褐色或灰色的、无网眼的纤维束。叶椭圆形或卵状椭圆形，长13-23cm，宽5-11cm，先端渐尖，基部无柄，抱茎，背面密生银白色短柔毛。圆锥花序近纺锤形，长20-60cm，具多数近等长的侧生总状花序，生于最下面的侧枝常常再次短分枝，顶端总状花序近等长于侧生花序；总轴和枝轴密生白色短绵状毛；花密集，花被片淡黄绿色带苍白色边缘，近直立或稍开展，椭圆形或卵状椭圆形，长8-12mm，宽3-4mm，先端锐尖或稍钝，基部具柄，边缘啮蚀状，背面具短毛；花梗短，长约2mm；小苞片比花梗长，卵状披针形，背面和边缘有毛；雄蕊长约为花被片的一半；子房近圆锥形，密生短柔毛。花期6-8月。
5、毛叶藜芦：又名蒜藜芦。植株高大，高达1.5米，基部具无网眼的纤维束。叶宽椭圆形至矩圆状披针形，下部的叶较大，长约15cm，最长可达26cm，通常宽6-9（-16）cm，先端钝圆至渐尖，无柄，基部抱茎，背面密生褐色或淡灰色短柔毛。圆锥花序塔状，长20-50cm，侧生总状花序直立或斜升，长5-10（-14）cm，顶生总状花序较侧生的长约一倍；花大，密集，绿白色；花被片宽矩圆形或椭圆形，长11-17mm，宽约6mm，先端钝，基部略具柄，边缘具啮蚀状牙齿，外花被片背面尤其中下部密生短柔毛；花梗短，长2-3（-5）mm，较小苞片短，密生短柔毛或几无毛；雄蕊长约为花被片的3/5；子房长圆锥状，密生短柔毛。蒴果长1.5-2.5cm，宽1-1.5cm。花果期7-8月。
分布区域1、藜芦：分布于东北、华北及山东、河南、湖北、四川、贵州、陕西、甘肃等地。
2、牯岭藜芦：分布于江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东和广西。
3、毛穗藜芦：分布于内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江和山东等地。
4、兴安藜芦：分布于辽宁、吉林和黑龙江。
5、毛叶藜芦：分布于浙江、江西、湖北、湖南、四川、云南和台湾。
道地产区主产于山西、河北、河南、山东、辽宁等地。均为野生。
生长环境1、藜芦：生于海拔1200-3000m的山坡林下或草丛中。
2、牯岭藜芦：生于山坡林下荫湿处。
3、毛穗藜芦：生于海拔400-1700m的山地林下或高山草甸。
4、兴安藜芦：生于草甸和山坡湿草地。
5、毛叶藜芦：生于海拔2600-4000m的山坡林下或湿生草丛中。