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钩藤

2024-05-11 14:41中药药材

功效作用

功能

清热平肝,息风止痉。

主治

主要用于肝风内动,惊痫抽搐;肝火上攻或肝阳上亢之头痛眩晕等;风热表证之头痛目赤,斑疹透发不畅等。

用法用量

3-12g,后下。

禁忌

中西药配伍禁忌:钩藤具有中枢性降压作用,可降低肾上腺素及去甲肾上腺素的升压作用,两者不宜同用。

注意事项

1、甘寒,有一定的清热作用。脾胃虚寒肾阳虚者,以及外感风寒,内伤生冷等证不宜大量长期服用。

2、有明显的抑制中枢神经的作用。昏迷病人禁用;老年人和婴幼儿不宜长期大量服用。

3、可以减慢心率,降低血压。心动过缓、低血压患者不宜大量长期服用,以免加重病情。

4、有兴奋子宫平滑肌的作用,孕妇及先兆流产者慎用。

5、高血压病人服用钩藤总碱治疗量时,副作用轻微,个别出现心动过缓、头晕、皮疹、月经量减少等,但停药后可自行消除。

化学成分

含吲哚生物碱,其中具有药理活性的成分主要有钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛因碱、异柯诺辛因碱、柯楠因碱、二氢柯楠因碱、硬毛帽柱木碱、硬毛帽柱木因碱。大叶钩藤含柯诺辛、柯诺辛B。此外,钩藤尚含有黄酮类化合物、儿茶素类化合物、鞣质及萜类化合物。

药理作用

1、对心血管系统的作用:有降压、抗实验性心率失常作用,对血流动力学有影响。

2、抑制血小板聚集和抗血栓形成:钩藤碱明显抑制花生四烯酸、胶原及腺苷二磷钠诱导的血小板聚集;并能明显改善红细胞变形能力。

3、镇静和抗惊厥作用:钩藤对小鼠有眀显的镇静作用而无催眠作用。钩藤乙醇浸液能制止豚鼠实验性癫痫的发作,并有一定的抗戊四氮惊厥作用。

4、其他作用:钩藤总碱能抑制组织胺引起的豚鼠哮喘;钩藤煎剂能短时间降低离体回肠肠肌的张力,同时很快使收缩幅度显著增大,并有对抗组织胺作用。台湾产钩藤对膀胱结石有溶解作用。钩藤还能抑制在体及离体蛙心、兔心,抑制蛙和小鼠呼吸和缩小瞳孔的作用。

临床应用

临床应用

1、治疗小儿夜啼:采用蝉蜕钩藤散加减,钩藤、蝉蜕、白芍、木香、川芎、延胡治疗小儿夜啼有效。

2、治疗面神经麻痹:用芍药钩藤木耳汤加味配以针灸治疗面神经麻痹有效。此外,临床上还有用钩藤治疗链霉素反应、脚癣、百日咳等报道。

相关配伍

1、钩藤配天麻:钩藤清热息风;天麻息风祛痰,平肝止痉。二药合用,钩藤能减天麻之燥,平肝息风而无弊害。治疗肝风内动,风痰上扰之眩晕头痛,头重脚轻,走路不稳,手足麻木。

2、钩藤配牛膝:钩藤甘寒,质轻味薄,清热平肝,息风止痉,并能降压;牛膝苦酸平,补肝肾,强筋骨,活血祛瘀,疏筋通络,引血下行而降压。二药配伍,一清一补,清上补下,平肝息风并能降压。治疗头晕目眩,头痛头胀,半身麻木,膝软乏力等

3、钩藤配菊花:钩藤清泄肝热而平肝阳,息风止痉;菊花长于平降肝阳,疏散风热二药合用,一疏一清,平降肝阳,清热祛风。治疗外感风热或肝阳上亢之眩晕头痛。

4、钩藤配薄荷:钩藤甘、微寒,清热平肝,息风止痉,作用偏于清;薄荷清热疏风,透疹清利咽喉、头目,作用偏于散。二药配伍,祛风热,利咽喉,平肝风。对于小儿初起风热,有预防抽搐之效;也可治疗风阳上扰之头胀头痛,头晕目眩。

5、钩藤配全蝎:钩藤清肝泄热而平肝阳,息风止痉,治疗手足抽搐,肌肉跳动;全蝎息风止抽,通络止痛,解毒散结,引各种风药直达病所。对于治疔频频抽动,手足震颤,疼痛的作用均强。二药合用,清热息风,通络止痛。治疗肝风内动,头晕,口眼歪斜,四肢抽搐,烦躁不安等。

6、钩藤配紫草:钩藤质轻味薄,有透发清热之力;紫草甘寒,凉血活血,解毒透疹二药合用,透疹之力较强。治疗疹出不畅。

鉴别用药

钩藤与菊花:二者皆入肝经,平肝阳,清肝热,又能疏散风热,治疗肝阳上亢及肝火上炎之头痛目眩和外感风热、头痛目赤等,常相伍为用。然钩藤偏于息风止痉,菊花偏于疏风泄热。

相关药品

清青脑降压片、癫痫宁片、心脉通片、天麻钩藤颗粒。

相关方剂

钩藤饮(《医宗金鉴》)、羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)、钩藤饮子(《奇效良方》)、钩藤散(《本事方》)。

药膳食疗

天麻钩藤茶:

1、功效:平肝、熄风、镇静。用于肝阳上亢之高血压、头晕目眩、神经衰弱、四肢麻木等。

2、原材料:天麻5g,钩藤6g,绿茶10g。

3、做法:将天麻、钩藤洗净,加水适量,煎煮2次,去渣。以其汁液冲泡绿茶,盖严,浸泡5-10分钟即可。

4、用法:每日1剂,代茶饮用。

加工炮制

采收加工

栽后3-4年釆收,在春季发芽前,或在秋后嫩枝已长老时,把带有钩的枝茎剪下,再用剪刀在着生钩的两头平齐或稍长剪下,每段长3cm左右,晒干或蒸后晒干。即秋、冬两季采收。以双钩、茎细、钩结实、光滑、色紫红、无枯枝钩者为佳。

炮制方法

入煎剂,或入散剂。入煎剂宜后下,不宜久煎,钩藤含有挥发油成分,久煎容易降低疗效。

保存方法

置通风干燥处。

药材鉴别

药材性状

茎枝呈圆柱形或类方柱形,长2-3cm,直径2-0.5cm。表面红棕色至紫红色者具细纵纹,光滑无毛;黄绿色至灰褐色有的可见白色点状皮孔,被黄褐色柔毛。多数枝节上对生两个向下弯曲的钩(不育花序梗),或仅一侧有钩,另一侧为凸起的瘢痕;钩略扁或稍圆,先端细尖,基部较阔;钩基部的枝上可见叶柄脱落后的窝点状痕迹和环状的托叶痕。质坚韧,断面黄棕色,皮部纤维性,髓部黄白色或中空。无臭,味淡。

饮片性状

为不规则小段,茎节上有一对或单个向下弯曲的钩,表面红棕色或棕褐色,切面黄棕色,髓黄白色或中空,无臭,味淡。

植物学信息

植物种属

茜草科钩藤属植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤、无柄果钩藤。

形态特征

1、钩藤:常绿木质藤本,长可达10m小枝四棱柱形,褐色。叶腋有成对或单生的钩,向下弯曲,先端尖,长1.7-2cm叶对生;具短柄;叶片卵形、卵状长圆形或椭圆形,长5-12cm,宽3-7cm,先端渐尖,基部宽楔形,全缘,上面光亮,下面在脉腋内常有束毛,略呈粉白色,干后变褐红色;托叶2深裂,裂片条状钻形。头状花序单个腋生或为顶生的总状花序式排列;总花梗纤细,长2-5cm;花黄色,花冠合生,上部5裂,裂片外被粉状柔毛;雄蕊5;子房下位。蒴果倒卵形或椭圆形,被疏柔毛,有宿存萼。种子两端有翅。

2、华钩藤:本种与钩藤的区别在于:叶片无毛;托叶全缘,宽三角形至圆形,或有时顶端略微陷;萼裂片线状长圆形;花和小蒴果近于无柄,花间小苞片存在。

3、大叶钩藤:本种与前两种的区别在于:叶片大,革质;花萼裂片线状长圆形;花和小蒴果具柄,花间小苞片无。

分布区域

1、钩藤:分布于浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南、陕西等地。

2、华钩藤:分布于湖北、湖南、广西、四川、贵州、云南等地。

3、大叶钩藤:分布于广东、广西、云南等地。

道地产区

主产于广西、江西、浙江、湖南、广东、福建、云南、贵州、四川、湖北等地。

生长环境

1、钩藤:生于山谷溪边的疏林中。

2、华钩藤:生于山地林中。

3、大叶钩藤:生于山地次生林中。

生长见习

喜温暖湿润气候,不耐严寒。以土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质的壤土栽培为宜。

繁殖方式

种子繁殖或分株繁殖。

栽培技术

1、种子繁殖:10-11月釆收成熟种子,随即播种,条播,按行距12-15cm开条沟,将种子均匀撒入,覆细土薄层。越冬后翌春出苗,注意浇水、施肥等管理。培育1年后春季移栽。

2、分株繁殖:春季在母株旁边,用锄在周围适当地将根挖伤,促使萌发不定芽,经1年后,割取连根的新苗栽培。

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二齿安神汤处方主治功能及用法用量
中药方剂“二齿安神汤”。处方:紫贝齿 青龙齿 灵磁石 辰砂 琥珀末 紫丹参 九节菖蒲 仙半夏。功能主治:清热平肝,镇惊安神。主妇女情志失调,肝郁化火,经前情绪不宁,坐卧不安,烦躁易怒,甚则怒而发狂,月经量多,口苦唇干,舌质红,脉弦数。用法用量:水煎服。备注:方中贝齿、龙齿镇惊安神,磁石潜阳纳气,平冲降火,辰砂、琥珀清热安神,丹参活血调经,菖蒲开窍,半夏祛痰。……

评论2024-02-06

降压茶处方主治功能及用法用量
中药方剂“降压茶”。处方:萝布麻叶6克 山楂15克 五味子5克冰糖适量。制法:将上四味开水冲泡代茶。功能主治:清热平肝,活血化淤,生津止喝。此茶久饮可降低血脂降低血压,并可防治冠心病。用法用量:不拘量,代茶饮。

评论2024-01-25

化毒消疣汤处方主治功能及用法用量
中药方剂“化毒消疣汤”。处方:大青叶30克,蒲公英30克,板蓝根30克,白花蛇舌草30克,土茯苓30克,牡蛎30克(先煎),磁石30克(先煎),鲜生地30克,黄芩12克,制大黄9克。功能主治:清热平肝。主外感风毒,内动肝火。用法用量:水煎服,每日1剂,日服3次。

评论2024-01-25

芹菜粥处方用法用量及主治功能
中药方剂“芹菜粥”。处方:新鲜芹菜60克 粳米50~100克。制法:将芹菜洗净,切碎,与粳米入砂锅内,加水600克左右,同煮为菜粥。功能主治:固肾利尿,清热平肝。适用于高血压、糖尿病等。用法用量:每天早晚餐时,温热食。此粥作用较慢,需要频服久食,方可有。应现煮现吃,不宜久放。

评论2024-01-21

龙胆羚羊角汤处方用法用量及主治功能
中药方剂“龙胆羚羊角汤”。处方:龙胆草9克 黄芩6克 干地黄9克 羚羊角3克(磨汁冲服)茯神9克 丹参3克 车前子6克。功能主治:清热平肝,养血熄风。治子痫,偏于风热。未发之前,头痛甚剧,面色发红,头昏眼花,脘腹疼痛,大便秘结,或有呕吐;病发后,抽搐神昏,舌质红,脉弦滑而数。用法用量:水煎,微温服。 痰涎壅盛,加竹沥30滴,亦可加天竹黄6克。

评论2024-01-21

天麻钩藤饮处方用法用量及主治功能
中药方剂“天麻钩藤饮”。处方:天麻9克 钩藤(后下)12克 生石决明(先煎)18克 山栀9克 黄芩9克 川牛膝12克 杜仲9克 益母草9克 桑寄生9克 夜交藤9克 朱茯神9克。药理作用:对正常及高血压狗条件反射及血压的影响《中医药研究参考》1975(9):25~26,本方200%水煎剂,在每条犬每日80毫升,给药10~22日的剂量下,对高级神经活动处于正常状……

评论2024-01-18

羚羊镇痉汤处方用法用量及主治功能
中药方剂“羚羊镇痉汤”。处方:羚羊角粉1克(冲)生石决明30克 生石膏30克 龙胆草10克 僵蚕10克 全蝎3克 钩藤12克。功能主治:清热平肝,熄风镇痉。治温病高热不退,热极动风而致颈项强直,四肢痉挛抽搐。用法用量:水煎服。 神昏,加安宫牛黄丸1粒。

评论2024-01-17

凉血止衄汤处方用法用量及主治功能
中药方剂“凉血止衄汤”。处方:龙胆草9克 黄芩9克 栀子9克 丹皮9克 生地15克 藕节30克 白茅根30克 大黄1.5克 牛膝12克。功能主治:清热平肝,凉血降逆。治妇人肝热上逆,血随气上,经期衄血者。用法用量:水煎服。

评论2024-01-16