功效作用
功能清热平肝,息风止痉。
主治主要用于肝风内动,惊痫抽搐;肝火上攻或肝阳上亢之头痛眩晕等;风热表证之头痛目赤,斑疹透发不畅等。
用法用量3-12g,后下。
禁忌中西药配伍禁忌:钩藤具有中枢性降压作用,可降低肾上腺素及去甲肾上腺素的升压作用,两者不宜同用。
注意事项1、甘寒,有一定的清热作用。脾胃虚寒肾阳虚者,以及外感风寒,内伤生冷等证不宜大量长期服用。
2、有明显的抑制中枢神经的作用。昏迷病人禁用;老年人和婴幼儿不宜长期大量服用。
3、可以减慢心率,降低血压。心动过缓、低血压患者不宜大量长期服用,以免加重病情。
4、有兴奋子宫平滑肌的作用,孕妇及先兆流产者慎用。
5、高血压病人服用钩藤总碱治疗量时,副作用轻微,个别出现心动过缓、头晕、皮疹、月经量减少等,但停药后可自行消除。
化学成分含吲哚生物碱,其中具有药理活性的成分主要有钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛因碱、异柯诺辛因碱、柯楠因碱、二氢柯楠因碱、硬毛帽柱木碱、硬毛帽柱木因碱。大叶钩藤含柯诺辛、柯诺辛B。此外,钩藤尚含有黄酮类化合物、儿茶素类化合物、鞣质及萜类化合物。
药理作用1、对心血管系统的作用:有降压、抗实验性心率失常作用,对血流动力学有影响。
2、抑制血小板聚集和抗血栓形成:钩藤碱明显抑制花生四烯酸、胶原及腺苷二磷钠诱导的血小板聚集;并能明显改善红细胞变形能力。
3、镇静和抗惊厥作用:钩藤对小鼠有眀显的镇静作用而无催眠作用。钩藤乙醇浸液能制止豚鼠实验性癫痫的发作,并有一定的抗戊四氮惊厥作用。
4、其他作用:钩藤总碱能抑制组织胺引起的豚鼠哮喘;钩藤煎剂能短时间降低离体回肠肠肌的张力,同时很快使收缩幅度显著增大,并有对抗组织胺作用。台湾产钩藤对膀胱结石有溶解作用。钩藤还能抑制在体及离体蛙心、兔心,抑制蛙和小鼠呼吸和缩小瞳孔的作用。
临床应用
临床应用1、治疗小儿夜啼:采用蝉蜕钩藤散加减,钩藤、蝉蜕、白芍、木香、川芎、延胡治疗小儿夜啼有效。
2、治疗面神经麻痹:用芍药钩藤木耳汤加味配以针灸治疗面神经麻痹有效。此外,临床上还有用钩藤治疗链霉素反应、脚癣、百日咳等报道。
相关配伍1、钩藤配天麻:钩藤清热息风;天麻息风祛痰,平肝止痉。二药合用,钩藤能减天麻之燥,平肝息风而无弊害。治疗肝风内动,风痰上扰之眩晕头痛,头重脚轻,走路不稳,手足麻木。
2、钩藤配牛膝:钩藤甘寒,质轻味薄,清热平肝,息风止痉,并能降压;牛膝苦酸平,补肝肾,强筋骨,活血祛瘀,疏筋通络,引血下行而降压。二药配伍,一清一补,清上补下,平肝息风并能降压。治疗头晕目眩,头痛头胀,半身麻木,膝软乏力等
3、钩藤配菊花:钩藤清泄肝热而平肝阳,息风止痉;菊花长于平降肝阳,疏散风热二药合用,一疏一清,平降肝阳,清热祛风。治疗外感风热或肝阳上亢之眩晕头痛。
4、钩藤配薄荷:钩藤甘、微寒,清热平肝,息风止痉,作用偏于清;薄荷清热疏风,透疹清利咽喉、头目,作用偏于散。二药配伍,祛风热,利咽喉,平肝风。对于小儿初起风热,有预防抽搐之效;也可治疗风阳上扰之头胀头痛,头晕目眩。
5、钩藤配全蝎:钩藤清肝泄热而平肝阳,息风止痉,治疗手足抽搐,肌肉跳动;全蝎息风止抽,通络止痛,解毒散结,引各种风药直达病所。对于治疔频频抽动,手足震颤,疼痛的作用均强。二药合用,清热息风,通络止痛。治疗肝风内动,头晕,口眼歪斜,四肢抽搐,烦躁不安等。
6、钩藤配紫草:钩藤质轻味薄,有透发清热之力;紫草甘寒,凉血活血,解毒透疹二药合用,透疹之力较强。治疗疹出不畅。
鉴别用药钩藤与菊花:二者皆入肝经,平肝阳,清肝热,又能疏散风热,治疗肝阳上亢及肝火上炎之头痛目眩和外感风热、头痛目赤等,常相伍为用。然钩藤偏于息风止痉,菊花偏于疏风泄热。
相关药品清青脑降压片、癫痫宁片、心脉通片、天麻钩藤颗粒。
相关方剂钩藤饮(《医宗金鉴》)、羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)、钩藤饮子(《奇效良方》)、钩藤散(《本事方》)。
药膳食疗天麻钩藤茶:
1、功效:平肝、熄风、镇静。用于肝阳上亢之高血压、头晕目眩、神经衰弱、四肢麻木等。
2、原材料:天麻5g,钩藤6g,绿茶10g。
3、做法:将天麻、钩藤洗净,加水适量,煎煮2次,去渣。以其汁液冲泡绿茶,盖严,浸泡5-10分钟即可。
4、用法:每日1剂,代茶饮用。
加工炮制
采收加工栽后3-4年釆收,在春季发芽前,或在秋后嫩枝已长老时,把带有钩的枝茎剪下,再用剪刀在着生钩的两头平齐或稍长剪下,每段长3cm左右,晒干或蒸后晒干。即秋、冬两季采收。以双钩、茎细、钩结实、光滑、色紫红、无枯枝钩者为佳。
炮制方法入煎剂,或入散剂。入煎剂宜后下,不宜久煎,钩藤含有挥发油成分,久煎容易降低疗效。
保存方法
置通风干燥处。
药材鉴别
药材性状茎枝呈圆柱形或类方柱形,长2-3cm,直径2-0.5cm。表面红棕色至紫红色者具细纵纹,光滑无毛;黄绿色至灰褐色有的可见白色点状皮孔,被黄褐色柔毛。多数枝节上对生两个向下弯曲的钩(不育花序梗),或仅一侧有钩,另一侧为凸起的瘢痕;钩略扁或稍圆,先端细尖,基部较阔;钩基部的枝上可见叶柄脱落后的窝点状痕迹和环状的托叶痕。质坚韧,断面黄棕色,皮部纤维性,髓部黄白色或中空。无臭,味淡。
饮片性状为不规则小段,茎节上有一对或单个向下弯曲的钩,表面红棕色或棕褐色,切面黄棕色,髓黄白色或中空,无臭,味淡。
植物学信息
植物种属茜草科钩藤属植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤、无柄果钩藤。
形态特征1、钩藤:常绿木质藤本,长可达10m小枝四棱柱形,褐色。叶腋有成对或单生的钩,向下弯曲,先端尖,长1.7-2cm叶对生;具短柄;叶片卵形、卵状长圆形或椭圆形,长5-12cm,宽3-7cm,先端渐尖,基部宽楔形,全缘,上面光亮,下面在脉腋内常有束毛,略呈粉白色,干后变褐红色;托叶2深裂,裂片条状钻形。头状花序单个腋生或为顶生的总状花序式排列;总花梗纤细,长2-5cm;花黄色,花冠合生,上部5裂,裂片外被粉状柔毛;雄蕊5;子房下位。蒴果倒卵形或椭圆形,被疏柔毛,有宿存萼。种子两端有翅。
2、华钩藤:本种与钩藤的区别在于:叶片无毛;托叶全缘,宽三角形至圆形,或有时顶端略微陷;萼裂片线状长圆形;花和小蒴果近于无柄,花间小苞片存在。
3、大叶钩藤:本种与前两种的区别在于:叶片大,革质;花萼裂片线状长圆形;花和小蒴果具柄,花间小苞片无。
分布区域1、钩藤:分布于浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南、陕西等地。
2、华钩藤:分布于湖北、湖南、广西、四川、贵州、云南等地。
3、大叶钩藤:分布于广东、广西、云南等地。
道地产区主产于广西、江西、浙江、湖南、广东、福建、云南、贵州、四川、湖北等地。
生长环境1、钩藤:生于山谷溪边的疏林中。
2、华钩藤:生于山地林中。
3、大叶钩藤:生于山地次生林中。
生长见习喜温暖湿润气候,不耐严寒。以土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质的壤土栽培为宜。
繁殖方式种子繁殖或分株繁殖。
栽培技术1、种子繁殖:10-11月釆收成熟种子,随即播种,条播,按行距12-15cm开条沟,将种子均匀撒入,覆细土薄层。越冬后翌春出苗,注意浇水、施肥等管理。培育1年后春季移栽。
2、分株繁殖:春季在母株旁边,用锄在周围适当地将根挖伤,促使萌发不定芽,经1年后,割取连根的新苗栽培。