昏迷,是指神志不清,不省人事,呼之不应的一种症状。在外感热病及内伤杂病中均可出现,多为重证。
突然昏迷,不省人事,牙关紧闭,口噤握拳,胸隔喘满,四肢欠温,苔薄白,脉弦,由情绪刺激诱发者,是肝气上逆之昏迷。为肝气郁结,上扰清窍,故昏迷,不省人事。
突然昏迷,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,目陷口张鸣汗肤冷,呼吸微弱,舌淡,脉细无力者,是气血虚之昏迷。失血过多,气血不能上荣于清窍,故昏迷。
昏迷,伴壮热或身热夜甚,烦躁,谵语,舌蹇,肢厥,脉细数者,是心包证。肺卫之邪或营分之邪,内陷心包,神无所主,故昏迷。
昏迷,伴日前潮热,腹满硬痛,便秘,心烦,谵语,口渴喜饮,舌红,苔黄燥,脉沉实有力者,是胃热熏心之昏迷。里热炽盛,胃热熏心,神明被扰则昏迷。
突然昏迷,喉间有痰声,或呕吐涎沫,亦可因痰浊郁滞胸隔而无痰声可闻者,舌苔白腻,脉滑或沉者,是痰浊内蕴之昏迷。痰湿内盛,蒙蔽清窍,神明被扰故昏迷。
昏迷,谚语,伴烦热口渴,斑疹透露,或出血,小便黄赤,舌红或绿,脉细数者,是营见证之昏迷。热入营血,上扰神明,内陷心包,故神迷谵语。
昏迷,时清时昧,身热不扬,时有谵语,舌红,苔黄腻,脉儒数者,是湿温之昏迷。为湿热之邪蒙蔽清窍,心神被扰,故昏迷时清时昧。
昏迷时清时昧,伴浮肿,头晕,面色无华,泛恶欲吐,口中时有氨味,舌淡胖,脉细者,是水肿之昏迷。为脾肾阳虚,湿毒内蕴,上扰神明,清窍蒙蔽,故昏迷时清时昧。