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身痛逐瘀汤处方用法用量及主治功能

2024-01-20 12:24中药方剂

身痛逐瘀汤

《医林改错》卷下:身痛逐瘀汤

处方

秦艽3克 川芎6克 桃仁9克 红花9克 甘草6克 羌活3克 没药6克 当归9克 灵脂6克(炒)香附3克 牛膝9克 地龙6克(去土)

功能主治

活血祛瘀,祛风除湿,通痹止痛。治瘀血挟风湿,经络痹阻,肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。

用法用量

水煎服。

若微热,加苍术、黄柏,若虚弱,量加黄耆30~60克。

备注

本方以川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀;牛膝、五灵脂、地龙行血舒络,通痹止痛;秦艽、羌活祛风除湿;香附行气活血;甘草调和诸药。共奏活血祛瘀,祛风除湿,蠲痹止痛之功。

摘录
《医林改错》卷下

清·《医林改错》:身痛逐瘀汤

组成

秦艽(3克)、川芎(6克)、桃仁(9克)、红花(9克)、甘草(6克)、羌活(3克)、没药(6克)、当归(9克)、五灵脂(6克)、香附(3克)、牛膝(9克)、地龙(6克)。

用法

水煎服。

功效

活血祛瘀,通络止痛。

主治

主治气血痹阻肩痛,臂痛,腰痛,或周身疼痛,日久不愈,舌紫暗,或有瘀斑,脉涩弦。

临床应用

临床主要用于治疗坐骨神经痛、筋膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出症、脑外伤后综合征等,又有用于治疗面神经麻痹、三叉神经痛、雷诺症、末梢神经炎等病症。

1.筋膜炎:以中药熏蒸结合身痛逐瘀汤治疗腰背肌筋膜炎60例。结果:治愈45例,显效12例,有效3例,总有效率100%,可谓疗效显著。(《光明中医》2013年第4期)

2.腰椎间盘突出症:以本方加减治疗腰椎间盘突出症36例,偏于气血不足者,加黄芪、丹参、熟地黄;腰部冷痛喜温者,加干姜、独活、桂枝、制附子;腰痛酸软无力明显者,加黄芪、熟地黄、枸杞子、女贞子、杜仲、鹿角胶、山药、白术;腰痛如刺拒按者,加延胡索、五灵脂、红花;腰痛有热感,口苦烦热者,加苍术、黄柏、木瓜、防己、龟甲,对照组34例嘱卧床休息配合常规治疗,疗程30日。结果:治疗组治愈13例,好转21例,未愈2例,总有效率94.4%;对照组治愈5例,好转25例,未愈4例,总有效率88.2%,治疗组优于对照组。(《中医导报》2013年第2期)

3.骨关节炎:以本方加减配合施沛特治疗膝关节骨关节炎35例,与另35例单纯以施沛特治疗为对照,疗程4周。结果:治疗组痊愈8例,显效18例,有效8例,无效1例,总有效率97.14%;对照组痊愈3例,显效14例,有效10例,无效8例,总有效率77. 14%,治疗组优于对照组。(《新中医》2013年第11期)

4.坐骨神经痛:78例患者均采用具有活血行气、祛瘀通络、通痹止痛功效的身痛逐瘀汤加味治疗,若见四肢无力者加党参、黄芪,疗程20~50日。结果:痊愈58例,占74.36%;好转17例,占21.79%;无效3例,占3.85%,有效率为96.15%,疗效显著。(《中医学报》2013年第2期)

方解

本方主要用于治疗瘀血痹阻经脉,肢节或周身疼痛。方中以桃仁、当归、川芎活血祛瘀;红花、没药、五灵脂、香附理气化瘀止痛;羌活祛风除湿止痛;秦艽祛风除湿、舒筋活络;地龙通经络而利关节;怀牛膝活血祛瘀、补肝肾、强筋骨;当归补血;甘草调和诸药。

《医林改错·痹症有瘀血说》日:“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼,或周身疼痛,总名日痹症……古方颇多,如古方治之不效,用身痛逐瘀汤。”故本方临床应用以肢体或周身痹痛、日久不愈、舌质紫暗或有瘀斑为辨证要点。

现代研究

现代药理研究表明,给药组热板镇痛、醋酸扭体镇痛以及热水甩尾镇痛与空白组对照有明显的统计学意义。

方歌

身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌与地龙,牛膝红花没药草,通络止痛力量雄。

摘录
清·《医林改错》
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罗汉松根皮
罗汉松根皮,中药名。为罗汉松科植物罗汉松Podocarpusmacrophyllus(Thunb.)D.Don或短叶罗汉松Podocarpusmacrophyllus(Thunb.)D.Donvar.makiEndl.的根皮。罗汉松分布于西南及江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖南、广东、广西等地。短叶罗汉松我国西南及陕西、江苏、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西等地均有栽培,作庭园树;北京有盆栽。具有活血祛瘀,祛风除湿,杀虫止痒之功效。常用于跌打损伤,风湿痹痛,癣疾。

评论2024-05-19

夹蛇龟
夹蛇龟,中药材名。为龟科动物黄缘闭壳龟Cuoraflavomarginata(Gray)或三线闭壳龟Cuoratrifasciata(Bell)的全体。具有活血祛瘀,解毒消肿的功效。主治跌打损伤,咽喉肿痛,瘰疬,骨关节结核,慢性骨髓炎,肥大性脊椎炎。

评论2024-05-15

西红花
西红花,中药名。为鸢尾科植物番红花Crocus sativus L.的干燥柱头。具有活血祛瘀,散郁开结,凉血解毒的功效。主治痛经,经闭,月经不调,产后恶露不净,腹中包块疼痛,跌扑损伤,忧郁痞闷,惊悸,温病发斑,麻疹。

评论2024-05-12

桃仁
桃仁,中药名。为蔷薇科桃属植物桃Prunus persica(L.)Batsch或山桃Prunus davidiana(Carr.)Franch.的干燥成熟种子。果实成熟后采收,除去果肉和核壳,取出种子,晒干。全国各地普遍栽培。具有活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘的功效。主治经闭痛经,癥瘕痞块,肺痈肠痈,跌扑损伤,肠燥便秘,咳嗽气喘。

评论2024-05-10

苏木
苏木,中药名。为豆科芸实属植物苏木Caesalpinia sappan L.的干燥心材。具有活血疗伤,祛瘀通经的功效。主治跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,血滞经闭,产后瘀阻腹痛,痛经,心腹疼痛,痈肿疮毒。

评论2024-05-09

川牛膝
川牛膝,中药名。为苋科植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan的干燥根。具有活血祛瘀,祛风利湿的功效。主治血瘀经闭,难产,胞衣不下,产后瘀血腹痛,热淋,石淋,痛经,风湿腰膝疼痛,跌打损伤。

评论2024-05-08

藏红花
藏红花,中药名。为鸢尾科植物番红花Crocus sativus L.的干燥柱头。具有活血祛瘀,散郁开结,凉血解毒的功效。主治痛经,经闭,月经不调,产后恶露不净,腹中包块疼痛,跌扑损伤,忧郁痞闷,惊悸,温病发斑,麻疹。

评论2024-05-07

赤芍
赤芍,中药名。为芍药科芍药属植物芍药Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍P.veitchii Lynch的干燥根。具有清热凉血,活血祛瘀的功效。主治温毒发斑,血热吐衄,目赤肿痛,痈肿疮疡,肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌打损伤。

评论2024-05-07

紫阳花
紫阳花,中药名。为虎耳草科植物人心药Cardiandra moellendorffii(Hance)Li[Hydrangea moellendorffii Hance;C.sinensis Hemsl.]的根茎。具有活血祛瘀的功效。主治跌打损伤。

评论2024-05-07