四物汤
《宋·太平惠民和剂局方》:四物汤
当归(去芦.酒浸.炒)、川芎、白芍药、熟干地黄(酒洒.蒸),各等分。
上为粗末。
调益荣卫,滋养气血。治冲任虚损,月水不调,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止,及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热。
每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣,热服空心,食前。
若妊娠胎动不安,下血不止者,加艾十叶,阿胶一片,同煎如前法。或血脏虚冷,崩中去血过多,亦加胶、艾煎。
《仙授理伤续断秘方》:四物汤
地髓汤(《圣济总录》卷一六四)、大川芎汤(《鸡峰普济方》卷十六)。
白芍药 川当归 熟地黄 川芎各等分
补血和血,调经化瘀。治冲任虚损,月经不调,脐腹亏痛,崩中漏下,血瘕块硬,时发疼痛;妊娠将理失宜,胎动不安,腹痛血下;及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热;跌打损伤,腹内积有瘀血。
每服9克,用水,220毫升,煎至150毫升,空腹时热服。
本方是治疗营血亏虚,血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝,和血调经为君;熟地黄滋阴补血为臣;白芍药养血柔肝和营为佐;川芎活血行气,畅通气血为使。四味合用,补而不滞,滋而不腻,养血活血,可使营血调和。
唐·《仙授理伤续断秘方》:四物汤
四物汤,唐·《仙授理伤续断秘方》。本方又名“地髓汤”(《圣济总录》)、“大川芎汤”(《鸡峰普济方》)。
当归、川芎、白芍、熟地黄。
上药各等分,研粗末。每服9克,水煎服。现临床常用饮片作汤剂煎服,各药用量按常规剂量酌定。
补血调血,调经化瘀。
营血虚滞,惊惕头晕,目眩耳鸣,面色萎黄,唇爪无华,月水不调,脐腹疼痛,舌质淡,脉弦细或细涩。
本方是补虚的主方,也是活血的基础方,主要用于治疗营血虚滞之证,被历代医家誉为“调血要方”“调补血分之圣药”。方用当归引血归肝经,川芎引血归肺经,芍药引血归脾经,地黄引血归肾经;熟地黄、白芍静养营血,合以当归、川芎活血和营,四药相配,动静结合,补中有通,使营血恢复而周流无阻。临床应用以面色萎黄、唇爪无华、舌质淡、脉细弦或细涩为辨证要点。
张秉成《成方便读》:“夫人之所宜赖以生者,血与气耳,而医家之所以补偏救弊者,亦惟血与气耳。故一切补气诸方,皆从四君化出;一切补血诸方,又当从此四物而化也。补气者,当求之脾肺;补血者当求之肝肾。地黄入肾,壮水补阴;白芍入肝,敛阴益血,二味为补血之正药。然血虚多滞,经脉隧道不能滑利通畅,又恐地、芍纯阴之性,无温养流动之机,故加以当归、川芎,辛香温润,能养血而行血中之气者以流动之:”
临床可根据病情,调配主辅药物的用量,如重用熟地黄、白芍、当归身,少以川芎为佐,则主要用于治疗血虚病证;如重用川芎、当归尾、赤芍,而佐以生地黄,则主要用于治疗瘀血阻滞之证。临床上如遇血行瘀阻,疼痛不移者,宜在四物汤基础上加桃仁、红花活血止痛,取通则不痛之意;血行离经,致成崩漏,于四物汤中加阿胶、艾叶温经止痛,崩漏可止也。四物汤合黄芪桂枝五物汤,对妇人风寒痹证每收良效。
早期文献报道本方可治疗月经不调、盆腔炎、胎位异常、黄体功能不全、宫外孕、血小板减少性紫癜;又用于治疗荨麻疹、慢性风疹、银屑病、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、神经性头痛、血管神经性水肿、特发性血尿、风湿性关节炎、急性或慢性肾炎、色素膜炎等病症。
四物地芍与归芎,血家百病此方通,补血调血理冲任,加减运用在其中。