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通瘀煎处方用法用量及主治功能

2024-01-18 22:07中药方剂

通瘀煎

《景岳全书》卷五十一:通瘀煎

处方

当归尾9~15克 山楂 香附 红花(新者,炒黄)各6克 乌药3~6克 青皮4.5克 木香2.1克 泽泻4.5克

功能主治

活血祛瘀,行气止痛。治妇人气滞血积,经脉不利,痛极拒按。

用法用量

水400毫升,煎至280毫升,加酒100~200毫升,食前服。

兼寒滞者,加肉桂3克,或吴茱萸1.5克;火盛内热,血燥不行者,加炒栀子3~6克;微热血虚者,加芍药6克;血虚涩滞者,加牛膝;血瘀不行者,加桃仁30粒(去皮尖),或加苏木、玄胡索之类;瘀极而大便结燥者,加大黄3~9克,或加芒消、蓬术亦可。

摘录
《景岳全书》卷五十一

明·《景岳全书》:通瘀煎

组成

当归尾三五饯(9~15克),山楂、香附、红花各二钱(各6克),乌药一二钱(3~6克),青皮一钱半(4.5克),木香7分(2克),泽泻一钱半(4.5克)。

用法

水煎服,每日2次。

功效

活血祛瘀,行气止痛。

主治

主治妇人气滞血积,经脉不利,痛极拒按,舌淡,苔白,脉弦细。

临床应用

临床主要用于治疗子宫内膜异位、月经稀少、冠心病、脂肪肝、慢性浅表性胃炎等病症。

1.子宫内膜异位:通瘀煎加减合西药治疗子宫内膜异位症痛经患者51例,与仅用常规西药治疗47例随机对照,疗程3个月。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率90.19%,两组差异有统计学意义。(《江西中医药》2006年第5期)

2.月经稀少:本方加味治疗月经过少患者48例,疗程3个月经周期。以临床表现为疗效评价指标。结果:显效31例,有效13例,无效4例,总有效率为91.7%。(《甘肃中医》2005年第5期)

3.冠心病:通瘀煎加味治疗冠心病心绞痛患者89例,与西药(二硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林口服)治疗80例随机对照,14日为1个疗程,共观察3个疗程。以临床表现及心电图改变为疗效评价指标。结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率为91.01%,两组差异有统计学意义;两组心电图疗效比较:治疗组总有效率为84.31%,两组差异有统计学意义。(《四川中医》2004年第2期)

4.脂肪肝:本方加味治疗脂肪肝患者48例,疗程2个月。以临床表现为疗效评价指标。结果:治愈25例,有效22例,无效1例,总有效率达97.9%。(《河北中医》2000年第3期)

5慢性浅表性胃炎:本方加味治疗慢性浅表性胃炎患者56例,疗程3个月。以临床表现为疗效评价指标。结果:显效12例,有效35例,无效9例;其中治疗1个疗程42例,治疗2个疗程者14例;总有效率为83.92%。(《湖南中医药导报》1995年第3期)

方解

通瘀煎方中当归尾活血、破血止痛,山楂入血分而活血散瘀消肿止痛,香附调经止痛,青皮疏肝理气,红花活血化瘀、通经止痛,乌药行气止痛,泽泻利水而消肿。

根据文献报道通瘀煎临床应用主要见于治疗子宫内膜异位、月经稀少、冠心病、脂肪肝、慢性浅表性胃炎等病症。

现代研究

现代药理研究证实活血化瘀药有改善血液动力学、改善血液流变学和抗血栓形成、促进瘀血分解和吸收、软化粘连、缩小包块、抑制炎症和组织异常增生、镇痛及免疫调节功能的作用;香附有抑制子宫平滑肌收缩,对肌紧张有弛缓作用;当归的挥发油可抑制子宫平滑肌收缩,而使子宫弛缓。

方歌

景岳全书通瘀煎,活血顺气功效专,归尾红花山楂泽,乌青木附香字含。

摘录
明·《景岳全书》
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罗汉松根皮
罗汉松根皮,中药名。为罗汉松科植物罗汉松Podocarpusmacrophyllus(Thunb.)D.Don或短叶罗汉松Podocarpusmacrophyllus(Thunb.)D.Donvar.makiEndl.的根皮。罗汉松分布于西南及江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖南、广东、广西等地。短叶罗汉松我国西南及陕西、江苏、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西等地均有栽培,作庭园树;北京有盆栽。具有活血祛瘀,祛风除湿,杀虫止痒之功效。常用于跌打损伤,风湿痹痛,癣疾。

评论2024-05-19

夹蛇龟
夹蛇龟,中药材名。为龟科动物黄缘闭壳龟Cuoraflavomarginata(Gray)或三线闭壳龟Cuoratrifasciata(Bell)的全体。具有活血祛瘀,解毒消肿的功效。主治跌打损伤,咽喉肿痛,瘰疬,骨关节结核,慢性骨髓炎,肥大性脊椎炎。

评论2024-05-15

西红花
西红花,中药名。为鸢尾科植物番红花Crocus sativus L.的干燥柱头。具有活血祛瘀,散郁开结,凉血解毒的功效。主治痛经,经闭,月经不调,产后恶露不净,腹中包块疼痛,跌扑损伤,忧郁痞闷,惊悸,温病发斑,麻疹。

评论2024-05-12

桃仁
桃仁,中药名。为蔷薇科桃属植物桃Prunus persica(L.)Batsch或山桃Prunus davidiana(Carr.)Franch.的干燥成熟种子。果实成熟后采收,除去果肉和核壳,取出种子,晒干。全国各地普遍栽培。具有活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘的功效。主治经闭痛经,癥瘕痞块,肺痈肠痈,跌扑损伤,肠燥便秘,咳嗽气喘。

评论2024-05-10

苏木
苏木,中药名。为豆科芸实属植物苏木Caesalpinia sappan L.的干燥心材。具有活血疗伤,祛瘀通经的功效。主治跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,血滞经闭,产后瘀阻腹痛,痛经,心腹疼痛,痈肿疮毒。

评论2024-05-09

川牛膝
川牛膝,中药名。为苋科植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan的干燥根。具有活血祛瘀,祛风利湿的功效。主治血瘀经闭,难产,胞衣不下,产后瘀血腹痛,热淋,石淋,痛经,风湿腰膝疼痛,跌打损伤。

评论2024-05-08

藏红花
藏红花,中药名。为鸢尾科植物番红花Crocus sativus L.的干燥柱头。具有活血祛瘀,散郁开结,凉血解毒的功效。主治痛经,经闭,月经不调,产后恶露不净,腹中包块疼痛,跌扑损伤,忧郁痞闷,惊悸,温病发斑,麻疹。

评论2024-05-07

赤芍
赤芍,中药名。为芍药科芍药属植物芍药Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍P.veitchii Lynch的干燥根。具有清热凉血,活血祛瘀的功效。主治温毒发斑,血热吐衄,目赤肿痛,痈肿疮疡,肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌打损伤。

评论2024-05-07

紫阳花
紫阳花,中药名。为虎耳草科植物人心药Cardiandra moellendorffii(Hance)Li[Hydrangea moellendorffii Hance;C.sinensis Hemsl.]的根茎。具有活血祛瘀的功效。主治跌打损伤。

评论2024-05-07