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脉诊要领之区别阴阳逆顺

2024-01-05 15:57中医诊断

谈到诊脉要领,早在《黄帝内经》中就已提出:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”可见把握阴阳进退与顺逆,早已成为诊脉的重要法则。所谓“先别阴阳”,其中既包含着正气盛衰之势的变化,叉包食着具体的病变情况。而这两方面的情况,都可以用前述诸法进行诊察。例如:胃神根、六字诀、位数形势等,无一不是以辨别阴阳逆顺为宗旨。

另外,《伤寒论·辨脉法》所提出的:“凡脉大浮数动滑,此名阳也;脉沉涩弱弦微,此名阴也。”是开了“阴阳逆顺法”具体应用之先河。清人柯琴对此有详细的论述与分析,并在此基础上提出了“脉有对看法,有正看法,有反看法,有平看法,有侧看法,有彻底看法”六种诊法。这对于审察脉中阴阳逆顺的变化,可谓详尽而周余,曲尽仲景之精义。

总之,阴阳逆顺为诊法之大纲,其余各种诊法,则是此大纲各具特色的具体应用。

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