脖子的静脉是否扩张？建议做个超声心动看一眼，右房右室，另外可以做一个增强CT看看上腔和无名静脉系统是否有受压梗阻导致的回流障碍

左侧从髂外静脉开始，都有血栓，血栓的体积相对比较大，这么大量的血栓一旦脱落，有可能导致严重的肺栓塞，可能导致猝死或呼吸衰竭，所以应该放置滤器

这种情况需要鉴别深静脉血栓，浅静脉血栓和丹毒，前者更严重一些，深静脉血栓会伴有小腿肚的胀痛，下肢的肿胀颜色可能是暗红的。浅静脉血栓一般是在既往浅静脉曲张的基础上，曲张静脉内形成血栓，所以往往会在曲张静脉的区域出现红肿疼痛的肿块。丹毒是一种细菌感染，往往继发于脚癣，主要表现包括皮温增高，红肿疼痛，颜色往往是鲜红的，按压褪色并疼痛。前两种情况，超声就可以明确诊断

下肢深静脉血栓和头皮发麻，没有直接关系，头皮如果是一侧的发麻，建议找神经内科。深静脉血栓一般最主要的治疗是抗凝治疗口服药物即可输液作用不大

上肢很少有静脉曲张的，可能有局部的血管扩张，静脉瘤形成，如果是这样，可以选择手术切除，或者就继续观察，不做进一步的积极处理

脉管炎的临床表现包括下肢发凉，发麻，行走一定距离后小腿疼或者不走动，待着也疼。另外可能之前腿上胳膊上起过红线（游走性浅静脉炎），患肢纤细（肌肉萎缩），严重的出现肢端坏疽。脉管炎治疗效果不好，但是治疗方法很多，因为没有特效方法。主要需要患者配合，戒烟，吃药（中西药都有），可以做高压氧舱，腰交感阻滞，介入和开刀手术，不行就截肢

血常规还是明显的三系减少，是不是脾很大，脾功能严重亢进？做过腹部超声吧？脾是啥情况？如果脾很大，可以做部分脾栓塞，有可能减轻脾亢，使血象改善，另外，肝功能需要找消化内科或肝病科調一下

是右侧精索静脉曲张Z吗？胀痛是左侧？从解剖学上来说，左侧精索静脉汇入左肾静脉，右侧直接汇入下腔静脉，左侧更容易发生精索静脉曲张。阴天下雨气压低，血管扩张，静脉瘀血更重。

是国产支架还是进口支架？支架后发烧比较常见，国产支架更多见，可能的原因有血栓形成，吸收导致的发热；支架上的致热原（比如死细菌）导致的发热，或者是支架本身的成分引起，当然也可能是细菌感染导致的，或者是吃的药物引起的。目前血象基本正常，可以查一个降钙素原鉴别一下。或者换药。有没有磺胺过敏？没有的话可以换成增效联磺，这药比较便宜，用的人少，细菌大多比较敏感。主要副

可以给予一些抗血小板的药物，比如阿司匹林，安布乐克或者配合抗凝药物，如拜瑞妥。在如果出现下肢发凉发麻，颜色苍白无力，应当及时就诊，如的确发生了血管的分支闭塞，可以通过介入开通必要的时候植入新的支架

老年人一般不是脉管炎，而是动脉硬化闭塞症，这种病，这是老年人常见病，尤其是这些年，生活条件改善，这种病越来越多。目前，几乎所有的三级医院都有血管外科或血管专科，医生可以找他们来看，比如说手术还是我们这里比较好

动脉硬化闭塞症是一个全身性的疾病，波及到冠状动脉就叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，波及到下肢就叫下肢动脉硬化闭塞症。所以这不是什么新发的疾病，建议口服西洛他唑，贝前列腺钠和安步乐克，另外，要坚持锻炼走路

双下肢水肿，需要对心肝肺肾功能以及甲状腺的功能进行检查，此外是否有贫血？营养不良？下肢静脉压升高是继发于下肢静脉功能不全，瓣膜反流导致的。建议穿戴医用弹力袜，口服迈之灵，爱麦朗

这病不容易治好，但能治。患者有青关眼吗？没有青光眼的话建议口服安步乐克和贝前列素钠，也可以配合西洛他唑

SLE（系统性红斑狼疮）是一种自身免疫病，很容易导致深静脉血栓，一方面自身免疫反应会损伤血管，导致内皮受损，激活凝血，另一方面，血液成分的改变也会促进血栓形成，治疗过程中使用的激素也会导致血栓形成。怀孕期间更是血栓形成的高危时间。后续要坚持抗凝治疗

下肢静脉血栓很少会直接影响到睾丸静脉，因为睾丸静脉右侧直接回到下腔，左侧汇入左肾静脉后，再入下腔静脉。但如果髂总和髂内静脉闭塞，睾丸静脉有可能成为侧枝代偿回流的静脉，血流量加大，有可能出现肿胀。可以先尝试口服迈之灵爱脉朗看看

很可能和异常的妊娠有关系，胎儿死后，可能会引起一些免疫反应，盆腔有炎性渗出，会刺激静脉引起血栓，另外 可能会有淋巴结肿大，压迫静脉，导致血流瘀滞，也会形成血栓

肝硬化，门脉高压导致食管胃底静脉出血是常见的并发症。建议做个增强CT评估一下，看看能不能做TIPS，一方面可以降低门脉压力，另一方面可以同时做食管胃底静脉栓塞

年纪比较大，而且有肺的疾病，目前有发热，呼吸急促 和双下肢水肿这种情况很可能是肺部的疾病，增加了心脏的负担，导致右心功能不全，建议找呼吸科和心内科看一看

建议抗凝，可以口服艾多沙班或利伐沙班。PICC导管如果通畅并还需要使用，可以保留