月经过少竟是宫腔粘连，高锰酸钾为术后保驾护航

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：两个月前，30岁的齐女士出现了月经减少的情况，起初以为是生理问题的她，通过一个月调理后，未能如愿恢复，通过宫腔镜检查发现其存在中度宫腔粘连的情况。遂于我院就诊行腹腔镜探查+宫腔镜下宫腔粘连分离术+通液术治疗，术后给予药物治疗（高锰酸钾溶液冲洗），1个月后月经情况逐步恢复正常。

【基本信息】女、30岁

【疾病类型】宫腔粘连

【就诊医院】重庆市妇幼保健院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】腹腔镜探查+宫腔镜下宫腔粘连分离术+通液术，术后给予药物治疗（高锰酸钾溶液冲洗）

【治疗周期】6天

【治疗效果】术后经量逐步恢复正常

一、初次面诊

大约在半年前，我接诊到一位月经减少的病人。她说自己姓齐，今年刚满30，自两个月前开始，月经量较前有所减少，起初以为只是一般的生理问题，但是调理一个月后仍然不见好转。后来在当地医院进行宫腔镜检查提示子宫近宫底处前后壁可见幕状致密影粘连，半封闭右侧宫角，右侧壁见致密粘连，双侧输卵管开口不清，诊断为宫腔粘连（中度）。

虽然当地医生建议她行手术治疗，但由于本人是在外地打工的关系，考虑到没人照料，所以这才回“娘家”进行下一步手术治疗。

二、治疗经过

入院后，我进一步询问了她的月经婚育、既往史、家族史等情况，据她描述：婚后育有一子，无异常表现。平时月经也比较规律，月经量中等，无痛经、白带异常。同时完善了彩超、血常规、尿常规等相关术前检查，其中彩超可见：子宫前位，大小约为7.0*4.1*3.1cm，形态规则，宫壁回声尚均质，考虑宫腔粘连。

由于患者诊断比较明确，此次入院为求进一步治疗，在排除手术禁忌后，于住院第三天在全麻下行“腹腔镜探查+宫腔镜下宫腔粘连分离术+通液术”。手术完成后宫腔形态大致正常，然后进行输卵管通液，可见双侧输卵管伞端有美兰液体流出，提示复通成功，完成手术。术后常规予以抗炎、补液等对症支持治疗。

同时，术后我还选用高锰酸钾帮助患者进行阴部清洁护理，不仅能防止术后伤口感染，它还可与皮肤黏膜的蛋白结合成复合物，覆盖于皮肤黏膜的受损面上，起保护作用。

三、治疗效果

术后患者生命体征平稳，安返病房。术后第一天，患者未诉术区不适，术后第三天，患者恢复良好，未出现疼痛等不适症状。遂同意其院外休养，齐女士出院后应注意休息，合理饮食；避风寒，忌感冒。居家期间，患者第一次月经按计划到来，经量、颜色等性质恢复正常，目前处于定期随访阶段。

四、注意事项

宫腔粘连患者需注意：

1、注意休息，避免剧烈的活动。

2、手术后禁止盆浴、游泳、房事1个月。

3、饮食方面无特殊，无忌口。根据自己身体恢复的状况，进食容易消化的食物，可适当多吃些新鲜蔬菜水果。

4、使用高锰酸钾冲洗期间一定要注意临用前用温水配制，并立即使用。长期使用，易使皮肤着色，属于正常现象，停用后可逐渐消失。

5、1个月后回院复查，日常注意观察月经变化情况，出现异常，及时回医院就诊。

五、个人感悟

其实就月经减少这一点，对绝大多数女性来说可谓常见又常见，但实际上要查明病因却是十分困难的，因为这其中包含多种疾病的可能性，比如内分泌相关的疾病，卵巢早衰，甲状腺功能异常等。甚至有的误以为某些妊娠疾病是月经减少的情况也在少数。

不过齐女士这点还是很值得其他患者借鉴的，就是通过及时检查，第一时间明确月经减少与宫腔粘连有关，为进一步的治疗也提供了便利。

所谓宫腔粘连又称为阿什曼综合征，是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病，可严重影响女性生殖生理及身心健康。患者可出现月经异常、周期性腹痛、不孕、反复流产或早产。

所以在女性生理期间出现异常，或者是与生理期有关出现腹痛的情况时，需引起警惕。