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怀孕13周与配偶争吵后要求流产,经心理疏导后继续妊娠

2024-01-16 09:38妇产科

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:孕妇三月余前行房事后停经至今,一月前在家用早孕测纸测孕,结果两条杆,于我院门诊确诊,建档备产。但昨日孕妇与配偶争吵后,决定终止妊娠,遂来我院就诊。孕妇入院后精神萎靡,数次于病房内与配偶爆发争吵,催促医生行流产操作。经心理疏导后改变主意,要求继续妊娠,遂未行药物流产。因孕妇不再行流产,无住院必要,予以出院。

【基本信息】女性32岁

【疾病类型】早期人工流产(未行),孕2产1孕13周

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年1月

【治疗方案】孕妇思想改变,未行药物流产,予以孕期健康指导

【治疗周期】住院治疗1天,后行观察随访,按时孕检

【治疗效果】无不适,继续妊娠

一、初次面诊

孕妇32岁,已生有一女,三月余前行房事后停经至今,一月前在家用早孕测纸测孕,结果两条杆,于我院门诊确诊,建档备产。但昨日孕妇与配偶争吵后,决定终止妊娠,遂来我院就诊,门诊以“早期人工流产”收治入院。

接诊后,完善了专科体检,见孕妇腹部呈妊娠隆起,服软,无压痛及反跳痛,双下肢不肿,阴道通畅,内可见偏多亮白色分泌物,质地稀薄,宫颈常规大小,轻度糜烂,骨盆测量测得孕妇耻骨弓不低,侧骨盆不内聚,出口横径9cm。

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孕妇为经产妇,以上数据尚可,如无意外可顺产,但孕妇强调了流产意向,且根据前次产检超声孕周12W+3d,推算目前孕周为13周,可以流产,遂诊断为早期人工流产,孕13周。

二、治疗经过

孕妇入院后精神萎靡,数次于病房内与配偶爆发争吵,催促医生行流产操作。考虑到流产的不可逆转性,完善流产前文书工作后,我与孕妇沟通流产方式,并叮嘱做好决定,孕妇情绪激动,决定行药物流产,意愿强烈,强调药物流产存在失败可能后,孕妇仍坚持选择药物流产。

作为妇产科医生,如孕妇坚持流产,自无不可,但本着人道主义精神和对腹中生命负责的态度,我谎称药物流产准备药物需要一定时间,让孕妇稍候片刻,并趁此时间与其沟通,帮助其恢复平静。三小时后,孕妇告知暂时不做药物流产,随后又与配偶爆发争吵,转而坚持继续药物流产。因此,我予以孕妇米非司酮+米索前列醇行药物流产。

给予药物前,例行再度向孕妇确认流产意向,并告知其虽药物流产存在失败可能,但可能性极低,要做好决定。孕妇沉默片刻后改变主意,要求继续妊娠,遂未行药物流产。因孕妇不再行流产,无住院必要,因此予以出院。孕妇出院前予以相应的孕期和备产指导,建议其保持心情舒畅,可听些舒缓的音乐,亦可加附近的孕妇群聊天,以此放松心情。同时告诫孕妇配偶,孕期不适及妊娠导致的内分泌紊乱都会引起孕妇的情绪波动,日常要多宽容孕妇,不要因为一时冲动抱憾终身。

三、治疗效果

孕妇入院后,经沟通恢复平静,遂改变想法,放弃药物流产,要求继续妊娠,嘱其注意休息,偶尔轻微活动,以散步、慢走为主,不要剧烈运动,避免因劳累或休息不足导致先兆流产,如出现阴道流血等不适症状,立即就诊。孕妇已无住院必要,遂予以出院。

四、注意事项

1、保持心情舒畅,备孕期间可做些强度不高的锻炼放松心情,禁性生活。

2、牢记预产期,孕期不建议远行,如远行要注意胎儿和母体安全。

3、夫妻关系和谐与否是孕期能否顺利渡过的重要因素,牢记孕妇处于孕期中,多忍让。

4、遵医嘱,每两周行产检,完善胎儿畸形筛查等。

5、高蛋白饮食,控制食欲不要过度饱食,少食生冷刺激性食物,忌咖啡浓茶,牛奶、豆制品,孕妇可适量食用。

五、个人感悟

人工流产目前主流的方法有药物流产、负压吸引流产和手术钳夹流产,原则上,无论多大的胎儿都可做引产,但根据目前的医学界研究,超过8周的胎儿已有心跳,因此,引产是一件相当残忍的事,性生活过程中一定要做好避孕措施,如发现避孕用品有问题,也应当及时服用避孕药,备孕时,双方要统一态度,坚定决心,不要中途反悔。

本例孕妇胎儿13周,药流失败可能性是比较大的,之所以选用药流,主是因为药流伤害小,母体恢复更快。药流的机制类似于提前强行发动分娩,这个过程对任何孕妇的身心都是煎熬。本例孕妇最终决定继续妊娠,可谓皆大欢喜。

而对于那些确实实施了流产的女性,需要注意:流产后一个月内不能有性生活,少吃辛辣刺激性食物,注意腹痛和阴道出血的变化,调整心态,积极面对生活,有不适及时就诊。

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月子里可以洗头发吗
一般在生产1到2周后就可以洗头了,洗头时应避免着凉,要用温热的水,也可用艾草水烧开放温后洗,洗头时间不要太长,洗后要及时擦干,或用吹风机的热风吹干,不可湿着头发入睡。洗完头后及时把头发擦干,干毛巾包一下,避免湿头发挥发时带走大量的热量,使头皮血管在受到冷刺激后骤然收缩,引起头痛;坐月子期间,产妇是可以洗头、洗澡的。流产后需要坐月子吗对于药流以后要不要坐月子,一般注意休息就可以,也不需要做月子,避免过度劳累。内膜的修复依赖于卵巢功能的恢复,在卵巢的分泌的雌孕激素的作用下,内膜经过增生和分泌的改变,然后脱落,

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坐月子真的有必要吗
是我还是建议我们的产妇朋友们,其实所谓的坐月子要科学的坐月子,就是我建议你们要科学的坐月子,以前的老传统观念的坐月子是不可取的,如果在天热的时候,你在老人的建议下,捂了很多的衣服、围巾、帽子、口罩,然后不开窗、不通风、不开门,那么你会中暑,中暑给你带来的危害是非常危险的,我曾经在我的就医生涯中就见过,一个孕妇在坐月子的过程中中暑,而导致孕妇休克,发热性休克到医院来看病的,那么抢救了很久才抢救过来,这个结局是非常危险的,所以这就是不科学的坐月子,我建议大家要科学的坐月子,每天要正常的洗脸刷牙,要正常的洗,要

评论2024-06-16

药流需要坐月子吗?
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评论2024-06-16

坐月子可以开空调吗 多少度合适
通常情况下,女性月子期间是可以适当地开空调的,但是一定要注意不能直接吹到空调的风,就算是开窗通风也要注意,只要让室内的温度让人体比较舒适就可以了,如果不放心,可以先开会空调,之后产妇再进去。即使夏季比较炎热,孕妈妈的心情一定要调整好,不要心烦气躁,产妇在月坐月子时,也一定要注意自己的身体卫生情况,否则在给宝宝进行哺育的时候,宝宝也可能会因为孕妈妈不卫生而出现皱眉头的现象。坐月子可以开空调,空调的风不要直接吹到自己身上就可以,家里太凉或者太热,都可以有调整。药流需要坐月子吗药物流产其实也是妊娠在早期结束,需

评论2024-06-16

做小月子几天能出门
一般来说的话,一个月之内尽量不要出门,因为由于刚出生,免疫力的话相对来说会比较低,很容易感染病状,如果说特殊情况一定要出去的话,尽量在外面待的时间不要太久,也不要去人多的地方,在太阳比较好的时候,可以适当的晒一下太阳,还有就是一定要多喂宝宝喝温开水,一个月之后可以适当的出去外面逛一逛,但是时间也不要太久,等小宝贝对外面的空气比较适应的时候,就可以每天的带宝宝出去散一下步,不过在小宝贝的脖子还没有完全的竖起来之前,在外面待的时间一定不能过长。坐月子不出门,还是属于过去的,比较老的传统,这是不科学的,因为你一

评论2024-06-16

坐月子可以洗澡吗
坐月子是可以洗澡的,但是要注意洗澡的时间,产后汗腺活跃,产妇大量出汗,乳房淌奶,阴道又有恶露排泄,全身发黏,各种味道夹杂在一起,自己闻着就非常难受,如果1个月都是这种状态,孕妇肯定会难以忍受。女性在坐月子期间是可以洗澡的,因为在产褥期时,产妇会产生大量的汗液,还有分泌乳汁,在这种情况下,更容易受到细菌的侵入,因此注意个人卫生,还是十分重要的。在月子里是可以洗澡的,因为在坐月子的期间,产妇会大量的出汗,还会分泌乳汁,容易受到细菌的侵入,需要注意好个人的卫生,注意保持清洁,能够避免感染的情况。坐小月子几天能出

评论2024-06-16

月子里吃母乌鸡好吗
不过建议在刚坐月子的前十天还是吃公的乌鸡比较好,因为母乌鸡对于产妇的奶水多少是会有一些影响的,平时要多注意休息,不要太过劳累,以免身体不好恢复。月子里是可以吃母乳乌鸡的,另外吃乌鸡汤它还能够起到滋补的效果,有利于产后的恢复,它能够补充身体所需要的胶原蛋白,促进乳汁的分泌,能够更好的喂养宝宝。坐月子吃母鸡或乌鸡都是可以的,两种食物里面的营养成分都是比较好的,都可以补充产妇身体缺乏的营养,提高身体抵抗力。产后能洗澡吗洗完澡后,要马上用毛巾擦干净身上和头上的水,注意保暖,避免受凉引起感冒,要每晚用热水泡脚。一定

评论2024-06-16

月子里睡觉要穿内衣吗
在坐月子期间,如果不穿胸罩的话,乳房很容易因为碰撞挤压等动作造成疼痛,破皮的情况,会导致出现细菌滋生乳头发炎的这个问题。如果在坐月子期间不穿胸罩的话,可能会造成挤压等动作造成乳房疼痛的问题,从而会导致乳房出现发炎,出现细菌滋生的这个情况,这个是对乳房健康发育是不利的。产妇在坐月子期间是需要穿内衣的,因为这样可以固定增大的乳房,预防哺乳后乳房松驰、下垂的情况。产后什么时候喝催奶汤产后一天可以喝小米汤、鲫鱼汤等下奶,之后也可以喝鸡蛋汤,排骨汤或者是猪蹄面条等,都有助于分泌奶水,也可以下床适量的活动,能促进消化

评论2024-06-16

坐月子吃乌鸡好还是老母鸡好
坐月子期间是可以吃乌鸡的,另外吃乌鸡汤还能起到滋补的效果,有利于产后的恢复,能够补充身体所需要的胶原蛋白,促进乳汁的分泌,能够更好地喂养宝宝。月子里是可以吃母乳乌鸡的,另外吃乌鸡汤它还能够起到滋补的效果,有利于产后的恢复,它能够补充身体所需要的胶原蛋白,促进乳汁的分泌,能够更好的喂养宝宝。坐月子期间饮食应丰富,不能过于单可以喝鲫鱼汤、猪脚汤,既可催乳又可为身体补充营养,提供丰富的蛋白质,同时也要摄入足够的蔬菜,比如菜花、芹菜、山药,蔬菜中富含丰富的纤维素,能帮助食物消化,减轻肠胃负担,以免坐月子期间出现便

评论2024-06-16

坐月子肚子疼拉肚子是怎么回事
坐月子期间拉肚子的话,可能有以下几种原因:第一和月的期间的饮食有关,在月子期间传统的观念,都认为产妇必须要吃很多有营养的食物来滋补身体,所以月子期间很多情况下都会吃的比较油腻,一方面是让身体恢复,另一方面就是催奶。治疗上建议以吃粥和面条为主,不要吃过于油腻的食物,注意休息,多喝温水,可以适当的口服益生菌和蒙脱石散,这样有利于腹泻的恢复,如果拉肚子的情况持续存在,可以考虑去医院消化内科做血常规及便常规的检查,必要时住院补液,抗炎对症治疗,一般来说问题不大。在坐月子期间出现拉肚子这种情况考虑是由于抵抗力低不注

评论2024-06-16