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摘要：患者为29岁年轻怀孕女性，平素月经规律，末次月经未2020年9月18日，已经停经27+4周。孕期检查结果良好，但口服葡萄糖耐量试验结果提示血糖增高，饮食加运动控制，大排畸检查无异常。患者自述近一周出现腰骶部酸胀不适，程度尚可耐受，无腹痛腹胀，也未见阴道流血。通过硫酸镁、黄体酮保胎、补液等对症支持治疗，患者情况明显好转，出院时患者一般情况可，未述特殊不适，查体可见患者精神状况不错，心肺无明显异常，妊娠腹型，胎心为145次/分，胎儿状况良好，患者双下肢无水肿。
【基本信息】女性、29岁
【疾病类型】孕1产0 孕28+4周先兆流产；妊娠期糖尿病
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】硫酸镁、黄体酮保胎、补液等对症支持治疗+阴道用黄体酮软胶囊+饮食控制血糖+自行计数胎动
【治疗周期】住院治疗四天，每2周定期产检
【治疗效果】保胎成功
一、初次面诊
患者为29岁年轻怀孕女性，平素月经规律，末次月经未2020年9月18日，已经停经27+4周。孕期在我院定期产检，孕期进行了NT及无创DNA检查，检查结果良好，均为阴性。孕期进行口服葡萄糖耐量试验，结果提示血糖增高，饮食加运动控制，大排畸检查无异常，小排畸检查已经在本院预约。本次求诊主要是患者自述近一周出现腰骶部酸胀不适，程度尚可耐受，无腹痛腹胀，也未见阴道流血。询问过患者病史之后，对患者进行体格检查，查体可知患者无明显异常，于是，为了进一步明确酸胀病因，对患者进行血常规、凝血功能、肝功能、尿液等常规检查，此外，利用影像学仪器进行超声检查胎儿状态。
二、治疗过程
患者自怀孕以来，谨慎、饮食、睡眠可，大小便无异常，体重随孕周逐渐增加。对患者进行查体检查，未见明显异常，专科检查宫高脐上2指。单胎中期系统胎儿超声检查（产科）提示孕周：22周+6天超声孕周：23周+1天单胎，BPD：5.8mm；HC：21.2cm；AC：18.2cm；FL：4.0cm估计胎重：553g左、右侧脑室后角分别宽0.5cm、0.5cm，小脑横径2.4cm，小脑延髓池深0.5cm。胎盘：后壁厚：3.3cm；0级羊水平段：4.8cm；脐血流S/D：3.75胎心率：154bpm。阴道超声扫查：孕妇宫颈长约为3.2cm。
根据患者自述症状，病史，以及胎儿超声，阴道超声扫查结果等，将患者诊断为孕1产0孕28+4周先兆流产。明确诊断之后，为患者办理住院手续，完善相关辅助检查。患者住院期间，给予硫酸镁、黄体酮保胎、补液等对症支持治疗。经过四天的对症治疗之后，患者情况好转，要求出院，评估患者情况后，予以办理出院。
嘱咐患者出院后继续阴道用黄体酮胶囊。此外注意休息，加强营养、禁止性生活，饮食控制血糖，自行计数胎动，每两周定期体检，出现阴道流血、下腹痛时及时就诊。
三、治疗效果
通过硫酸镁、黄体酮保胎、补液等对症支持治疗，患者情况明显好转，出院时患者一般情况可，未述特殊不适，查体可见患者精神状况不错，心肺无明显异常，妊娠腹型，胎心为145次/分，胎儿状况良好，患者双下肢无水肿。随后患者两周一次定期体检，体检状况尚可。
四、注意事项
1、孕期应加强营养避免精神创伤，不吸烟，不饮酒避免被动吸烟。
2、绝对禁止性生活因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩。
3、调整生活节奏，减轻各种压力，改善心理状态
4、控制甜食：应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。
5、适量运动：每日运动两次，每次10-20分钟，可选择轻、中度运动，如：散步、广播操等，注意监测胎心率和宫缩情况。
6、定期监测血糖：为胎儿的生长发育提供良好的环境。
7、控制好饮食：在整个妊娠期，应尽可能避免低血糖和酮症的发生，少食多餐，低盐饮食等注意控制好饮食 。酮症发生后胰岛素的应用。
8、按时产检，尤其是孕晚期的胎心监护、B超检查等。
五、个人感悟
怀孕后，胎宝宝越来越大，待产妇的心情变得越来越期待，身体也更笨重，这时候要注意休息及饮食，预防先兆流产。
什么是先兆流产？ 停经后出现少量阴道出血，或伴有轻微下腹部或腰骶部疼痛，无妊娠物排出，宫颈口未开，子宫大小与停经时间相符合，经过休息或治疗后症状消失、妊娠继续者称为先兆流产。
造成先兆流产的原因有很多，胚胎发育不正常或血型不合是早期流产最常见的原因。母体因素占比也很大，包括母体患有如贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病等疾病，母体因各种因素引起子宫收缩导致流产等。
先兆流产的阴道出血症状，根据血液量和停留阴道内时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。待产妇骨盆、腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。先兆流产除了对胎儿不利，还可能导致母体继发重症感染、败血症等严重疾病。因此出现先兆流产的症状一定要及时就诊。
待产妇们应该对先兆流产的症状有所了解，从而预防早产，在孕前就和医生密切配合，找出导致早产的危险因素。定期做产前检查，及早发现问题，采取应对措施。
月子里可以洗头发吗
一般在生产1到2周后就可以洗头了，洗头时应避免着凉，要用温热的水，也可用艾草水烧开放温后洗，洗头时间不要太长，洗后要及时擦干，或用吹风机的热风吹干，不可湿着头发入睡。洗完头后及时把头发擦干，干毛巾包一下，避免湿头发挥发时带走大量的热量，使头皮血管在受到冷刺激后骤然收缩，引起头痛；坐月子期间，产妇是可以洗头、洗澡的。流产后需要坐月子吗对于药流以后要不要坐月子，一般注意休息就可以，也不需要做月子，避免过度劳累。内膜的修复依赖于卵巢功能的恢复，在卵巢的分泌的雌孕激素的作用下，内膜经过增生和分泌的改变，然后脱落，
评论2024-06-16
坐月子真的有必要吗
是我还是建议我们的产妇朋友们，其实所谓的坐月子要科学的坐月子，就是我建议你们要科学的坐月子，以前的老传统观念的坐月子是不可取的，如果在天热的时候，你在老人的建议下，捂了很多的衣服、围巾、帽子、口罩，然后不开窗、不通风、不开门，那么你会中暑，中暑给你带来的危害是非常危险的，我曾经在我的就医生涯中就见过，一个孕妇在坐月子的过程中中暑，而导致孕妇休克，发热性休克到医院来看病的，那么抢救了很久才抢救过来，这个结局是非常危险的，所以这就是不科学的坐月子，我建议大家要科学的坐月子，每天要正常的洗脸刷牙，要正常的洗，要
评论2024-06-16
药流需要坐月子吗？
是我还是建议我们的产妇朋友们，其实所谓的坐月子要科学的坐月子，就是我建议你们要科学的坐月子，以前的老传统观念的坐月子是不可取的，如果在天热的时候，你在老人的建议下，捂了很多的衣服、围巾、帽子、口罩，然后不开窗、不通风、不开门，那么你会中暑，中暑给你带来的危害是非常危险的，我曾经在我的就医生涯中就见过，一个孕妇在坐月子的过程中中暑，而导致孕妇休克，发热性休克到医院来看病的，那么抢救了很久才抢救过来，这个结局是非常危险的，所以这就是不科学的坐月子，我建议大家要科学的坐月子，每天要正常的洗脸刷牙，要正常的洗，要
评论2024-06-16
坐月子可以开空调吗 多少度合适
通常情况下，女性月子期间是可以适当地开空调的，但是一定要注意不能直接吹到空调的风，就算是开窗通风也要注意，只要让室内的温度让人体比较舒适就可以了，如果不放心，可以先开会空调，之后产妇再进去。即使夏季比较炎热，孕妈妈的心情一定要调整好，不要心烦气躁，产妇在月坐月子时，也一定要注意自己的身体卫生情况，否则在给宝宝进行哺育的时候，宝宝也可能会因为孕妈妈不卫生而出现皱眉头的现象。坐月子可以开空调，空调的风不要直接吹到自己身上就可以，家里太凉或者太热，都可以有调整。药流需要坐月子吗药物流产其实也是妊娠在早期结束，需
评论2024-06-16
做小月子几天能出门
一般来说的话，一个月之内尽量不要出门，因为由于刚出生，免疫力的话相对来说会比较低，很容易感染病状，如果说特殊情况一定要出去的话，尽量在外面待的时间不要太久，也不要去人多的地方，在太阳比较好的时候，可以适当的晒一下太阳，还有就是一定要多喂宝宝喝温开水，一个月之后可以适当的出去外面逛一逛，但是时间也不要太久，等小宝贝对外面的空气比较适应的时候，就可以每天的带宝宝出去散一下步，不过在小宝贝的脖子还没有完全的竖起来之前，在外面待的时间一定不能过长。坐月子不出门，还是属于过去的，比较老的传统，这是不科学的，因为你一
评论2024-06-16
坐月子可以洗澡吗
坐月子是可以洗澡的，但是要注意洗澡的时间，产后汗腺活跃，产妇大量出汗，乳房淌奶，阴道又有恶露排泄，全身发黏，各种味道夹杂在一起，自己闻着就非常难受，如果1个月都是这种状态，孕妇肯定会难以忍受。女性在坐月子期间是可以洗澡的，因为在产褥期时，产妇会产生大量的汗液，还有分泌乳汁，在这种情况下，更容易受到细菌的侵入，因此注意个人卫生，还是十分重要的。在月子里是可以洗澡的，因为在坐月子的期间，产妇会大量的出汗，还会分泌乳汁，容易受到细菌的侵入，需要注意好个人的卫生，注意保持清洁，能够避免感染的情况。坐小月子几天能出
评论2024-06-16
月子里吃母乌鸡好吗
不过建议在刚坐月子的前十天还是吃公的乌鸡比较好，因为母乌鸡对于产妇的奶水多少是会有一些影响的，平时要多注意休息，不要太过劳累，以免身体不好恢复。月子里是可以吃母乳乌鸡的，另外吃乌鸡汤它还能够起到滋补的效果，有利于产后的恢复，它能够补充身体所需要的胶原蛋白，促进乳汁的分泌，能够更好的喂养宝宝。坐月子吃母鸡或乌鸡都是可以的，两种食物里面的营养成分都是比较好的，都可以补充产妇身体缺乏的营养，提高身体抵抗力。产后能洗澡吗洗完澡后，要马上用毛巾擦干净身上和头上的水，注意保暖，避免受凉引起感冒，要每晚用热水泡脚。一定
评论2024-06-16
月子里睡觉要穿内衣吗
在坐月子期间，如果不穿胸罩的话，乳房很容易因为碰撞挤压等动作造成疼痛，破皮的情况，会导致出现细菌滋生乳头发炎的这个问题。如果在坐月子期间不穿胸罩的话，可能会造成挤压等动作造成乳房疼痛的问题，从而会导致乳房出现发炎，出现细菌滋生的这个情况，这个是对乳房健康发育是不利的。产妇在坐月子期间是需要穿内衣的，因为这样可以固定增大的乳房，预防哺乳后乳房松驰、下垂的情况。产后什么时候喝催奶汤产后一天可以喝小米汤、鲫鱼汤等下奶，之后也可以喝鸡蛋汤，排骨汤或者是猪蹄面条等，都有助于分泌奶水，也可以下床适量的活动，能促进消化
评论2024-06-16
坐月子吃乌鸡好还是老母鸡好
坐月子期间是可以吃乌鸡的，另外吃乌鸡汤还能起到滋补的效果，有利于产后的恢复，能够补充身体所需要的胶原蛋白，促进乳汁的分泌，能够更好地喂养宝宝。月子里是可以吃母乳乌鸡的，另外吃乌鸡汤它还能够起到滋补的效果，有利于产后的恢复，它能够补充身体所需要的胶原蛋白，促进乳汁的分泌，能够更好的喂养宝宝。坐月子期间饮食应丰富，不能过于单可以喝鲫鱼汤、猪脚汤，既可催乳又可为身体补充营养，提供丰富的蛋白质，同时也要摄入足够的蔬菜，比如菜花、芹菜、山药，蔬菜中富含丰富的纤维素，能帮助食物消化，减轻肠胃负担，以免坐月子期间出现便
评论2024-06-16
坐月子肚子疼拉肚子是怎么回事
坐月子期间拉肚子的话，可能有以下几种原因：第一和月的期间的饮食有关，在月子期间传统的观念，都认为产妇必须要吃很多有营养的食物来滋补身体，所以月子期间很多情况下都会吃的比较油腻，一方面是让身体恢复，另一方面就是催奶。治疗上建议以吃粥和面条为主，不要吃过于油腻的食物，注意休息，多喝温水，可以适当的口服益生菌和蒙脱石散，这样有利于腹泻的恢复，如果拉肚子的情况持续存在，可以考虑去医院消化内科做血常规及便常规的检查，必要时住院补液，抗炎对症治疗，一般来说问题不大。在坐月子期间出现拉肚子这种情况考虑是由于抵抗力低不注
评论2024-06-16
