同房后阴道出血怎么回事？警惕子宫息肉在作怪！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1年前无明显诱因出现同房后阴道少量出血，到当地医院就诊进行妇科超声检查后，被确诊为子宫内膜息肉（未见到检查报告单），当时医生建议她进行治疗，但患者认为自己的症状不严重，且工作较忙，就拒绝了。此后患者同房后阴道出血的症状反复发生，偶尔还会出现右下腹痛。今日患者为求进一步治疗来我门诊，完善相关检查后确诊为子宫内膜息肉、子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿，予以手术治疗，过程顺利，术后恢复可，目前已出院。

【基本信息】女、33岁

【疾病类型】子宫内膜息肉、子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】手术治疗（全麻宫腔镜下子宫内膜病变电切术）

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】手术顺利，患者的子宫内膜息肉治愈

一、初次面诊

第一次见到患者是在门诊，她表情焦虑，一直问我子宫内膜息肉会不会癌变，精神很是紧张，我安慰患者，让她说一下怎么回事，患者平复心情后跟我讲述了她的情况。原来患者1年前无明显诱因出现同房后阴道少量出血，到当地医院就诊进行妇科超声检查后，被确诊为子宫内膜息肉（未见到检查报告单），当时医生建议她进行治疗，但患者认为自己的症状不严重，且工作较忙，就拒绝了。此后患者同房后阴道出血的症状反复发生，偶尔还会出现右下腹痛。

今日患者到我院进行体检，妇科超声检查提示子宫内膜息肉、子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿，自行查阅资料后，发现有恶变可能，于是到我门诊就诊，希望进行治疗。

考虑患者病程较长，且有明显的症状，以“子宫内膜息肉”收入院，做进一步检查和治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我对她进行了查体，未发现明显异常，随后为患者完善了相关检查，其中妇科超声提示子宫右后壁探及多发性中低回声，左后壁探及类似回声，宫腔内探及偏强回声，左右卵巢内均见囊性回声，透声差。余血常规、肝肾功、凝血、电解质等检查未见明显异常。

结合患者的症状、辅助检查，目前诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿明确，因患者有阴道出血症状，且B超发现宫腔内有赘生物，无法完全排除恶性可能的患者，所以建议患者进行手术，将病变切除，以改善阴道流血症状并明确病变性质，患者表示同意。

排除相关手术禁忌症后，为患者行了全身麻醉下宫腔镜下子宫内膜病变电切术，术中观察见宫腔形态扭曲，见多发息肉样组织，大者位于前壁，直径约1.5cm，进行电切术后切除的病灶全部送常规病理检查。手术时长45分钟，进行顺利。

三、治疗效果

患者手术顺利，术中将子宫内膜病变区域完整切除，术后恢复可，未出现不适症状，术后病理活检报告提示子宫内膜息肉。

住院第4天，患者自觉恢复可，遂办理出院，嘱咐患者出院后保持会阴周围皮肤干燥，禁盆浴和性生活一个月，并在1个月后返回医院复诊，明确恢复情况。

四、注意事项

1.出院后至少休息1周，1个月内避免剧烈运动以及重体力劳动。

2.保持外阴的清洁，一个月内不要进行性生活，以免引起逆行性感染。

3.清淡饮食，避免吃辛辣油腻的食物，同时注意加强营养，适量补充蛋白质和维生素，促进身体的恢复。

4.按医嘱定期复查，并注意调整作息，早睡早起，避免熬夜。

五、个人感悟

子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度增生，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，常引起不规则阴道流血、腹痛等症状，是妇科常见疾病。

该患者一年前就出现了症状，且在医院检查时也被明确诊断为了子宫内膜息肉，但患者没有引起重视，没有接受治疗，虽然本次治疗效果较为理想，但这样的做法其实很不好，建议大家还是在发现疾病的早期就进行处理，以免病情加重甚至是出现癌变。