异常子宫出血怎么回事？小心患上子宫内膜息肉

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1周前体检时妇科彩超提示宫腔内异常占位，当时患者认为自己没有不适症状，因此未引起重视，没有进一步诊治。1天前，患者发现阴道有少许出血，但并不是月经来临，遂到我院进行了彩超检查，结果提示子宫内膜双层厚0.8cm,宫内可见一大小约1.1x0.4cm稍强回声结节，息肉可能，由于息肉直径>1cm，安全起见建议患者住院行宫腔镜手术，患者同意后进行了手术，过程顺利，术后恢复可，目前已好转出院。

【基本信息】女、36岁

【疾病类型】子宫内膜息肉

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】手术治疗（宫腔镜刮宫及息肉电切术）

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】手术顺利，术后恢复可，无任何不适症状，目前已好转出院

一、初次面诊

患者是一名中年女性，自诉1周前患者在单位体检时，妇科彩超提示宫腔内异常占位（未带报告，具体不详），医生建议进一步检查，但患者认为自己没有不适症状，因此未引起重视，没有进行处理。

1天前，患者发现阴道有少许出血，但并不是月经来临，遂到我院进行了彩超检查，结果提示子宫内膜双层厚0.8cm,宫内可见一大小约1.1x0.4cm稍强回声结节，息肉可能，由于息肉直径>1cm，安全起见建议患者住院行宫腔镜手术。今日患者为求进一步治疗，来我门诊就诊，我以“宫内异常回声”将患者收入住院。

二、治疗经过

患者入院后，我对她进行了体格检查，未发现明显异常，阴道也无异常流血，随后进一步完善了相关辅助检查，如心电图、血常规、凝血试验、白带常规、肝肾功等，均未见明显异常。

结合患者的病情以及辅助检查，目前诊断“子宫内膜息肉”明确，考虑到息肉>1cm，且有过异常阴道流血，不能排出恶变可能，为保证患者安全，建议患者进行手术治疗。术前常规排查宫颈HPV：阴性。

住院第3天，为患者行了全麻下宫腔镜检查+宫腔镜下刮宫及息肉电切除术，手术顺利，切除子宫内增生物，术后病理提示：1、宫内息肉:符合子宫内膜息肉。2、宫内组织:宫内膜增生不伴有非典型性。术后患者安返病房，并给予肌肉注射益母草化瘀止血，缩宫素静脉滴注促进子宫收缩止血以及凝血酶止血等相关治疗。

三、治疗效果

手术顺利，术后患者一般情况好，阴道无流血，无腹痛、腹胀等不适，病理提示子宫内膜息肉为良性病变。

住院治疗第7天，患者恢复良好，予以办理出院，告知患者子宫内膜息肉有复发的可能性，嘱其出院一个月后复查，并定期随访，及时监测子宫内膜情况，患者表示知晓。

四、注意事项

1、饮食以清淡为主，少食甜食、辛辣的食物，出院短期内可能会因子宫内膜未完全恢复而出现少量流血，不必过于担心，属于正常现象，但如果出血量多，持续存在，或是引起了腹痛、腹胀等不适，就要及时就医，查明原因。

2、出院后至少休息1周，1个月内避免剧烈运动以及重体力劳动。

3、保持外阴的清洁，每天更换内裤，一个月内不要进行性生活，以免引起逆行性感染。

4、定期返院复查，明确恢复情况。

五、个人感悟

子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度增生，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，常引起不规则阴道流血、腹痛等症状，是妇科常见疾病，形成原因尚不明确，但是与雌激素水平过高密切相关。

较小的息肉通常不采取手术治疗，而像本文患者这样息肉已经>1cm或发现息肉发生明显的增长，出于安全考虑，避免恶变风险，常考虑手术治疗，目前最常见的为通过宫腔镜进行手术，方便快捷，但是因息肉的形成与雌激素相关，所以有可能复发，如果患者本人有根治的意愿以及无生育要求，可以选择进行子宫切除术。