（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者妊娠期发现血糖及血压升高，定期来我院产检；各项检查显示均无异常；现为求进一步治疗遂来我院就诊，门诊以“妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕1产0孕38+5周待产”收入我科住院治疗。手术前予以拉贝洛尔进行降压治疗，饮食控制血糖水平，行子宫下段剖宫产，过程顺利。术后予以抗生素头孢孟多酯钠抗感染及缩宫素等对症治疗。现患者病情好转，交代注意事项后出院。
【基本信息】女，29岁
【疾病类型】妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕1产0孕38+5周待产
【就诊时间】2021年10月
【就诊医院】黄石市中心医院
【治疗方案】手术前予以拉贝洛尔进行降压治疗，饮食控制血糖水平，子宫下段剖宫产，抗生素头孢孟多酯钠抗感染及缩宫素等对症治疗
【治疗周期】住院治疗7天，一月后复诊
【治疗效果】血压、血糖控制良好，顺利分娩，新生儿状态良好
一、初识患者
患者女，29岁，第一次见到她时是与其配偶一起来的。患者当时告诉我她自查尿HCG，提示：阳性，为了进一步明确诊断所以来医院就诊。于是我为她申请了常规超声检查，行常规超声检查后提示：宫内早孕，于是我耐心的对她交代了怀孕后的相关注意事项，并让她此后定期到医院产检，以监测她的健康情况及胎儿的发育情况。
之后患者定期于我院进行产检，完善NT彩超、大小排畸彩超等均未见异常。在患者孕3+月发现血压升高，最高150/85mmHg，未予以特殊处理，但血压控制情况欠佳，所以于孕期5+月开始口服拉贝洛尔降压治疗及低分子肝素、拜阿司匹林改善循环治疗，此后血压控制可。后又完善口服葡萄糖耐量试验（OGTT）提示：空腹血糖5.24mmol/L，患者自诉饮食控制可。最近在我院行胎心监护时提示减速1次，给予吸氧复查后恢复正常。患者现孕38+5周，无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液等不适，自觉胎动同前。
结合上述辅助检查结果和临床表现，以“妊娠合并高血压病、妊娠期糖尿病、孕1产0孕38+5周待产”将患者收入我科住院治疗。
二、治疗经过
待患者入院后，我为她申请了产科彩超，提示：羊水指数 11.8cm，估计胎重 2769±404g，BPD：9.1cm，脐血流S/D：2.60；单活胎，头位，脐带绕颈一周；即提示胎儿发育正常。
接着我在病房为患者进行了专科检查，提示：宫高33cm，腹围97cm，头先露、浮，跨耻征阴性。胎心率150次/分，无宫缩，无阴道流血及活动性阴道流水。宫颈管消退40％，居后，质偏软，宫口未开，S-2，耻骨弓不低，侧骨盆不内聚，出口横径9cm。同时完善了相关辅助检查，如血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和酮体值测定，结果提示患者血糖水平良好，HbA1c和酮体值未见明显异常。此外对患者进行严密的胎心、胎动及生产征兆监测，为其分娩进行相关准备。
患者于入院后的第3天，以枕右前胎位剖宫产一活女婴，手术采用子宫下段剖宫产，过程顺利。胎儿出生后Apgar评分8-9-10-10，体重2700g，身长50cm，胎盘人工娩出，包膜完整。羊水量约500ml，色清亮，宫体注射缩宫素后，效果不佳，故行肌肉注射卡前列素氨丁三醇控制出血，出血渐少。
三、治疗效果
住院期间，患者一般状况良好，未诉任何不适，血糖水平正常，血压控制尚可；术前予以拉贝洛尔进行降压治疗，于入院后第3天行子宫下段剖宫产，在枕右前胎位剖宫产一活女婴，过程顺利。术后给予抗生素头孢孟多酯钠预防性抗感染，促进子宫收缩等治疗，新生儿因呕吐转新生儿科治疗。术后患者恢复良好，婴儿各项指征良好；出院时在病房为患者查体提示：神志清楚，精神可，宫底脐下3指，质硬，有少量阴道流血，无异味，腹部切口II/甲等愈合，未见明显红肿、渗血、渗液等。患者想要出院回家疗养，予以患者出院并嘱患者相关注意事项。
出院时患者说：“真的非常感谢医生和护士们对我的照顾，医疗这个领域是神圣的，作为医护人员家属，我非常骄傲和自豪！”
四、注意事项
1、妊娠期患者需密切监测患者血糖和血压的波动情况，并对胎心、胎动等指标密切关注，出现任何异常值时应及时告知医生。
2、饮食规律、少食多餐并保持良好的心态，将血糖以及血压控制在正常范围。
3、术后应避免剧烈活动，以防牵拉伤口。
4、手术切口应保持干燥，定期换药，避免感染，如果伤口有流血、流脓等情况，应及时告知医生。
5、注意休息，剖宫产后术后严格避孕一年半，建议产后6月可考虑上环避孕。日常生活中需注意控制饮食，并密切关注血糖及血压水平，发现异常应及时就医。
6、月子期禁止同房，哺乳期注意避免刀口受压。
7、坚持母乳喂养1年，及时添加辅食，新生儿出生后15天常规补充维生素D3。
五、医生感悟
妊娠期糖尿病通常是妊娠期间母体葡萄糖代谢异常造成的血糖水平异常升高。分娩后部分妊娠期糖尿病可自行治愈，但多数妊娠期糖尿病易发展为2型糖尿病。
患者在怀孕后定期到医院进行产前检查，及时确定有无妊娠期糖尿病，以便能及时进行处理。同时也便于医生掌握母体与胎儿的情况，能够在突发情况发生时采取紧急处理。
月子里可以洗头发吗
一般在生产1到2周后就可以洗头了，洗头时应避免着凉，要用温热的水，也可用艾草水烧开放温后洗，洗头时间不要太长，洗后要及时擦干，或用吹风机的热风吹干，不可湿着头发入睡。洗完头后及时把头发擦干，干毛巾包一下，避免湿头发挥发时带走大量的热量，使头皮血管在受到冷刺激后骤然收缩，引起头痛；坐月子期间，产妇是可以洗头、洗澡的。流产后需要坐月子吗对于药流以后要不要坐月子，一般注意休息就可以，也不需要做月子，避免过度劳累。内膜的修复依赖于卵巢功能的恢复，在卵巢的分泌的雌孕激素的作用下，内膜经过增生和分泌的改变，然后脱落，
评论2024-06-16
坐月子真的有必要吗
是我还是建议我们的产妇朋友们，其实所谓的坐月子要科学的坐月子，就是我建议你们要科学的坐月子，以前的老传统观念的坐月子是不可取的，如果在天热的时候，你在老人的建议下，捂了很多的衣服、围巾、帽子、口罩，然后不开窗、不通风、不开门，那么你会中暑，中暑给你带来的危害是非常危险的，我曾经在我的就医生涯中就见过，一个孕妇在坐月子的过程中中暑，而导致孕妇休克，发热性休克到医院来看病的，那么抢救了很久才抢救过来，这个结局是非常危险的，所以这就是不科学的坐月子，我建议大家要科学的坐月子，每天要正常的洗脸刷牙，要正常的洗，要
评论2024-06-16
药流需要坐月子吗？
是我还是建议我们的产妇朋友们，其实所谓的坐月子要科学的坐月子，就是我建议你们要科学的坐月子，以前的老传统观念的坐月子是不可取的，如果在天热的时候，你在老人的建议下，捂了很多的衣服、围巾、帽子、口罩，然后不开窗、不通风、不开门，那么你会中暑，中暑给你带来的危害是非常危险的，我曾经在我的就医生涯中就见过，一个孕妇在坐月子的过程中中暑，而导致孕妇休克，发热性休克到医院来看病的，那么抢救了很久才抢救过来，这个结局是非常危险的，所以这就是不科学的坐月子，我建议大家要科学的坐月子，每天要正常的洗脸刷牙，要正常的洗，要
评论2024-06-16
坐月子可以开空调吗 多少度合适
通常情况下，女性月子期间是可以适当地开空调的，但是一定要注意不能直接吹到空调的风，就算是开窗通风也要注意，只要让室内的温度让人体比较舒适就可以了，如果不放心，可以先开会空调，之后产妇再进去。即使夏季比较炎热，孕妈妈的心情一定要调整好，不要心烦气躁，产妇在月坐月子时，也一定要注意自己的身体卫生情况，否则在给宝宝进行哺育的时候，宝宝也可能会因为孕妈妈不卫生而出现皱眉头的现象。坐月子可以开空调，空调的风不要直接吹到自己身上就可以，家里太凉或者太热，都可以有调整。药流需要坐月子吗药物流产其实也是妊娠在早期结束，需
评论2024-06-16
做小月子几天能出门
一般来说的话，一个月之内尽量不要出门，因为由于刚出生，免疫力的话相对来说会比较低，很容易感染病状，如果说特殊情况一定要出去的话，尽量在外面待的时间不要太久，也不要去人多的地方，在太阳比较好的时候，可以适当的晒一下太阳，还有就是一定要多喂宝宝喝温开水，一个月之后可以适当的出去外面逛一逛，但是时间也不要太久，等小宝贝对外面的空气比较适应的时候，就可以每天的带宝宝出去散一下步，不过在小宝贝的脖子还没有完全的竖起来之前，在外面待的时间一定不能过长。坐月子不出门，还是属于过去的，比较老的传统，这是不科学的，因为你一
评论2024-06-16
坐月子可以洗澡吗
坐月子是可以洗澡的，但是要注意洗澡的时间，产后汗腺活跃，产妇大量出汗，乳房淌奶，阴道又有恶露排泄，全身发黏，各种味道夹杂在一起，自己闻着就非常难受，如果1个月都是这种状态，孕妇肯定会难以忍受。女性在坐月子期间是可以洗澡的，因为在产褥期时，产妇会产生大量的汗液，还有分泌乳汁，在这种情况下，更容易受到细菌的侵入，因此注意个人卫生，还是十分重要的。在月子里是可以洗澡的，因为在坐月子的期间，产妇会大量的出汗，还会分泌乳汁，容易受到细菌的侵入，需要注意好个人的卫生，注意保持清洁，能够避免感染的情况。坐小月子几天能出
评论2024-06-16
月子里吃母乌鸡好吗
不过建议在刚坐月子的前十天还是吃公的乌鸡比较好，因为母乌鸡对于产妇的奶水多少是会有一些影响的，平时要多注意休息，不要太过劳累，以免身体不好恢复。月子里是可以吃母乳乌鸡的，另外吃乌鸡汤它还能够起到滋补的效果，有利于产后的恢复，它能够补充身体所需要的胶原蛋白，促进乳汁的分泌，能够更好的喂养宝宝。坐月子吃母鸡或乌鸡都是可以的，两种食物里面的营养成分都是比较好的，都可以补充产妇身体缺乏的营养，提高身体抵抗力。产后能洗澡吗洗完澡后，要马上用毛巾擦干净身上和头上的水，注意保暖，避免受凉引起感冒，要每晚用热水泡脚。一定
评论2024-06-16
月子里睡觉要穿内衣吗
在坐月子期间，如果不穿胸罩的话，乳房很容易因为碰撞挤压等动作造成疼痛，破皮的情况，会导致出现细菌滋生乳头发炎的这个问题。如果在坐月子期间不穿胸罩的话，可能会造成挤压等动作造成乳房疼痛的问题，从而会导致乳房出现发炎，出现细菌滋生的这个情况，这个是对乳房健康发育是不利的。产妇在坐月子期间是需要穿内衣的，因为这样可以固定增大的乳房，预防哺乳后乳房松驰、下垂的情况。产后什么时候喝催奶汤产后一天可以喝小米汤、鲫鱼汤等下奶，之后也可以喝鸡蛋汤，排骨汤或者是猪蹄面条等，都有助于分泌奶水，也可以下床适量的活动，能促进消化
评论2024-06-16
坐月子吃乌鸡好还是老母鸡好
坐月子期间是可以吃乌鸡的，另外吃乌鸡汤还能起到滋补的效果，有利于产后的恢复，能够补充身体所需要的胶原蛋白，促进乳汁的分泌，能够更好地喂养宝宝。月子里是可以吃母乳乌鸡的，另外吃乌鸡汤它还能够起到滋补的效果，有利于产后的恢复，它能够补充身体所需要的胶原蛋白，促进乳汁的分泌，能够更好的喂养宝宝。坐月子期间饮食应丰富，不能过于单可以喝鲫鱼汤、猪脚汤，既可催乳又可为身体补充营养，提供丰富的蛋白质，同时也要摄入足够的蔬菜，比如菜花、芹菜、山药，蔬菜中富含丰富的纤维素，能帮助食物消化，减轻肠胃负担，以免坐月子期间出现便
评论2024-06-16
坐月子肚子疼拉肚子是怎么回事
坐月子期间拉肚子的话，可能有以下几种原因：第一和月的期间的饮食有关，在月子期间传统的观念，都认为产妇必须要吃很多有营养的食物来滋补身体，所以月子期间很多情况下都会吃的比较油腻，一方面是让身体恢复，另一方面就是催奶。治疗上建议以吃粥和面条为主，不要吃过于油腻的食物，注意休息，多喝温水，可以适当的口服益生菌和蒙脱石散，这样有利于腹泻的恢复，如果拉肚子的情况持续存在，可以考虑去医院消化内科做血常规及便常规的检查，必要时住院补液，抗炎对症治疗，一般来说问题不大。在坐月子期间出现拉肚子这种情况考虑是由于抵抗力低不注
评论2024-06-16
