一、定义:
腹泻又称腹泻病(diarrheal diseases)是一组多病原、多因素引起的消化道疾病,以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征,是小儿时期的常见病,多见于2岁以下的婴幼儿。严重腹泻者除有较重的胃肠道症状外,还伴有水、电解质、酸碱平衡紊乱和全身中毒症状。
二、临床表现:
1、6个月至2岁的幼儿发病率最高,易造成小儿营养不良。患儿大便次数增多,呈黄绿色,带少量粘液,有酸臭,蛋花汤样或薄糊状。
2、胃肠道症状伴呕吐,胃口差,体重锐减,有些严重伴脱水症状,前囟,眼窝凹陷。
3、全身症状,发烧,面色发灰,哭声低弱,精神萎靡,尿少等。
三、家庭护理注意事项:
1、注意观察小儿的胃口情况,有呕吐时要保持头侧位,防止窒息。随时注意观察小儿大便的性状、量以及小便量。
2、养成良好的卫生习惯,不要在地上把大小便。使用尿不湿者需及时更换并扔入垃圾桶内。勤换尿布,勤洗臀部,保持臀部皮肤干燥,防止出现尿布疹。每次喂奶前、更换尿布后要肥皂和流动水洗手,勤给小儿洗手、剪指甲。
3、注意饮食:
①调整饮食。停止油腻、不易消化食物,年长儿给清淡饮食,如米粥、面条等。
②婴儿可缩短每次喂奶时间,选用配方奶或低乳糖奶粉。
③慢性腹泻病儿食欲恢复需较长时间,因此喂养需少量多次逐渐递增。
4、遵医嘱正确服用药物,微生态制剂(妈咪爱、培菲康、益君康等)用温水服用。胃粘膜保护剂(思密达),加水50毫升/包,空腹或两餐之间服用,防止呛咳。
四、出院指导:
1、遵医嘱用药:
急性腹泻病儿无需带药,迁延或慢性腹泻病儿出院后需医嘱继续服用药物,如微生态制剂、思密达、多种维生素、消化酶等,以改善消化功能。
2、做好预防措施:
①注意饮食卫生,培养良好的卫生习惯。
②加强食具的消毒。
③注意气候的变化,随气候变化增减衣物,避免着凉腹泻。
④适当进行户外活动,增强体质。
⑤合理喂养,婴儿以乳类为主。出院后按个体差异逐步恢复到正常饮食,添加辅食应从少到多,从软到硬,从细到粗,从一种到多种。
3、定时儿科门诊复查。
参考文献:
[1]张琳琪.实用儿科护理学.第1版.北京:人民卫生出版社,2018
[2]王卫平.儿科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
修订时间:2022.04
修订人:叶娟
审核人:蒋丽琼