一、定义：
病毒性心肌炎（viral mypcarditis）是指病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质炎症。患儿除心肌炎外，部分病例可伴有心包炎和心内膜炎。起病前多有呼吸道或肠道等前驱病毒感染史，伴有发热、胸痛、腹泻、皮疹。轻者症状轻微，如感冒，甚至没有症状；患儿预后大多良好，重者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
二、住院期间注意事项：
1、 注意休息。急性期应绝对卧床休息（即直卧床，包括床上大小便及进食），可减轻心
脏负荷，减少心肌耗氧。防止过度疲劳，待症状消失，心电图恢复正常，方可下床活动。保持病室安静、减少探视人员，保证充分的休息和睡眠时间。
2、 注意饮食：急性期进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐饮食，少量多餐，
不宜过饱。心力衰竭时要限制钠盐摄入即每日不超1克（可以用控盐勺）。高蛋白食物可以多吃肉类、豆类：如鱼、虾、肉、蛋、牛奶、豆类及豆制品；高热量食物可以多吃主食：如米饭、面条、馒头等；高维生素食物可以多吃蔬菜、水果：如青椒、番茄猕猴桃、葡萄等；易消化的食物：清淡不油膩可以煮软一些的食物，在烹饪食物的时候，少油炸，多采用蒸炖的方式。
3、 协助病情观察。急性期我们会观察孩子的精神状态，面色，心率，呼吸，体温等变化。
有明显心律紊乱的我们会给予心电监护。若孩子出现胸闷、气促、心悸时，应马上休息，并及时告知我们。我们会按医嘱给予吸氧，不要自行调节氧气流量，并注意用氧安全：防震（避免剧烈撞击）、防火、防热、防油勿用带油的手去触碰氧气表的螺旋旋口处。输液时需控制输液速度及输液总量，请勿自行调快输液速度，以免诱发心衰。
4、 制定活动计划。卧床休息至体温恢复正常后3－4周，心功能正常后可适当活动，
避免情绪激动及剧烈体育运动。严密监测活动时心率、心律、血压变化。若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应立即停止活动，并通知医护人员。
5、 心理指导。因孩子体力恢复需要一段时间，家长多予以陪伴和鼓励，如讲故事、听音
乐等。
三、如何预防？
1、患儿需预防感冒和肠道病毒等感染。注意天气变化，及时增减衣物。不吃不洁食物。
2、患儿需经常参加体育锻炼，以提高身体免疫力，如跑步、跳绳、打篮球等。
3、孩子卧室需经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒高发季节，尽量少去人多拥挤的场所，注意防止呼吸道感染。
4、一旦发现病毒感染征兆如感冒、腹泻等，要注意休息，避免过度疲劳。
温馨提示：休息对于病毒性心肌炎的康复十分重要。恢复期也要继续限制活动量，一般总休息时间不少于6个月。
参考文献:
[1]张琳琪.实用儿科护理学.第1版.北京：人民卫生出版社，2018.
[2]王卫平.儿科学.第9版.北京：人民卫生出版社，2018.
修订时间：2022.04
修订人：叶娟
审核人：蒋丽琼
