更换尿布
物品准备:尿布、毛巾或湿巾、中性肥皂、棉签、臀部保护霜
环境准备:平的表面,如婴儿床或桌子,给予适当遮挡
1. 把孩子平放,保持一个手扶住孩子不让其转动(始终有一个手扶住孩子,以保证安全);
2. 去除尿布,查看尿布内容物,了解是否有不正常的气味和形状,如有异常,及时报告护士(若尿布粘在臀部皮肤,则用温水轻轻湿润,慢慢去除尿布);
3. 使用温湿毛巾洗净腿部皮肤(用无刺激性的中性肥皂);
4. 擦干臀部;
5. 查看孩子的局部皮肤(如有尿布皮疹,红斑等异常情况,及时报告护士);
6. 用棉签涂抹臀部保护霜(若孩子皮肤问题已有药物,则涂以相应的药物);
7. 换上干净的尿布(不要让塑料的部分接触孩子皮肤,以免造成刺激);
8. 安置孩子舒适体位;
9. 洗手(离开孩子一定拉上床栏,确保安全)。
会阴清洗
物品准备:大小毛巾洗脸盆、温水、一次性大号尿布或塑料袋
环境准备:提供遮挡、注意保暖
1. 查看孩子会阴部有无伤口、失禁等情况,如有异常,及时报告护士;
2. 洗手,提供遮挡;
3. 将温水倒入洗澡盆内,放在床桌椅上备用;
4. 铺一次性大号尿布或塑料单于孩子臀下;
5. 协助孩子脱去裤子,屈膝仰卧位,双腿分开,暴露会阴部;
6. 女孩:次手将阴唇分开,主手用小毛巾蘸清水轻轻自上而下擦洗;
7. 男孩:次手将包皮往上推,主手用小毛巾蘸清水,轻轻将污物洗净,再将包皮推回;
8. 移去洗澡盆,用干毛巾擦净会阴部及臀部;
9. 协助孩子穿好裤子,取舒适体位;
10. 洗手。
肛周清洁
物品准备:温水(水温控制在38℃-42℃)、面盆,软纸巾或干毛巾、必要时备复方新霉素软膏、无菌棉签
环境准备:提供遮挡、注意保暖
1. 洗手,准备温水水温38℃-42℃;
2. 协助孩子暴露肛门,查看肛周是否有破损、脓肿、疼痛等情况,如有异常,及时告知护士;
3. 清洁肛门粘膜及肛周皮肤,动作轻柔,切忌粗暴;
4. 用清洁的柔软的纸巾或干毛巾擦干臀部(必要时在肛门外涂抹复方新霉素软膏以抗感染,且能防止肛门粘膜及周围皮肤过干引起肛裂);
5. 协助孩子恢复舒适体位(离开孩子请拉上床栏,确保安全);
6. 洗手。
参考文献:
[1]张琳琪.实用儿科护理学.第1版.北京:人民卫生出版社,2018
[2]王卫平.儿科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
修订时间:2022.04
修订人:叶娟
审核人:蒋丽琼