支气管肺炎为小儿最常见的肺炎，以婴幼儿多见，是指各种不同病原体所引起的肺部炎症。
一、常见病因：
细菌：肺炎链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌
病毒：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感及副流感病毒
其他：肺部支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体
二、主要临床特点：
发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部啰音；重症肺炎可有循环、消化、神经系统等改变。
三、支气管肺炎的治疗 ：
1. 改善通气：空气流通，经常变换体位，小婴儿需多怀抱，减少肺部瘀血，促进炎症吸收。
2. 及时进行对症治疗：缺氧、烦躁者吸氧；发热时使用退热药；
3. 及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅：雾化吸入；翻身、拍背每2～4小时一次；电动吸痰于在雾化吸入后半小时，喂奶前半小时进行。年长儿进行有效咳嗽。
4. 积极控制感染，及时使用抗病毒及抗菌药物，糖皮质激素雾化吸入等。
5. 防治并发症。
四、注意事项：
饮食
1. 饮食宜少量多餐，避免过饱。
2. 人工喂养者奶头孔大小要适宜，以滴奶成串球状为度，避免吮奶费力及呛咳。
护理
1. 做好生活护理使宝宝舒适，以保证足够的休息，避免剧烈哭吵或剧烈活动。
2. 婴儿多怀抱，卧位时垫高颈肩部，经常翻身叩背，使痰液松动利于排出。请这样叩背：用弓状手掌拍背在脊柱两侧从下向上、从外向内拍击（请勿拍击脊柱）。
3. 发热时减少衣服，多喂开水，经常用温水擦身。
4. 若小孩气促，予吸氧治疗时请不要随意调节流量，发现气促加重或鼻导管滑出，请立即与护士联系。
雾化吸入
1.进食1小时后方可行雾化治疗，雾化前请先漱口。
2.在雾化过程中勿让宝宝入睡，深呼吸有助于雾滴深入，效果更好。
3.护士会调节好流量，请不要自行调节及开关氧气。
4.雾化过程中患儿哭吵剧烈或有恶心呕吐时，请暂停，告知护士。
5.雾化后洗脸漱口（小儿喂水）、叩背，刺激有效咳嗽（缓慢深呼吸后用力咳嗽）。
6.雾化时请保持雾化器直立，面罩罩住口鼻，缓慢呼气及吸气直至药液用完，一般10～15分钟，请不要将面罩过紧地贴于口鼻部。
吸痰护理
1.进食2小时后方可行吸痰治疗以免吸痰时呕吐物吸入。
2.为了使痰液易咳出，我们将予雾化吸入治疗，吸痰前雾化及叩背能加强效果。
3.吸痰时请按照护士要求扶牢宝宝的身体各部分。
4.吸痰时需要刺激患儿产生刺激性咳嗽，有利于痰液吸出。
5.吸痰后安抚患儿片刻即可正常饮食。
五、出院指导：
1. 保持居室空气新鲜，经常开窗通风，但不要让风直接对着患儿吹。
2. 不去拥挤的公共场所，避免接触呼道感染的患者，按时预防接种。
3. 适当户外活动，注意体格锻炼。去幼儿园或学校时，要保证充足的休息和睡眠，活动量应逐渐恢复，以不疲劳为原则。
4. 穿衣要适宜，气候变化时要及时增减衣服，以手足温暖无汗为宜。出汗后要及时擦干皮肤，更换内衣以免受凉。
5. 合理喂养，按时添加辅食，多饮水，适当增加维生素C的摄入。
6. 定期小儿呼吸专家门诊复查。
参考文献:
[1]张琳琪.实用儿科护理学.第1版.北京：人民卫生出版社，2018
[2]王卫平.儿科学.第9版.北京：人民卫生出版社，2018.
修订时间：2022.04
修订人：叶娟
审核人：蒋丽琼
