一、定义:
幼年特发性关节炎(JIA)是儿童时期常见的风湿性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,伴全身多脏器功能损害。
主要临床表现:
儿童时期(16岁以下),不明原因关节肿胀,疼痛持续6周以上。
二、饮食注意事项:
1. 进食正常的、符合年龄的平衡膳食。
2. 服用激素期间:会引起食欲亢进,应避免过度进食。
三、家庭护理:
1.积极面对疾病。
2.急性期:应卧床休息。观察关节有无疼痛、肿胀等,保持关节功能位。
①肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度;
②肘关节:若固定一侧关节屈曲90度;
③腕关节:保持背伸20-30度,尺倾5-10度;
④髖关节:保持屈曲15-20度,髖外展15-20度,外旋5-10度;
⑤膝关节:保持屈曲5-15度;
⑥踝关节:保持背伸90度。
3. 恢复期:做好关节的运动和按摩,同时适当的参加运动(散步、骑车、游泳如运动后关节疼痛加重就要停止运动。
4. 发热时请观察有无皮疹,有无伴随关节肿痛。
可以接种疫苗吗?
接受激素、甲氨蝶呤、生物制剂时:
①解毒的活疫苗:抗-风疹、抗-麻疹、抗-腮腺炎、抗-脊髓灰质炎、卡介苗,须延期接种。
②不含有活的微生物而仅有微生物的蛋白质的疫苗:抗-破伤风、抗-白喉、抗-乙型肝炎、
抗-百日咳、抗-肺炎双球菌、抗-嗜血杄菌、抗-脑膜炎双球菌,可以接种。
四、出院指导:
1.鼓励参加正常的活动和学习,促进其身心健康的发展。
2.坚持服药,不可擅自停药、减药,注意观察患儿用药后的疗效及副作用。
3. 避免过度紧张,保证充足睡眠,做好个人卫生。及时添加衣服,防止受凉。少去公共场所,防止交叉感染。
4.定期儿科专科门诊随访复查。
参考文献:
[1]张琳琪.实用儿科护理学.第1版.北京:人民卫生出版社,2018.
[2]王卫平.儿科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
修订时间:2022.04
修订人:叶娟
审核人:蒋丽琼