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幼年特发性关节炎

2023-11-13 15:14小儿内科

一、定义:

幼年特发性关节炎(JIA)是儿童时期常见的风湿性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,伴全身多脏器功能损害。

主要临床表现:

儿童时期(16岁以下),不明原因关节肿胀,疼痛持续6周以上。

 

二、饮食注意事项:

1. 进食正常的、符合年龄的平衡膳食。

2. 服用激素期间:会引起食欲亢进,应避免过度进食。

三、家庭护理:

1.积极面对疾病。

2.急性期:应卧床休息。观察关节有无疼痛、肿胀等,保持关节功能位。

     ①肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度;

     ②肘关节:若固定一侧关节屈曲90度;

     ③腕关节:保持背伸20-30度,尺倾5-10度;

④髖关节:保持屈曲15-20度,髖外展15-20度,外旋5-10度;

     ⑤膝关节:保持屈曲5-15度;

     ⑥踝关节:保持背伸90度。

3. 恢复期:做好关节的运动和按摩,同时适当的参加运动(散步、骑车、游泳如运动后关节疼痛加重就要停止运动。

4. 发热时请观察有无皮疹,有无伴随关节肿痛。

 

可以接种疫苗吗?

接受激素、甲氨蝶呤、生物制剂时:

 解毒的活疫苗:抗-风疹、抗-麻疹、抗-腮腺炎、抗-脊髓灰质炎、卡介苗,须延期接种。

 不含有活的微生物而仅有微生物的蛋白质的疫苗:抗-破伤风、抗-白喉、抗-乙型肝炎、

   -百日咳、抗-肺炎双球菌、抗-嗜血杄菌、抗-脑膜炎双球菌,可以接种。

四、出院指导:

1.鼓励参加正常的活动和学习,促进其身心健康的发展。

2.坚持服药,不可擅自停药、减药,注意观察患儿用药后的疗效及副作用。

3. 避免过度紧张,保证充足睡眠,做好个人卫生。及时添加衣服,防止受凉。少去公共场所,防止交叉感染。

4.定期儿科专科门诊随访复查。

 

参考文献:

[1]张琳琪.实用儿科护理学.1版.北京:人民卫生出版社,2018.

[2]王卫平.儿科学.第9.北京:人民卫生出版社,2018.

 

修订时间2022.04

修订人叶娟

审核人蒋丽琼


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