(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:阴道老是会不间断的有粘稠血性分泌物,门诊暂时以“胎膜早破?;孕1产0孕26+6周先兆流产”收入院。综合王女士目前的病情以及检查结果,制定了相关的治疗方案,遂给予阿奇霉素以抗感染、地塞米松促胎肺成熟、硫酸镁抑制宫缩及稳定胎儿脑细胞膜治疗等对症支持治疗。一般状况恢复良好,家属商议后要求出院,于是准予出院。
【基本信息】女性,28岁
【疾病类型】脐带绕颈
【就诊医院】黄石市中心医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】产前产后给予抗生素预防性抗感染,促进子宫收缩等治疗。
【治疗周期】4天
【治疗效果】脐带绕颈已治愈,一般情况可。
一、初次面诊
患者王女士,是一位90后的妈妈,同时也是我以前的一位病人,王女士在孕期都会来我们科里定期产检,每次彩超、血压等检查结果均无异常。王女士曾在怀孕40多天的时候,因为阴道突然流褐色的血性分泌物而来我科住院治疗。
住院治疗后,王女士上述症状好转,但是在孕23+1周的时候又发生两次阴道流液的现象,但是王女士在家自己用阴道液PH试纸检测,测试结果显示为阳性,于是王女士又来我院我科进行保胎治疗,经治疗后王女士好转出院。
现在王女士又来我科就诊,如今她已经是孕26+6周了,但是她告诉我,最近一段时间里阴道老是会不间断的有粘稠血性分泌物。于是我问她最近有没有腹痛,有没有出现发热的情况,最近一段时间自己感觉胎动怎么样,王女士将我的问题均一一否决。这次王女士希望住院治疗,于是门诊暂时以“胎膜早破?;孕1产0孕26+6周先兆流产”收入院。
二、治疗经过
待王女士住院后,我查看了她在我院以往的产检记录,结果显示产检均无异常,于是在王女士住院的第一天,我在病房为王女士做了产科检查:宫高脐上3指,胎心率150次/分,无宫缩,无明显活动性阴道流血,随后我又安排她做了阴道分泌物检查,提示:解脲支原体阳性(患者自诉GBS-、阴道分泌物培养阴性)。
为了进一步明确诊断,随即我又进行了产科彩超检查,检查结果显示:单活胎,头位,胎儿相当于孕27+1周,胎盘低置状态,脐带缠绕1周,脐动脉S/D2.5,胎盘附着于子宫后壁,下缘血窦距宫颈内口1.0cm,羊水最大前后径4.9cm。于是我初步诊断为“胎膜早破?,孕1产0孕26+6周先兆流产,脐带绕颈,胎盘低置状态。”
综合以上检查结果,以及考虑到王女士的病情风险,于是我告知家属就王女士目前的情况,极有可能会增加感染的风险,从而会导致产时产后子宫收缩乏力,以及会有切除子宫的可能,甚至以后都会有继发性不孕风险。
于是我建议王女士及其家属考虑是否终止妊娠。但是她们均表示了解以后所产生的风险,仍坚决要求保胎治疗。于是我综合王女士目前的病情以及检查结果,制定了相关的治疗方案,遂给予阿奇霉素以抗感染、地塞米松促胎肺成熟、硫酸镁抑制宫缩及稳定胎儿脑细胞膜治疗等对症支持治疗。
三、治疗效果
王女士在住院期间未出现其它不适症状,经过对症治疗后,王女士阴道流黏性血性分泌物的现象明显好转,在王女士住院的第4天我又为她进行了产科检查,结果显示:无明显活动性阴道流血,胎心率150次/分。现在王女士一般状况恢复良好,家属商议后要求出院,于是准予出院。
四、注意事项
1、注意休息,切勿过度劳累。避免过重的体力劳动。
2、自计胎动计数,注意阴道分泌物情况,定期复查感染指标及羊水量情况。
3、注意饮食均衡,清淡饮食,远离烟酒,忌食辛辣刺激类食品,尽量少食多餐。
4、保持大便通畅,避免肠胃不适。
5、保持心情愉快,情绪稳定。
五、医生感悟
在孕早期其实脐带绕颈并不用过度担心,而让我们担心的是脐带绕颈有没有造成胎儿窒息,窒息才是威胁胎儿生命的重要原因之一,胎儿一旦发生窒息,都会反应在胎动上,所以胎动可以告诉孕妇胎儿的任何状况。
但是本例病例中的王女士,也同样有胎儿脐带绕颈的情况,但是并没有影响到胎儿的生长发育,在住院期间都在密切监测胎动,也均未见明显的异常,于是在经过硫酸镁抑制宫缩及稳定胎儿脑细胞膜等对症治疗后,王女士顺利出院。
因此,在孕期密切监测胎动以评估胎儿状况就显得格外重要,希望各位准妈妈可以重视起来!
月子里可以洗头发吗
一般在生产1到2周后就可以洗头了,洗头时应避免着凉,要用温热的水,也可用艾草水烧开放温后洗,洗头时间不要太长,洗后要及时擦干,或用吹风机的热风吹干,不可湿着头发入睡。洗完头后及时把头发擦干,干毛巾包一下,避免湿头发挥发时带走大量的热量,使头皮血管在受到冷刺激后骤然收缩,引起头痛;坐月子期间,产妇是可以洗头、洗澡的。流产后需要坐月子吗对于药流以后要不要坐月子,一般注意休息就可以,也不需要做月子,避免过度劳累。内膜的修复依赖于卵巢功能的恢复,在卵巢的分泌的雌孕激素的作用下,内膜经过增生和分泌的改变,然后脱落,
评论2024-06-16
坐月子真的有必要吗
是我还是建议我们的产妇朋友们,其实所谓的坐月子要科学的坐月子,就是我建议你们要科学的坐月子,以前的老传统观念的坐月子是不可取的,如果在天热的时候,你在老人的建议下,捂了很多的衣服、围巾、帽子、口罩,然后不开窗、不通风、不开门,那么你会中暑,中暑给你带来的危害是非常危险的,我曾经在我的就医生涯中就见过,一个孕妇在坐月子的过程中中暑,而导致孕妇休克,发热性休克到医院来看病的,那么抢救了很久才抢救过来,这个结局是非常危险的,所以这就是不科学的坐月子,我建议大家要科学的坐月子,每天要正常的洗脸刷牙,要正常的洗,要
评论2024-06-16
药流需要坐月子吗?
是我还是建议我们的产妇朋友们,其实所谓的坐月子要科学的坐月子,就是我建议你们要科学的坐月子,以前的老传统观念的坐月子是不可取的,如果在天热的时候,你在老人的建议下,捂了很多的衣服、围巾、帽子、口罩,然后不开窗、不通风、不开门,那么你会中暑,中暑给你带来的危害是非常危险的,我曾经在我的就医生涯中就见过,一个孕妇在坐月子的过程中中暑,而导致孕妇休克,发热性休克到医院来看病的,那么抢救了很久才抢救过来,这个结局是非常危险的,所以这就是不科学的坐月子,我建议大家要科学的坐月子,每天要正常的洗脸刷牙,要正常的洗,要
评论2024-06-16
坐月子可以开空调吗 多少度合适
通常情况下,女性月子期间是可以适当地开空调的,但是一定要注意不能直接吹到空调的风,就算是开窗通风也要注意,只要让室内的温度让人体比较舒适就可以了,如果不放心,可以先开会空调,之后产妇再进去。即使夏季比较炎热,孕妈妈的心情一定要调整好,不要心烦气躁,产妇在月坐月子时,也一定要注意自己的身体卫生情况,否则在给宝宝进行哺育的时候,宝宝也可能会因为孕妈妈不卫生而出现皱眉头的现象。坐月子可以开空调,空调的风不要直接吹到自己身上就可以,家里太凉或者太热,都可以有调整。药流需要坐月子吗药物流产其实也是妊娠在早期结束,需
评论2024-06-16
做小月子几天能出门
一般来说的话,一个月之内尽量不要出门,因为由于刚出生,免疫力的话相对来说会比较低,很容易感染病状,如果说特殊情况一定要出去的话,尽量在外面待的时间不要太久,也不要去人多的地方,在太阳比较好的时候,可以适当的晒一下太阳,还有就是一定要多喂宝宝喝温开水,一个月之后可以适当的出去外面逛一逛,但是时间也不要太久,等小宝贝对外面的空气比较适应的时候,就可以每天的带宝宝出去散一下步,不过在小宝贝的脖子还没有完全的竖起来之前,在外面待的时间一定不能过长。坐月子不出门,还是属于过去的,比较老的传统,这是不科学的,因为你一
评论2024-06-16
坐月子可以洗澡吗
坐月子是可以洗澡的,但是要注意洗澡的时间,产后汗腺活跃,产妇大量出汗,乳房淌奶,阴道又有恶露排泄,全身发黏,各种味道夹杂在一起,自己闻着就非常难受,如果1个月都是这种状态,孕妇肯定会难以忍受。女性在坐月子期间是可以洗澡的,因为在产褥期时,产妇会产生大量的汗液,还有分泌乳汁,在这种情况下,更容易受到细菌的侵入,因此注意个人卫生,还是十分重要的。在月子里是可以洗澡的,因为在坐月子的期间,产妇会大量的出汗,还会分泌乳汁,容易受到细菌的侵入,需要注意好个人的卫生,注意保持清洁,能够避免感染的情况。坐小月子几天能出
评论2024-06-16
月子里吃母乌鸡好吗
不过建议在刚坐月子的前十天还是吃公的乌鸡比较好,因为母乌鸡对于产妇的奶水多少是会有一些影响的,平时要多注意休息,不要太过劳累,以免身体不好恢复。月子里是可以吃母乳乌鸡的,另外吃乌鸡汤它还能够起到滋补的效果,有利于产后的恢复,它能够补充身体所需要的胶原蛋白,促进乳汁的分泌,能够更好的喂养宝宝。坐月子吃母鸡或乌鸡都是可以的,两种食物里面的营养成分都是比较好的,都可以补充产妇身体缺乏的营养,提高身体抵抗力。产后能洗澡吗洗完澡后,要马上用毛巾擦干净身上和头上的水,注意保暖,避免受凉引起感冒,要每晚用热水泡脚。一定
评论2024-06-16
月子里睡觉要穿内衣吗
在坐月子期间,如果不穿胸罩的话,乳房很容易因为碰撞挤压等动作造成疼痛,破皮的情况,会导致出现细菌滋生乳头发炎的这个问题。如果在坐月子期间不穿胸罩的话,可能会造成挤压等动作造成乳房疼痛的问题,从而会导致乳房出现发炎,出现细菌滋生的这个情况,这个是对乳房健康发育是不利的。产妇在坐月子期间是需要穿内衣的,因为这样可以固定增大的乳房,预防哺乳后乳房松驰、下垂的情况。产后什么时候喝催奶汤产后一天可以喝小米汤、鲫鱼汤等下奶,之后也可以喝鸡蛋汤,排骨汤或者是猪蹄面条等,都有助于分泌奶水,也可以下床适量的活动,能促进消化
评论2024-06-16
坐月子吃乌鸡好还是老母鸡好
坐月子期间是可以吃乌鸡的,另外吃乌鸡汤还能起到滋补的效果,有利于产后的恢复,能够补充身体所需要的胶原蛋白,促进乳汁的分泌,能够更好地喂养宝宝。月子里是可以吃母乳乌鸡的,另外吃乌鸡汤它还能够起到滋补的效果,有利于产后的恢复,它能够补充身体所需要的胶原蛋白,促进乳汁的分泌,能够更好的喂养宝宝。坐月子期间饮食应丰富,不能过于单可以喝鲫鱼汤、猪脚汤,既可催乳又可为身体补充营养,提供丰富的蛋白质,同时也要摄入足够的蔬菜,比如菜花、芹菜、山药,蔬菜中富含丰富的纤维素,能帮助食物消化,减轻肠胃负担,以免坐月子期间出现便
评论2024-06-16
坐月子肚子疼拉肚子是怎么回事
坐月子期间拉肚子的话,可能有以下几种原因:第一和月的期间的饮食有关,在月子期间传统的观念,都认为产妇必须要吃很多有营养的食物来滋补身体,所以月子期间很多情况下都会吃的比较油腻,一方面是让身体恢复,另一方面就是催奶。治疗上建议以吃粥和面条为主,不要吃过于油腻的食物,注意休息,多喝温水,可以适当的口服益生菌和蒙脱石散,这样有利于腹泻的恢复,如果拉肚子的情况持续存在,可以考虑去医院消化内科做血常规及便常规的检查,必要时住院补液,抗炎对症治疗,一般来说问题不大。在坐月子期间出现拉肚子这种情况考虑是由于抵抗力低不注
评论2024-06-16