(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:3天前阴道突然出现少量流血,于是她前往当地医院住院治疗,但是在昨天晚上的时候突然阴道流血增多并且感觉有不规律宫缩,于是转入我科进一步治疗,综合各项检查结果以及明确诊断后,行剖宫产术并产下1男婴。术后给予对症治疗,现在患者病情明显好转,于是准予患者办理出院。
【基本信息】女,31岁
【疾病类型】早产
【就诊医院】黄石市中心医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】手术和药物治疗(行子宫下段剖宫产+手取胎盘术,给予头孢唑林钠和缩宫素等药物)
【治疗周期】住院治疗12天
【治疗效果】患者顺利产下婴儿,病情明显好转
一、初次面诊
今天是我在科室值班的日子,像往常一样,跟同事做好相关对接工作之后,我在值班室写着今天新入院病人的病历,突然这时值班室的电话响起,我赶忙放下手头的工作去接电话,原来是别的科室的同事打来的。
电话那头告诉我,他们科里有一位考虑胎盘早剥的患者,现在准备将她转到我们科治疗,通过电话向他们询问得知:现在要转过来的患者目前孕34+5周,并且在孕期一直是在外院定期做的产检。
等到患者转入我科的时候,我急忙去病房查看了她的基本情况,并且询问得知,她在孕26周产检的时候检查出OGTT(葡萄糖耐量检查)比正常范围高,但是她在怀孕前并没有血糖异常的情况,所以在怀孕期间主要通过自行运动和饮食控制,没有使用药物。
患者告诉我她是因为3天前阴道突然出现少量流血,于是她前往当地医院住院治疗,当地医院的治疗方案是:头孢哌酮舒巴坦钠抗炎和地塞米松促胎肺成熟治疗。
但是在昨天晚上的时候突然阴道流血增多并且感觉有不规律宫缩,当地医院的医生立刻进行了子宫超声检查,结果提示:胎盘上缘积血。
当地医院建议转院进一步治疗,在征得患者及其家属的同意后,所以转入我院进一步治疗。到达科室后,对患者进行进一步查体无明显异常,以胎盘早剥收入我院住院治疗。
二、治疗经过
在患者转入我科的第1天,根据患者在当地医院做的检查结果考虑,将患者初步诊断为:胎盘早剥;妊娠期糖尿病;孕2产1孕34+5周先兆早产。为了进一步完善检查,我又为患者做了产科检查,结果显示:妊娠腹型,无压痛及反跳痛。
在患者入院第3天,我又复查了子宫超声检查,结果(如下图)显示:孕周35W+3d,单活胎,宫颈短。
综合各项检查结果以及明确诊断后,我详细的跟患者及其家属沟通病情,并且在征得患者及其家属的手术知情同意后,于是在患者入院的第5天在麻醉下行剖宫产术,其中手术进展顺利,最后患者产下1男婴。术后给予患者头孢唑林钠预防性抗感染和缩宫素促进子宫收缩等治疗。
三、治疗效果
患者在住院期间未出现其他不适症状,在剖宫产术后,积极配合治疗,现在患者各项指征正常,血糖控制良好,于是在患者住院第12天的时候,我为患者复查子宫超声检查,结果显示:无明显异常。现在患者病情明显好转,于是准予患者办理出院。
四、注意事项
1、谨听医嘱,按时服药,密切检测血糖情况。
2、要密切留意手术切口情况,注意卫生清洁,避免伤口感染,如切口出现渗液、流血等情况时要及时到医院就诊。
3、如果阴道出现流血过多、发热等不适的症状时也需要及时到医院就诊。
五、个人感悟
针对本次患者的治疗过程,给了我以下的感悟,现在分享给你们:
该患者在当地医院住院期间通过相关检查,诊断其为先兆早产。什么是先兆早产呢?是先兆早产是指妊娠满28周但是不足37周,在这个期间出现规律的宫缩,以及宫口进行性开大等一系列症状,而本例患者就符合这一特征。
所以通过这个病历的治疗经过同时也告诉怀孕的女性,在怀孕期间要特别注意,当出现上述情况时,不要心存侥幸,一定要及时到医院就诊。
月子里可以洗头发吗
一般在生产1到2周后就可以洗头了,洗头时应避免着凉,要用温热的水,也可用艾草水烧开放温后洗,洗头时间不要太长,洗后要及时擦干,或用吹风机的热风吹干,不可湿着头发入睡。洗完头后及时把头发擦干,干毛巾包一下,避免湿头发挥发时带走大量的热量,使头皮血管在受到冷刺激后骤然收缩,引起头痛;坐月子期间,产妇是可以洗头、洗澡的。流产后需要坐月子吗对于药流以后要不要坐月子,一般注意休息就可以,也不需要做月子,避免过度劳累。内膜的修复依赖于卵巢功能的恢复,在卵巢的分泌的雌孕激素的作用下,内膜经过增生和分泌的改变,然后脱落,
评论2024-06-16
坐月子真的有必要吗
是我还是建议我们的产妇朋友们,其实所谓的坐月子要科学的坐月子,就是我建议你们要科学的坐月子,以前的老传统观念的坐月子是不可取的,如果在天热的时候,你在老人的建议下,捂了很多的衣服、围巾、帽子、口罩,然后不开窗、不通风、不开门,那么你会中暑,中暑给你带来的危害是非常危险的,我曾经在我的就医生涯中就见过,一个孕妇在坐月子的过程中中暑,而导致孕妇休克,发热性休克到医院来看病的,那么抢救了很久才抢救过来,这个结局是非常危险的,所以这就是不科学的坐月子,我建议大家要科学的坐月子,每天要正常的洗脸刷牙,要正常的洗,要
评论2024-06-16
药流需要坐月子吗?
是我还是建议我们的产妇朋友们,其实所谓的坐月子要科学的坐月子,就是我建议你们要科学的坐月子,以前的老传统观念的坐月子是不可取的,如果在天热的时候,你在老人的建议下,捂了很多的衣服、围巾、帽子、口罩,然后不开窗、不通风、不开门,那么你会中暑,中暑给你带来的危害是非常危险的,我曾经在我的就医生涯中就见过,一个孕妇在坐月子的过程中中暑,而导致孕妇休克,发热性休克到医院来看病的,那么抢救了很久才抢救过来,这个结局是非常危险的,所以这就是不科学的坐月子,我建议大家要科学的坐月子,每天要正常的洗脸刷牙,要正常的洗,要
评论2024-06-16
坐月子可以开空调吗 多少度合适
通常情况下,女性月子期间是可以适当地开空调的,但是一定要注意不能直接吹到空调的风,就算是开窗通风也要注意,只要让室内的温度让人体比较舒适就可以了,如果不放心,可以先开会空调,之后产妇再进去。即使夏季比较炎热,孕妈妈的心情一定要调整好,不要心烦气躁,产妇在月坐月子时,也一定要注意自己的身体卫生情况,否则在给宝宝进行哺育的时候,宝宝也可能会因为孕妈妈不卫生而出现皱眉头的现象。坐月子可以开空调,空调的风不要直接吹到自己身上就可以,家里太凉或者太热,都可以有调整。药流需要坐月子吗药物流产其实也是妊娠在早期结束,需
评论2024-06-16
做小月子几天能出门
一般来说的话,一个月之内尽量不要出门,因为由于刚出生,免疫力的话相对来说会比较低,很容易感染病状,如果说特殊情况一定要出去的话,尽量在外面待的时间不要太久,也不要去人多的地方,在太阳比较好的时候,可以适当的晒一下太阳,还有就是一定要多喂宝宝喝温开水,一个月之后可以适当的出去外面逛一逛,但是时间也不要太久,等小宝贝对外面的空气比较适应的时候,就可以每天的带宝宝出去散一下步,不过在小宝贝的脖子还没有完全的竖起来之前,在外面待的时间一定不能过长。坐月子不出门,还是属于过去的,比较老的传统,这是不科学的,因为你一
评论2024-06-16
坐月子可以洗澡吗
坐月子是可以洗澡的,但是要注意洗澡的时间,产后汗腺活跃,产妇大量出汗,乳房淌奶,阴道又有恶露排泄,全身发黏,各种味道夹杂在一起,自己闻着就非常难受,如果1个月都是这种状态,孕妇肯定会难以忍受。女性在坐月子期间是可以洗澡的,因为在产褥期时,产妇会产生大量的汗液,还有分泌乳汁,在这种情况下,更容易受到细菌的侵入,因此注意个人卫生,还是十分重要的。在月子里是可以洗澡的,因为在坐月子的期间,产妇会大量的出汗,还会分泌乳汁,容易受到细菌的侵入,需要注意好个人的卫生,注意保持清洁,能够避免感染的情况。坐小月子几天能出
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月子里吃母乌鸡好吗
不过建议在刚坐月子的前十天还是吃公的乌鸡比较好,因为母乌鸡对于产妇的奶水多少是会有一些影响的,平时要多注意休息,不要太过劳累,以免身体不好恢复。月子里是可以吃母乳乌鸡的,另外吃乌鸡汤它还能够起到滋补的效果,有利于产后的恢复,它能够补充身体所需要的胶原蛋白,促进乳汁的分泌,能够更好的喂养宝宝。坐月子吃母鸡或乌鸡都是可以的,两种食物里面的营养成分都是比较好的,都可以补充产妇身体缺乏的营养,提高身体抵抗力。产后能洗澡吗洗完澡后,要马上用毛巾擦干净身上和头上的水,注意保暖,避免受凉引起感冒,要每晚用热水泡脚。一定
评论2024-06-16
月子里睡觉要穿内衣吗
在坐月子期间,如果不穿胸罩的话,乳房很容易因为碰撞挤压等动作造成疼痛,破皮的情况,会导致出现细菌滋生乳头发炎的这个问题。如果在坐月子期间不穿胸罩的话,可能会造成挤压等动作造成乳房疼痛的问题,从而会导致乳房出现发炎,出现细菌滋生的这个情况,这个是对乳房健康发育是不利的。产妇在坐月子期间是需要穿内衣的,因为这样可以固定增大的乳房,预防哺乳后乳房松驰、下垂的情况。产后什么时候喝催奶汤产后一天可以喝小米汤、鲫鱼汤等下奶,之后也可以喝鸡蛋汤,排骨汤或者是猪蹄面条等,都有助于分泌奶水,也可以下床适量的活动,能促进消化
评论2024-06-16
坐月子吃乌鸡好还是老母鸡好
坐月子期间是可以吃乌鸡的,另外吃乌鸡汤还能起到滋补的效果,有利于产后的恢复,能够补充身体所需要的胶原蛋白,促进乳汁的分泌,能够更好地喂养宝宝。月子里是可以吃母乳乌鸡的,另外吃乌鸡汤它还能够起到滋补的效果,有利于产后的恢复,它能够补充身体所需要的胶原蛋白,促进乳汁的分泌,能够更好的喂养宝宝。坐月子期间饮食应丰富,不能过于单可以喝鲫鱼汤、猪脚汤,既可催乳又可为身体补充营养,提供丰富的蛋白质,同时也要摄入足够的蔬菜,比如菜花、芹菜、山药,蔬菜中富含丰富的纤维素,能帮助食物消化,减轻肠胃负担,以免坐月子期间出现便
评论2024-06-16
坐月子肚子疼拉肚子是怎么回事
坐月子期间拉肚子的话,可能有以下几种原因:第一和月的期间的饮食有关,在月子期间传统的观念,都认为产妇必须要吃很多有营养的食物来滋补身体,所以月子期间很多情况下都会吃的比较油腻,一方面是让身体恢复,另一方面就是催奶。治疗上建议以吃粥和面条为主,不要吃过于油腻的食物,注意休息,多喝温水,可以适当的口服益生菌和蒙脱石散,这样有利于腹泻的恢复,如果拉肚子的情况持续存在,可以考虑去医院消化内科做血常规及便常规的检查,必要时住院补液,抗炎对症治疗,一般来说问题不大。在坐月子期间出现拉肚子这种情况考虑是由于抵抗力低不注
评论2024-06-16