胆囊炎分类不同疼痛特点不同：一、急性胆囊炎疼痛特点：2/3患者腹部疼痛多发于右上腹或中上腹，可有饱餐及脂肪餐等诱因。腹部疼痛呈持续、膨胀性，初期的疼痛的反应为胆囊集聚收缩，企图排出结石的梗阻，致使胆囊过度扩张的结果；后来由于炎症累及胆囊浆膜层及邻近腹膜，则疼痛局限于胆囊的确切部位。如果患者有胆囊管梗阻，则可有间断性胆绞痛发作。疼痛可放射至右肩胛下区。二、慢性胆囊炎患者大多并发胆囊结石，所以过去多有胆绞痛史，偶有上腹部轻度压痛。三、胆道结石疼痛多在中上腹或右上腹，开始呈持续性钝痛，逐渐加重，呈难以忍受的剧痛；胆囊结石如伴有感染，可有发热及右上腹疼痛，胆囊部位可有压痛；胆囊管结石，胆石阻塞胆囊管时可产生绞痛。 专家提示：大部分急性胆囊炎都表现为，右上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐，并向肩背部放散。慢性胆囊炎多有绞痛史，偶有上腹部轻度压痛。胆道结石疼痛多在中上腹或右上腹，开始呈持续性钝痛，逐渐加重。
胆囊炎查体体征
胆囊炎的体征极为右上腹的压痛，墨菲氏征阳性即病人平卧时，检查者以左手掌放在患者右肋缘处，左手拇指置于胆囊的体表投影点，用力按压腹壁，嘱患者深吸气，使发炎的胆囊处及检查者的大拇指引起疼痛，患者突然因疼痛而屏气，这就是墨菲氏征阳性。胆囊炎需要积极的行抗炎解痉对症支持治疗，必要时行手术治疗。
胆囊炎会引起黄疸吗
对于单纯的胆囊炎症来说，一般不会引起患者黄疸发生的可能性，如果患者是胆囊炎的疾病，出现患者皮肤以及巩膜的黄染，伴有全身皮肤瘙痒，这种情况多考虑患者有胆红素升高的情况，有可能是患者胆总管内有梗阻发生的可能，也有可能是患者肝细胞坏死之后，引起肝细胞性黄疸的可能性，此时建议患者需要积极的抽血，查一下血常规，肝功能。另外做上腹部彩超检查，或者是胆道的MRCP水成像，综合判断患者有无黄疸的发生，以及引起黄疸发生的原因，是由于胆管内的结石，还是由于胆管内的肿瘤引起，或者是患者之前就有病毒性肝炎，由于病毒复制期出现肝功能的损害，进一步引起肝细胞坏死之后，出现肝细胞性黄疸的可能性。如果是结石引起，建议患者早起考虑ERCP下取石，如果是胆管的肿瘤性疾病引起，建议患者确诊后早期外科手术，另外对于部分肝细胞坏死之后引起的黄疸，要积极的寻找引起肝细胞坏死的原因，积极的予以病因治疗。
