X线胸片早期是间质性肺水肿，继之是肺血样改变，肺淤血主要表现为上肺的血管怒张和血管边缘模糊。典型者有胸闷、气急、心前区疼痛、咳粉红色泡沫样痰、痰多、不能平卧，早期有卧位时咳嗽史、端坐呼吸史。肺部感染慢性肾功能衰竭患者多伴有免疫功能降低，再加上贫血、代谢性酸中毒等使机体防御因子障碍，容易受到各种感染，肺部的病毒、细菌感染首当其冲。
老年人尿毒症性肺炎是一种常见的老年病，他是指由于尿毒症而导致的肺部炎症。当人到了一定的年纪身体的各项功能衰竭，就可能引起尿毒症，如果不是治疗，尿毒症很可能引发很多并发症，今天介绍的这种病就是其中的一种，下边专家就向大家介绍这种病的诊断。
临床须与细菌性肺炎、支气管肺炎、支气管炎相鉴别。
1.心源性肺水肿一部分学者认为，左心衰竭是尿毒症肺的重要致病因素，尿毒症时影响心功能因素颇多，很少有孤立的尿毒症性肺水肿，在X线下也不能区分尿毒症肺水肿和心源性肺水肿。另部分学者则认为二者还是有一定的区别。
(1)心源性肺水肿:
①有冠心病、心肌病等病史。
②典型者有胸闷、气急、心前区疼痛、咳粉红色泡沫样痰、痰多、不能平卧，早期有卧位时咳嗽史、端坐呼吸史。
③发绀明显，双肺听诊可闻及广泛的干湿性啰音。
④心电图有和原发病相关的特殊改变。
⑤X线胸片早期是间质性肺水肿，继之是肺血样改变，肺淤血主要表现为上肺的血管怒张和血管边缘模糊。
⑥强心、利尿治疗有明显效果。
(2)尿毒症肺水肿:
①即使肺水肿较重，但咳嗽、咳痰等症状仍很轻。
②除因代谢性酸中毒可致深大呼吸外，气急亦轻，仍能平卧。
③咯血者少见，很少有粉红色泡沫痰。
④40%患者的X线胸片无心血管异常表现。
⑤病理的基本病变是纤维素性渗出，其肺淤血改变是全肺的血管扩张。
⑥抗感染治疗、强心和利尿治疗均无效，而透析治疗效果好。
2.肺部感染慢性肾功能衰竭患者多伴有免疫功能降低，再加上贫血、代谢性酸中毒等使机体防御因子障碍，容易受到各种感染，肺部的病毒、细菌感染首当其冲。
(1)有发热、咳嗽加重、咳脓性痰、气急加重。
(2)肺部听诊可闻及干、湿啰音。
(3)血常规检查，发现白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高。
(4)C-反应蛋白测定值明显升高。
(5)痰培养可获得阳性结果，根据药敏试验抗感染治疗效果明显。
3.肺结核尿毒症患者并有肺结核约20%左右，尿毒症晚期接受透析后2～3个月是结核病的好发期。
(1)症状不典型:因免疫功能低下，可以无午后低热，也可有对一般抗生素无效的高热。盗汗、食欲下降、消瘦等症状往往被原发病症状掩盖，结核菌素试验常呈假阴性。
(4)试验性抗结核治疗有效。
(3)X线胸片可能无典型结核表现，CT检查有一定意义。
(2)血沉明显加快，可达100mm/h，痰涂片或培养，可查到结核杆菌，阳性率在20%～30%。痰结核菌pCR检出阳性率可明显提高。
什么是弥漫性肺炎
弥漫性肺炎可否进行洗肺：准确的来说，洗肺就是大容量全肺灌洗术，整个过程是在全麻状态下进行的，会将一根外形Y双腔支气管导管，从患者的口中插入导管，插好后就可以开始肺泡灌洗，每灌洗一回，大约需要三到六分钟，需要灌洗多少回，主要是根据患者的具体病情，因人而不同。弥漫性肺炎其实就是我们所说的间质性肺炎，它是一种以肺间质为主要病变的疾病，病因多样，以咳嗽和活动后呼吸困难为主要的临床表现，病情往往逐渐加重，并最终导致呼吸衰竭。弥漫性间质性肺炎分为磨玻璃样改变和蜂窝状改变，磨玻璃样改变可能是由于细菌、病毒、非典型致病菌
评论2024-06-16
肺炎支原体用什么药好
如果是肺炎支原体感染，一般是使用阿奇霉素或者罗红霉素，部分使用左氧氟沙星的话，对肺炎支原体也是有一定效果的，而且肺炎支原体感染，一般用药时间需要三周左右。肺炎支原体感染即支原体肺炎，首选大环内脂类抗生素，比如红霉素，罗红霉素，阿奇霉素，疗程足够，治疗效果很好。具体需要选择哪种抗生素，需要经过专业医师的指导方可进行。传染性非典型肺炎是哪一类多为干咳，偶有痰中带血，肺部的体征此时尚不明显，在疾病的十到十四天可达到高峰，发热，乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁的咳嗽，呼吸困难，略活动完即可出现气喘，心悸，患者被
评论2024-06-06
肺炎链球菌首选抗生素
肺炎链球菌对多种抗生素敏感，早期治疗通常很快会恢复，青霉素为首选的治疗药物，目前已经发现对青霉素耐药的肺炎链球菌，此时可以使用万古霉素治疗。肺炎链球菌存在于人体的鼻腔以及口腔当中，当人们感冒、淋雨、醉酒、劳累或者是有全麻手术后以及机体抵抗力下降时，肺炎链球菌就可以迁延至肺部，引起肺炎球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎的患者如果对青霉素、头孢不过敏。肺炎吃什么药好？如果是细菌感染引起的肺炎，要积极的抗炎抗感染治疗，服用一些头孢类青霉素类的抗菌药物来进行治疗。肺炎吃什么药好，要根据患者年龄，患者身体状况，病原体种类及病
评论2024-06-06
吸入性肺炎可以自愈吗
吸入性肺炎通常不可以自愈，需要积极治疗。吸入性肺炎是指由吸入异物、细菌、病毒或其他有害物质引起的肺部感染或炎症。其严重程度取决于引发炎症的原因以及个体的免疫状态。吸入性肺炎可能会导致严重的呼吸系统疾病，如果不得到适当的治疗，可能会恶化并引发呼吸困难、发热、胸痛等严重症状，因此不能期待自愈，需要积极就医进行治疗。治疗吸入性肺炎通常包括抗生素（如果是由细菌感染引起的）、抗病毒药物（如果是由病毒感染引起的）、退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬）、保持充足的水分摄入、休息以及其他症状管理措施，具体治疗方案将根据感染的类
评论2024-06-06
支气管肺炎转好的表现
当临床上出现以上表现时，多提示支气管肺炎有好转的征象，仍需要继续巩固治疗，直到病情的痊愈。另外严重时可出现中毒性的肺炎，表现为低血压性休克，甚至引起呼吸功能和心脏功能衰竭而导致死亡。支气管肺炎的表现：支气管肺炎分为两种类型，一种是我们平常临床上多见的一般肺炎，另外是一种重症肺炎。宝宝支气管肺炎咳嗽厉害吃什么药宝宝支气管肺炎咳嗽厉害时口服的药物具体如下：根据引起宝宝支气管肺炎咳嗽的病原菌用药，如是病毒感染引起，给予口服抗病毒口服液或利巴韦林颗粒。4岁小孩支气管肺炎可以口服止咳、化痰药物，同时要根据疾病的病因
评论2024-06-06
