尿毒症血压200mmHg降不下来可能是饮食不当、用药不当、水钠潴留、肾性高血压、肾衰竭等原因导致，可以通过一般治疗、药物治疗的方式治疗。
1、饮食不当：尿毒症患者饮食中摄入过多的盐分、高脂肪和高胆固醇食物，会导致水钠潴留和血压升高。摄入过多的咖啡因和酒精也可能对血压产生负面影响。注意调整饮食，以清淡、易消化的食物为主。
2、用药不当：某些药物可能引起血压升高，如非甾体抗炎药、肾上腺素类药物等。患者可能没有按照医生的指导正确使用抗高血压药物，或者药物剂量不足，需要遵医嘱使用药物。
3、水钠潴留：尿毒症患者由于肾功能受损，无法有效排除体内的水分和盐分，导致水钠潴留。水钠潴留会增加血容量，进而导致血压升高，可以遵循医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。
4、肾性高血压：尿毒症患者由于肾功能受损，肾脏无法调节体内的血压。这可能导致肾性高血压，即由肾脏功能异常引起的高血压，可以遵循医嘱使用复方杜仲片、复方硫酸双肼屈嗪片等药物治疗。
5、肾衰竭：尿毒症患者的肾功能已经严重受损，可能已经发展为肾衰竭。导致多种代谢产物在体内积聚，进而引起血管收缩和血压升高，可以遵循医嘱使用尿毒清颗粒或肾复康胶囊等药物治疗。
患者应该密切遵循医生的建议，并定期进行随访和检查，以确保血压得到有效控制。
