尿毒症是由慢性肾病进入终末期后的一系列临床表现组成的综合征。由于尿毒症是一种内分泌疾病,有许多临床项目需要检查,如血液检查、尿常规、血生化、影像学检查等。
1、血液检查:临床上,血液检查可检测肾功能,包括肌酐、尿素氮、电解质和酸碱平衡。此外,还需要检查肿瘤标志物,如常见的CA125、CA199、CEA等;
2、尿常规:尿毒症患者的尿常规通常会发生变化,如尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞增多等。如果尿蛋白呈阳性,通常表明肾脏过滤功能有问题。此时,有必要判断患者是否患有糖尿病肾病或其他肾病,并进行其他检查;
3、血液生化:包括肾功能和电解质检查。肾功能检查的主要项目是血清肌酐和内生肌酐去除率。电解质检查可以了解患者体内的钾、氯、钙和磷是否在正常范围内。如果出现异常,还需要确定异常程度。对于尿毒症患者,还需要进行血清学检查,如抗核抗体系列、甲状腺功能和血淀粉样变检测;
4、影像学检查:如X线、B超、对于尿毒症患者,CT通常需要胸部检查,如胸部X线片或CT。
除上述检查外,还应根据患者的症状进行相应的检查。如果患者患有高血压或糖尿病,还应检查相同类型的半胱氨酸。此外,如果患者贫血,还需要检查铁蛋白或叶酸。如有心力衰竭症状,需要检查心电图、心脏彩色多普勒超声等。