想知道是否是肾性贫血,需要了解患者的病史,完善血常规、骨髓穿刺等相关检查,结合临床症状、体征、肾脏检查等明确诊断。肾性贫血是由肾炎、肾病综合征等各种肾脏疾病引起的贫血,是临床上常见的继发性贫血类型。
1、病史:肾性贫血通常继发于各种肾病,临床上比较常见,如慢性肾炎、肾病综合征等。如果有这些疾病,可能会逐渐损害肾功能,导致促红细胞生成素减少,进而导致肾性贫血;
2、临床症状:患者通常有面色苍白、疲劳等症状。由于肾性贫血是由促红细胞生成素减少引起的,当肾促红细胞生成素减少时,骨髓造血系统也会受到影响,促红细胞生成素减少,从而导致患者面色苍白。由于肾功能受损,部分患者也会出现尿液减少、水肿、食欲不振、恶心、呕吐、食欲不振等症状;
3、体征:肾性贫血严重时,可出现眼睑、下肢水肿、面色苍白、嘴唇苍白等症状。部分患者还会出现发绀、呼吸困难等症状;
4、肾脏检查:如果条件允许,可以进行肾脏相关检查,如肾功能检查,了解肾功能是否异常,血肌酐和尿素氮是否升高,血浆中促红细胞生成素的水平;
5、其他:如有条件,也可进行骨髓穿刺检查,检查骨髓造血是否正常。有些患者还可以进行尿常规、粪便常规和胃肠镜检查,以确定胃肠道是否有病变。
如果考虑肾性贫血,应积极治疗原发病。叶酸、维生素B12等药物可以纠正,必要时可以输血。