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宝宝感冒会引发鼻窦炎吗? 鼻窦炎如何用药治疗?

2024-06-05 22:40小儿五官科

儿童鼻窦炎的病因、病理、症状的诊断和治疗与成年人不同,据文献报道,儿童平均每年感染6~8次以上的呼吸道,每次发病都会累及鼻窦,多数可以自行痊愈,约5%的患者形成慢性鼻窦炎,冬天是上呼吸道感染的高发季节,儿童受到鼻窦炎的威胁。

儿童鼻窦炎的原因很多,以下是最常见的三个原因,主要是感冒、鼻炎等疾病处理不当,病情恶化发展为鼻窦炎。

1、感冒

这是最常见的原因。儿童平均每年感冒6-8次,每次感冒5-10%合并鼻窦炎,成年人为0.5-1窦炎,儿童感冒不完全治愈的可能性高。

2、过敏性鼻炎

儿童过敏性鼻炎多为遗传,因此从小患过敏性鼻炎的人非常多,据统计,父母有过敏性鼻炎,儿童有过敏性鼻炎约80%或过敏性鼻炎,父母有过敏性鼻炎,儿童有过敏性鼻炎约50%

3、免疫功能、鼻窦功能尚未成熟

年龄越小,鼻窦炎的概率越大,7岁以上,免疫功能和鼻窦功能逐渐成熟,鼻窦炎的发生次数也越来越少

根据鼻窦炎的临床表现,可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种:

急性鼻窦炎:初期症状与急性鼻炎和感冒相似,但全身症状明显。因此,除了鼻塞、脓水多之外,还有发热、脱水、精神衰退、烦躁、呼吸急促、拒绝吃饭、痉挛等表现。伴有咽痛、咳嗽的急性中耳炎、鼻出血等大儿童也有可能主张头痛和脸颊疼痛。

慢性鼻窦炎:主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘液性鼻涕,濒临鼻出血,患者精神不振,胃纳差,体重下降或低热,甚至可继发贫血、风湿性、关节痛、感冒、胃肠和肾脏病等全身性疾病由于长期鼻子堵塞和口腔呼吸,儿童颌面、胸部和智力发育不良。

发现儿童有鼻窦炎后,可采取以下方法治疗:

鼻腔局部用药

盐酸羟甲唑滴鼻剂等激素类药物和减血剂,麻黄素类药物点滴鼻腔,开放鼻窦口。滴鼻剂要注意体位。一般多采用仰卧垂头,鼻孔朝上。滴完药后,停留5~8分钟再起床,轻轻刮掉药液和鼻涕,吸入口吐。

不要用力捏两侧鼻孔。鼻涕通过咽骨管按压中耳,引起中耳炎。这种鼻腔减血剂长期使用可能会引起药物性鼻炎,因此使用时间一般不得超过7天。

儿童用药要慎重,药量要低。如慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎,鼻粘膜水肿明显,可用于抗过敏性鼻炎。应该在医生的指导下。

口服药

口服抗生素应根据细菌培养和药物敏感实验

口服抗生素应根据细菌培养和药物敏感实验,用药时间一般为4~6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢菌素等。伴有过敏时,也可以服用抗过敏药。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻窦炎口服液等,可配合抗生素的应用。

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